Критериями включения больных в основную группу исследования являлся диагноз «Шизофрения» (F20 по МКБ-10), различия по форме заболевания и типам течения, клинические и демографические характеристики больных исследованной группы представлены в Таблице 3. Критерии исключения названы выше, в Главе 1 Части II. Обследованные нами больные проходили стационарное лечение в ОГУЗ «Белгородская ОКПНБ», ОГУЗ «Грайво- ронская ОКПНБ», или обследовались на базе филиала-бюро № 5 ФГУ «ГБМСЭ по Белгородской области» на протяжении 2008-2011 г.г.
Таблица 3 - Общая характеристика испытуемых
|
Мужчины |
Женщины |
Всего |
Число больных |
105 человек |
105 человек |
210 человек |
Средний возраст, лет (на момент обследования) |
37,8 |
40,7 |
39,9±11,3 |
Длительность заболевания, лет (на момент обследования) |
11,9 ± 4,9 |
9,9 ± 5,6 |
10,1 ± 5,0 |
Диагноз по МКБ-10 F20.0.Параноидная шизофрения
В том числе по типу течения:
F20.00 Непрерывный тип течения F20.01 Эпизодический с нарастающим дефектом тип течения
F20.02 Эпизодический со стабильным дефектом тип течения
F20.03 Эпизодический ремиттирующий (рекуррентный) тип течения |
81
6
32 |
83
17
30 |
164
23
62 |
28 |
12 |
40 |
15 |
24 |
39 |
F 20.2 Кататоническая шизофрения |
10 |
7 |
17 |
F 20.3 Дезорганизованная шизофрения |
8 |
10 |
18 |
F 20.6 Простая шизофрения |
6 |
5 |
11 |
Средний балл по PANSS |
71,8 ± 9,7 |
70,0 ± 8,6 |
70,1 ± 9,2 |
Психически здоровые лица (группа нормы, контрольная) |
60 человек |
60 человек |
120 человек |
Возраст лиц из контрольной группы |
34,3 |
35,5 |
34,9 |
|
Контрольная группа испытуемых включала 120 психически здоровых лиц, была уравновешена по гендерному составу, при отборе в данную группу использовались скрининговые методики.
Социально-демографические характеристики лиц, вошедших в основную и контрольную группу исследования (данные о семейном статусе, социальном статуса, образовании), представлены в Таблице 4).
Таблица 4 - Социально-демографические характеристики испытуемых основной и контрольной групп
|
Частные показатели социального статуса |
Пациенты, больные шизофренией |
Психически здоровые лица (группа сравнения) |
Мужчины
(N=105) |
Женщины
(N=105) |
Мужчины
(N=60) |
Женщины
(N=60) |
1
S
о
>д
>55
и |
Состоят в браке |
37 (35 %) |
30 (28,6 %) |
52 (86,7 %) |
46 (76,7 %) |
Разведенные (или фактически не проживающие с супругом) |
54 (51,4 %) |
53 (50,5 %) |
4 (6,7 %) |
7 (11,7 %) |
Проживающие с родственниками (в т.ч. с родителями или детьми) |
67 (63,8 %) |
52 (49,5 %) |
2 (3,3 %) |
7 (11,7 %) |
Одинокие, проживающие отдельно |
21 (19 %) |
9 (8,6 %) |
2 (3,3 %) |
0 |
Имеющие детей |
36 (34 %) |
58 (55 %) |
51 (85 %) |
47 (78,3 %) |
Образовательный
статус |
Неполное среднее и среднее образование |
26 (24,8 %) |
23 (22 %) |
2 (3,3 %) |
4 (6,7 %) |
Средне-специальное образование |
44 (42 %) |
45 (42,9 %) |
23 (38,3 %) |
25 (41,7 %) |
Высшее образование |
22 (21 %) |
27 (25,7 %) |
33 (55 %) |
28 (46,7 %) |
Обучались в ВУЗе, но образование не завершено |
13 (12,4 %) |
10 (9 %) |
2 (3,3 %) |
3 (5 %) |
Трудовой статус |
Работающие по специальности |
9 (8,6 %) |
10 (9,5 %) |
33 (55 %) |
27 (45 %) |
Работающие не по специальности |
11 (10,4 %) |
19 (18 %) |
25 (41,7 %) |
29 (48,3 %) |
Инвалиды вследствие психического заболевания |
82 (78,1 %) |
79 (67,6 %) |
0 |
0 |
Не работающие и не имеющие группы инвалидности |
7 (6,7 %) |
5 (4,8 %) |
2 (3,3 %) |
4 (6,7 %) |
Инвалиды, работающие |
6 (5,7 %) |
4 (3,8 %) |
0 |
0 |
|
Социально-демографические характеристики лиц основной и контрольной групп сопоставимы, хотя у больных шизофренией параметры трудового статуса и образовательного статуса ниже. В отношении трудового статуса расхождение между группами психически здоровых лиц и пациентов с шизофренией представляется неизбежным, так как шизофрения является серьезным психическим заболеванием, часто приводящим к социальной неуспешности и инвалидизации (что и имеет место для многих больных обследованной нами группы). Выявляемое в случае задействованных в настоящем исследовании групп расхождение трудового и образовательного статуса связано с социальными потерями больных вследствие психического заболевания, что является распространенным фактом, многократно подтвержденным в исследованиях эпидемиологических, при изучении социального функционирования больных шизофренией. Тем не менее, если учесть лиц, предпринимавших попытки получения высшего образования (и прервавших обучения в ВУЗе - как правило, вследствие дебюта психического заболевания), то преморбидный уровень лиц из клинической группы и контрольной группы представляется вполне сопоставимым. Это позволяет использовать данные контрольной группы психически здоровых лиц как группы сравнения.
Анализ психофармакотерии, получаемой больными, показал, что лечение больных шизофренией обследованной группы включало назначение нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов в соответствии с общепринятыми принципами и стандартами лечения. Заметим, что для исключения существенного побочного действия нейролептических препаратов использовалась Шкала ESRS Симпсона-Ангуса.
Для анализа эмпирических результатов проводимого исследовании были использованы методы математической статистики, описанные выше (в Главе 1 Части II).