Результаты завершенного эндодонтического лечения оценивают следующим образом:

"успешное лечение";

"неуспешное лечение";

"неудачное лечение".

"Успешное лечение "согласно стандарту, разработанному Европейским обществом эндодонтистов, включает следующие критерии: •

снятие болевых ощущений, если они имелись; •

отсутствие изменений в тканях, окружающих верхушку корня, после пломбирования корневых каналов при ле чении зубов с пульпитом и депульпированных зубов; •

отсутствие обострения воспалительного процесса; •

отсутствие свища и симптома вазопареза; •

отсутствие чувствительности при перкуссии; •

отсутствие патологической подвижности; •

сохранение функции зуба; •

нормальная толщина периодонтальной щели (до 1 мм); •

целостная компактная пластинка альвеолы зуба; •

отсутствие резорбции; •

наличие признаков регенеративных процессов в периапикальных тканях; . , • редукция деструктивного периапикального процесса: на 1/3; от 1/3 до 1/2; более чем на 1/2; полное восстановле ние периапикальной ткани с формированием кортикаль ной пластинки; •

сохранение плотного трехмерного обтурирования корне вого канала в установленных границах; •

отсутствие краевой щели, признаков рассасывания кор невой пломбы.

"Неуспешное лечение " характеризуется отсутствием клинических симптомов при рентгенологически сохранившейся исходной патологии верхушечного периодонта или незначительном ее уменьшении: •

расширение периодонтальной щели (до 2 мм); •

отсутствие или недостаточное восстановление костной ткани; •

нарушение целостности компактной пластинки; •

стабилизация или сомнительные признаки прогрессирую щей резорбции; •

пустоты в корневой пломбе, особенно в апикальной тре ти канала; •

значительное выведение пломбировочного материала за верхушку корня.

Процесс восстановления периапикальных тканей может затягиваться из-за общего неудовлетворительного состояния организма пациента. Возможны ошибки, невидимые рентгенологически, например пропуски дополнительных магистральных каналов.

При неуспешном лечении рекомендуется продолжать наблюдение больного, и если через 4 года не произойдет полного выздоровления, то результат лечения должен быть расценен как "неудачный".

"Неудачное лечение "характеризуется появлением изменений в верхушечном периодонте, которых раньше не было, или увеличением предлечебного очага: •

расширение периодонтальной щели более чем на 2 мм; •

окончательное рентгенологическое подтверждение про грессирующей резорбции; •

увеличение размера очага деструкции костной ткани; • отсутствие признаков образования новой компактной пла стинки; •

появление новых очагов деструкции костной ткани, включая боковые отделы корня; •

отсутствие пломбировочного материала в корневом ка нале; •

чрезмерное выведение пломбировочного материала за ана томическую верхушку корня с пустой апикальной третью канала. 12.