Лечение складывается:

• из антиаритмической терапии, использования средств инотропного действия на миокард;
• специфической антидотной терапии;
• мер по ускоренному выведению из организма токсического вещества, вызвавшего отравление.

Выбор противоаритмического препарата чаще всего определяется видом и тяжестью развившихся нарушений ритма и проводимости сердца, но при отравлениях некоторыми кардиоток- сическими веществами рекомендуется использовать ряд специфических лекарственных средств, применение которых носит патогенетический характер.
При синусовой тахиаритмии показано введение поляризующей смеси — раствора глюкозы с инсулином, которая подавляет эктопический очаг ритма, снижает потерю калия и задержку натрия, улучшает сократимость миокарда и коронарный кровоток. Показано введение калия хлорида, магния сульфата и панангина под контролем содержания электролитов плазмы.
При брадикардии и брадиаритмии вводят препараты, обеспечивающие «эффективную» тахикардию — атропин, новодрин, изопреналин (изупрел), допамин, до нарастания пульса к уровню 80—100 уд/мин.
Если в кардиотоксическом эффекте преобладают нарушения типа желудочковой экстра- систолии, пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков, то используют лидокаин, но- вокаинамид. При отравлениях сердечными гликозидами препаратом выбора является фенитоин. При выраженной парасимпатической стимуляции сердца, которая ярко проявляется при отравлении многими растительными алкалоидами — мускарином (грибы мухоморы), вератрином (чемерица), кониином (болиголов), аконитом и др., применяют холинолитические препараты (атропин, метацин, скополамин), блокирующие действие ацетилхолина на холинореактивные структуры.
Тяжелые нарушения ритма, не корригируемые фармакологическими препаратами, требуют применения электроимпульсной терапии и электрической стимуляции сердца.
Основным методом патогенетического лечения нарушений ритма и проводимости сердца при острых отравлениях остается экстренная детоксикация организма. Раннее и эффективное снижение концентрации токсического вещества в крови в большинстве случаев предотвращает развитие угрожающих расстройств ритма и проводимости либо ликвидирует уже развившиеся нарушения.