Развитие и интеграция теорий консультирования
Круг теорий консультирования не ограничивается подходами, представленными в данной книге, и новые теории продолжают развиваться, хотя и с меньшей скоростью, чем в 1950-е и 1960-е годы. Это снижение темпов имеет несколько причин.
Окунь (Okun, 1990) заявляет, что существующий акцент на объединение уже существующих теорий вместо создания новых базируется на фундаментальном предположении, что <никакая теоретическая точка зрения не может удовлетворить все предвидимые сегодня запросы клиентов (p. xvi). Кроме того, консультанты могут прагматически гибко приспосабливать методы и процедуры из различных подходов без фактического принятия теоретических предпосылок этих приемов. При работе с клиентами консультанты должны учитывать виутриличностные, межличностные и внешние социальные системы. Лишь немногие теории охватывают все эти аспекты вместе. Таким образом, многие консультанты вынуждены объединять изначально различные точки зрения в творческом, системном и эклектичном процессе, если они хотят работать эффективно и разносторонне (Gilli-land eta!.. 1998). Резюме
В этой главе рассмотрены известные бихевиоральные и когнитивно-бихевно-ральные подходы к консультированию, а также терапия реальностью. Ясно, что области применения этих подходов к консультированию перекрываются, однако каждый из них является уникальным. Основная предпосылка этих теорий состоит в том, что, если человек изменит свое поведение, включая психические процессы, за этим последуют и личностные изменения. Бихевнористы, когнитивные бнхевиористы и сторонники терапии реальностью подчеркивают, что перед изменением сознания происходит поведенческое или когнитивно-поведенческое изменение. Также они подчеркивают, что изменение требует определенных усилий со стороны клиента, равно как и знаний и поддержки консультанта.
Консультанты, работающие с позиций бнхевноральной, когнитнвно-бихевн-оральной терапии и терапии реальностью, сосредоточиваются в основном на происходящих в настоящем {<теперь>) действиях и восприятиях, которым клиенты желают научиться, разучиться или изменить их. В работе консультанты конкретны и целенаправленны, и действуют в сотрудничестве со своими клиентами. Часто между консультантом и клиентом заключаются контракты, дающие возможность идентифицировать момент достижения целей консультирования.
Эти теории, так же как и те, которые рассматривались в предыдущих главах, являются эффективными как по своей широте, так и по избирательности. Для отдельных клиентов определенная теоретическая ориентация в конкретное время является наилучшей. Для других лучшим может оказаться эклектический подход (упоминавшийся в гл. 8). Чтобы максимально использовать время и силы, эффективные консультанты постоянно оценивают воздействие подхода и изучают профессиональную литературу, что позволяет определить, какие теории лучше всего подходят в работе с теми или иными клиентами и при каких обстоятельствах. Выбор консультантами теоретической ориентации зависит от их индивидуальных предпочтений, особенностей клиента, характера проблемы, внешних обстоятельств и других переменных, уникальных для конкретной ситуации. Теории, рассмотренные в этой и предыдущих главах, имеют уникальные достоинства и ограничения. Поскольку вы готовитесь стать профессиональными консультантами, вы должны достаточно глубоко исследовать каждую теорию. Такое исследование будет продолжаться и после того, как курс обучения будет закончен.
Консультирование - постоянно развивающийся и изменяющийся процесс. Таблица 11.3 поможет вам представить более четкую картину различных теорий консультирования, рассмотренных к настоящему времени, и стимулировать ваши размышления относительно систематических подходов к консультированию (рассмотренных в главе 12).
Таблица 11.3
Краткие характеристики подходов к консультированию
- Большое количество разнообразных теорий (более чем 400), возникших в предыдущие десятилетия, - от психоанализа до терапии <мыльной оперой> (Corsini amp; Wedding, 1995).
- Усовершенствование и расширение уже завоеванных позиций.
- Строгие требования к исследованиям, которые должны быть выполнены для принятия любых новаций.
- Преобладающая на данный момент заинтересованность в интегрировании уже существующих теорий, в частности - когнитивных теорий с бихевиоральными.
Окунь (Okun, 1990) заявляет, что существующий акцент на объединение уже существующих теорий вместо создания новых базируется на фундаментальном предположении, что <никакая теоретическая точка зрения не может удовлетворить все предвидимые сегодня запросы клиентов (p. xvi). Кроме того, консультанты могут прагматически гибко приспосабливать методы и процедуры из различных подходов без фактического принятия теоретических предпосылок этих приемов. При работе с клиентами консультанты должны учитывать виутриличностные, межличностные и внешние социальные системы. Лишь немногие теории охватывают все эти аспекты вместе. Таким образом, многие консультанты вынуждены объединять изначально различные точки зрения в творческом, системном и эклектичном процессе, если они хотят работать эффективно и разносторонне (Gilli-land eta!.. 1998). Резюме
В этой главе рассмотрены известные бихевиоральные и когнитивно-бихевно-ральные подходы к консультированию, а также терапия реальностью. Ясно, что области применения этих подходов к консультированию перекрываются, однако каждый из них является уникальным. Основная предпосылка этих теорий состоит в том, что, если человек изменит свое поведение, включая психические процессы, за этим последуют и личностные изменения. Бихевнористы, когнитивные бнхевиористы и сторонники терапии реальностью подчеркивают, что перед изменением сознания происходит поведенческое или когнитивно-поведенческое изменение. Также они подчеркивают, что изменение требует определенных усилий со стороны клиента, равно как и знаний и поддержки консультанта.
Консультанты, работающие с позиций бнхевноральной, когнитнвно-бихевн-оральной терапии и терапии реальностью, сосредоточиваются в основном на происходящих в настоящем {<теперь>) действиях и восприятиях, которым клиенты желают научиться, разучиться или изменить их. В работе консультанты конкретны и целенаправленны, и действуют в сотрудничестве со своими клиентами. Часто между консультантом и клиентом заключаются контракты, дающие возможность идентифицировать момент достижения целей консультирования.
Эти теории, так же как и те, которые рассматривались в предыдущих главах, являются эффективными как по своей широте, так и по избирательности. Для отдельных клиентов определенная теоретическая ориентация в конкретное время является наилучшей. Для других лучшим может оказаться эклектический подход (упоминавшийся в гл. 8). Чтобы максимально использовать время и силы, эффективные консультанты постоянно оценивают воздействие подхода и изучают профессиональную литературу, что позволяет определить, какие теории лучше всего подходят в работе с теми или иными клиентами и при каких обстоятельствах. Выбор консультантами теоретической ориентации зависит от их индивидуальных предпочтений, особенностей клиента, характера проблемы, внешних обстоятельств и других переменных, уникальных для конкретной ситуации. Теории, рассмотренные в этой и предыдущих главах, имеют уникальные достоинства и ограничения. Поскольку вы готовитесь стать профессиональными консультантами, вы должны достаточно глубоко исследовать каждую теорию. Такое исследование будет продолжаться и после того, как курс обучения будет закончен.
Консультирование - постоянно развивающийся и изменяющийся процесс. Таблица 11.3 поможет вам представить более четкую картину различных теорий консультирования, рассмотренных к настоящему времени, и стимулировать ваши размышления относительно систематических подходов к консультированию (рассмотренных в главе 12).
Таблица 11.3
Краткие характеристики подходов к консультированию
|
Психоанализ |
Адлерианское консультирование |
Личностно-центрированное консультирование |
Экзистенциальное консультирование |
Главные теоретики |
Зигмунд Фрейд Анна Фрейд ХайнцКогут |
Альфред Адлер Рудольф Дрейкурс Дон Динкмейер Томас Суини |
Карл Роджерс Анджсло Бой Джеральд Пайн |
Ролло Мэй Виктор Франкл Абрахам Маслоу Ирвин Ялом Сидней Жорард Клеммонт Вонтресс |
Взгляд на природу человека |
Акцент на раннем детстве и на психосексуальных стадиях развития; признание важности бессознательного и защитных механизмов Эго; сосредоточение на биологических, детерминистских аспектах поведения |
Акцент на социальном интересе как главном источнике мотивации важность порядка рождения ребенка, состава семьи, стиля жизни и телеологических (будущих) целей как главных факторов личностного роста и развития |
Понимание человека как изначально положительного, движущегося вперед и заслуживающего доверия; феноменологический взгляд на личность; человек является самонаправляемым и ориентированным на рост при наличии благоприятных возможностей |
Вера в свободу человека и в его выбор жизненного стиля; сосредоточение на смысле тревожности, смысле жизни и на релевантности индивидуального опыта |
Роль консультанта |
Консультант выступает в роли эксперта, способствует переносу и исследованию бессознательного; помогает в интерпретации |
Консультант формирует равноправные отношения с клиентом, моделирует, изучает и оценивает ситуацию клиента, обсуждает с ним предположения, назначает домашнюю работу, поощряет |
Подчеркнуто холистический подход, непосредственность отношений <Я - Ты>; консультант способствует проявлению уникальности клиента и обращает на эту уникальность внимание самого клиента; консультант выступает в качестве средства; акцент на личных качествах: сердечности, эмпатии, доброжелательности, конкретности и искренности |
Акцент на искренности консультанта и на понимании уникальности клиента; придание большого значения личностным отношениям, моделированию и обмену опытом |
Гештальт-теория |
Рационально-эмотивная терапия |
Транзактный анализ |
Бихевиоральное и когнитивно-бихевиоральное консультирование |
Терапия реальностью |
Фриц Перлз Лаура Перлз Ярма Ли Шеперд Джоан Фэйгэн |
Альберт Эллис Чакси Молтсби Джанет Вольф |
Эрик Берн Клод Штайнер Томас Харрис Грэхем Варне |
Джон Б. Уотсон Б. Ф. Скиннер Джозеф Вольпе Альберт Бандура Джон Крумболтц Дональд Мейхенэаум Аарон Бек |
Г. Л. Хаггингтон Уильям Глассер Роберт Зубболдинг |
Акцент на важности цельности и завершенности в человеческой жизни; подчеркивание внутреннего здравого смысла человека и важности аффекта; феноменологичность и антидетерминизм подхода; сосредоточенность на изменении |
Люди по своей сущности одновременно рациональны и иррациональны; биологический дуализм; люди могут навредить себе тем, что они думают; дети наиболее ранимые; считается ошибочным использование форм глагола быть {to be) для того, чтобы описывать себя |
Оптимизм подхода проявляется в признании того, что люди могут изменяться; личность состоит из трех взаимодействующих эго-состояний: родителя, взрослого, ребенка; подчеркивается важность для индивидуального благополучия и роста виутриличностной интеграции и анализа транзакций, игр, использования времени, и сценариев |
Любое человеческое поведение - предмет научения; старые формы поведения могут быть подавлены, а новые формы поведения установлены; условное научение, оперантное обусловливание и социальное моделирование - три главных способа научения |
Благополучия или роста может добиться каждый индивид; проблемы возникают тогда, когда люди не берут на себя ответственность за свое поведение; научение представляет собой процесс, длящийся всю жизнь; люди имеют потребность быть любимыми и любить, ощущать свою полезность и успешность и активно управлять миром вокруг себя. добиваясь различных целей |
Консультанту необходимо быть искренним, побуждающим и активным; акцент делается на <теперь>; консультант помогает клиенту завершить незаконченное дело; консультант обращает внимание на вербальные и невербальные сигналы конгруэнтность; использует <Я> вместо <оно> |
Активный, Направляющий консультант обучает, противодействует, корректирует; консультант кон центрируется на азах разговора о самом себе или на рациональном самоанализе |
Консультант выступает в качестве учителя; заключаются контракты с клиентом на изменение; инструкции даются на языке транзактного анализа |
Консультант выступает я роли учителя, руководителя и эксперта, проявляет активность на сессиях, помогает клиенту прояснить цели и добиться изменений в поведении и в мыслях |
Консультант выступает в роли учителя и модели, концентрируется на установлении отношений с клиентом; консультант занимает активную, директивную, прагматичную и дидактическую позицию |
Главные теоретики |
Зигмунд Фрейд Анна Фрейд Хайнц Когут |
Альфред Адлер Рудольф Дрейкурс Дон Динкмейер Томас Суини |
Карл Роджерс Анджело Бой Джеральд Пайн |
Ролло Мэй Зиктор Франкл Абрахам Маслоу Ирвин Ялом Сидней Жорард Клемонт Вонтресс |
Цели |
Консультант помогает сделать бессознательное сознательным. пройти через нерешенные стадии развития, помогает клиенту научиться справляться с трудностями и адаптироваться, способствует реконструкция личности |
Консультант культивирует социальные интересы, исправляет искаженные представления и ошибочные цели, развивает способность клиента к инсайту, способствует поведенческим изменениям через действие по принципу <как будто бы> |
Самоизучение; открытость по отношению к себе, другим; самонаправленность и реалистичность; большая терпимость к себе, другим и окружению; акцент на <здесь> и <теперь> |
Помогает клиентам осознавать свою ответственность, понимание, свободу и потенциал; отход от внешней системы координат |
Методы |
Метод свободных ассоциаций; анализ сновидений; анализ переноса; анализ сопротивления; интерпретация |
Использование эмпатии, создание атмосферы поддержки, сердечности, сотрудничества. Упор на пробуждение у клиента достоинства и ответственности через конфронтацию, исследование воспоминаний, сновидений и приоритетов клиента. Обращение внимания на интерпретацию, задавание <вопроса>, <плевки в суп> клиенту, сдерживание себя и постановку задачи |
Одобрение, разъяснение; отражение эмоций; использование эмпатии, положительное отношение, конгруэнтность, самораскрытие, активное/пассивное слушание, открытые вопросыутверждения, подытоживание |
Открытость консультанта и заинтересованность в познании; признание уникальности клиента; акцент на отношениях; преодоление неопределенности; конфронтация; заимствование других <работаюших> активных методов, таких как воображение или упражнения на понимание |
Гештальт-теория |
Рационально-эмотивная терапия |
Транзактный анализ |
Бихевиоральное и когнитивно-бихевиоральное консультирование |
Терапия реальностью |
Фриц Перлз Лаура Перлз Ирма Ли Шелерд Джоан Фзйгэн |
Альберт Эллис \4акси Молтсби Джанет Вольф |
Эрик Берн Клод Штайнер Томас Харрис Грэхем эарнс |
Джон Б. Уотсон Б. Ф. Скиннер Джозеф Вольпе Альберт Бандура Джон Крумбоптц Дональд Мейхенбаум Аарон Бек |
Г. Л. Хаггингтон Уильям Глассер Роберт Вубболдинг |
Акцент на непосредственности опыта; осуществление выборов в настоящем; разрешение прошлых проблем, достижение конгруэнтности, умственный рост; избавление от неврозов |
Помогает клиентам жить более содержательной и продуктивной жизнью, прекращает иррациональное мышление; устранение стрессогенных обязанностей (то есть добиваться того, чего хочется); устранение пагубных привычек; толерантность и принятие себя и других |
Преобразование; достижение процветания и автономии; приобретение большей осведомленности, освобождение от игр, установление близких отношений и отношений одобрения |
Помогает клиентам лучше приспособить, изменить недостаточно адаптивное поведение, обучает продуктивным реакциям; позволяет устанавливать конкретные цели и подцели и достигать их; изменяет мышление (когнитивно - бихевиоральный подход) |
Помогает индивидам становиться психологически сильными и рациональными, брать на себя ответственность, разъясняет цели, формулирует реалистичный план, сосредоточивается на поведении и на настоящем, устраняет наказание и оправдания |
Использование упражнений и экспериментов. Упражнения включают фрустрационные действия, фантазирование, ролевые игры и психодраму. Эксперименты строятся на взаимодействии клиента и консультанта; применяется работа над содержанием сновидений, техники <пустого стула>, конфронтации, работы в уге, гипербалиля и принятия ответственности |
Консультанты применяют обучение и оспаривание. Клиенты изучают анатомию эмоций. Применяется воображение, убеждение, логические рассуждения, советы-напоминания, домашние задания, библиотерапия и рациональный самоанализ |
Придание значения терапевтическим контрактам, специфичность и конкретность. Использование таких техник, как дознание, уточнение, конфронтация, иллюстрация и кристаллизация Концентрация на ранних воспоминаниях клиента, часто комбинируемых с гештальт - терапевтическими техниками. |
Использование подкрепления (позитивного и негативного, первичного и вторичного непрерывного, прерывающегося), шейпинга, затухания, самонаблюдения, наказаний, планирования окружения, систематической десенсибилизации, техник <взрыва> и <погружения>, таймаутов, сверхкоррекции, имитации инокуляции стресса, приостановки мышления |
Обучение, фоку сирование, оценивание, помощь клиентам в составлении планов и их вы полнении. Неприятие обвинений, давления на клиента. Использование ролевых игр юмора, конфронтации, ролевого моделирования, определение границ, сотрудничество с клиентом, обратная связь |
Главные теоретики |
Зигмунд Фрейл Анна Фрейд Хайнц Когут |
Альфред Адлер Рудольф Дрейкурс Дон Динкмейер Томас Суини |
Карл Роджерс Анджело Бой Джеральд Пайн |
Ролло Мэй Виктор Франкл Абрахам Маслоу Ирвин Ялом Сидней Жорард Клеммонт Вонтресс |
Достоинства |
Акцент на важности сексуальности и бессознательного в человеческом поведении; приемлемость диагностических инструментов; разнонаправленность; изучение отобранных случаев на протяжении длительного периода развития; изучение жизненных стадий развития человека, особенно детства |
Поощрение и поддержка консультантом равноправных отношений; многосторонность; подход полезен при определенных нарушениях. Теоретический вклад в словарь общеупотребительной и профессиональной лексики (например, понятие <комплекс неполноценности>) |
Открытость теории и ее способность эволюционировать; применимость к широкому диапазону человеческих проблем; эффективность при работе с определенными нарушениями (например, нарушениями адаптации); кратковременность воздействия; эффективное применение парапрофессионалами; положительный взгляд на природу человека |
Гуманистический акцент; сосредоточенность на тревожности как мотиваторе; использование философии и литературы, для того, чтобы информировать/направлять; подчеркивание значения непрерывного роста; подход является эффективным в кросскультуралььном консультировании |
Ограничения |
Реализация подхода трудоемка и дорога; закрытая система применения, ограниченная в основном психиатрией; сосредоточенность на патологии; детерминистический характер; подход неэффективен для индивидов с незначительными расстройствами |
Недостаток надежной исследовательской базы; неопределенность концепций, терминологии и теоретического объяснения консультирования: узость подхода |
Недостаток конкретности; работает лучше всего с разговорчивыми, сообразительными клиентами; игнорирует бессознательные и врожденные побуждения; имеет депо с поверхностными проблемами |
Не полностью разработан; недостаточно обучающих подходов к теории научения; субъективность, недостаток однородности; подкод является более философским и менее функциональным, чем другие теории; избегает диагнозов и тестирования |
Гештальт-теория |
Рационально-эмоьтвная терапия |
Транзактный анализ |
Бихевиоральное и когнитивно-бихевиоралъное консультирование |
Терапия реальностью |
Фриш Перлз Лаура Перлз Ирма Ли Шеперд Джоан Фэйгэн |
Альберт Эллис Макси Молтсби Джанет Вольф |
Эрик Берн Клод Штаймер Томас Харрис Грэхем Барнс |
Джон Б. Уотсон Б.Ф. Скинкер Джозеф Вольпе Альберт Бандура Джон Крумболтц Дональд Мейхенбаум Аарон Бек |
Г.Л. Хаггинтон Уильям Глассер РобертВубболдинг |
Помогает человеку инкорпорировать (объединить) все аспекты жизни, разрешить прошлые проблемы. Подход делает упор на действие и активность; применим при определенных аффективных расстройствах, гибок в использовании методов |
Теория последовательна, понятна, эффективна, легко осваивается, хорошо совместима с другими теориями. Воздействие краткосрочно. Имеются учебные центры. Теория продолжает развиваться |
Имеет понятную и хорошо сформулированную терминологию. Легко комбинируется с другими теориями. Подход возлагает на клиента ответственность за сделанный выбор, направлен на достижение цели |
Делается упор на симптомах, на здесь>и <сейчас>. Имеется в наличии множество доступных процедур. В основе подходов - теория научения. Хорошая профессиональная организация. Подходы эффективны при различных расстройствах, хорошо исследованы, продолжают развиваться. Могут комбинироваться с другими теориями, особенно с |
Теория применима в работе с различными популяциями, эффективна при определенных нарушениях, конкретна. Воздействие краткосрочно. Имеются учебные центры. Поддерживает ответственность и свободу, не приемлет обвинений. Подход делает упор на <здесь> и <сейчас>, включает в теорию выбора |
Недостаток надежной теоретической базы, неопределенность. Не принимает во внимание пассиввое научение, сторонится тестирования и диагностики. Эгоцеятричность подхода |
Теория применима не ко всем клиентам; особенно велики сложности при заботе с клиентами с психическими нарушениями. Подход ассоциируется с нетрадиционным теоретиком Альбертом Эллисом. Продолжает рассматриваться как преимущественно когнитивная теория |
Когнитивная направленность. простота и популярность, выхолащивающие эффективность. Недостаток внимания к квалификации консультантов |
Внимание направлено не на целостную личность, а только на поведение. Может применяться механически. Временами трудно для воспроизведения в конкретных условиях консультирования. Методы обгоняют развитие теории. Игнорирует прошлое и бессознательное, не учитывает стадии развития личности |
Игнорирует бессознательное, историю личности (анамнез), психические заболевания. Может стать перегруженной моральными ценностями, если не контролировать этот аспект должным образом. Игнорирует собственную историю развития |
А так же в разделе «Развитие и интеграция теорий консультирования »
- Краткий обзор бихевиоральных подходов
- Бихевиоральные теории
- Понимание человеческой природы
- Модель
- Прикладной бихевиоральный анализ
- Социально-когнитивная теория
- Роль консультанта
- Когнитивно-бихевиоральная теория и методы
- Когнитивное реструктурирование
- Оценка теории: уникальность и ограничения
- Терапия реальностью
- Задания для самостоятельной работы