Реактиваторы холинэстеразы.
Механизм антидотного действия реактиваторов ХЭ (РХЭ) чрезвычайно разнообразен и зависит от точки его приложения.
Основным механизмом является восстановление каталитической активности ХЭ, т.е. ее реактивация.
При взаимодействии РХЭ с ФОС они разрушают яд путем ускорения гидролиза (15% р-р дипироксима в 300 раз ускоряет гидролиз зарина).
При взаимодействии РХЭ с самим ферментом (ХЭ) они обратимо тормозят ХЭ, что используется при создании профилактических антидотов.
РХЭ тормозят синтез АЦХ и разрушают его избыток.
При действии РХЭ на холинорецепторы они дефосфорилируют угнетенный ФОС рецептор, обладают холиноблокирующим действием.
Оксимы (РХЭ) способны десенсибилизировать холинорецепторы, обладают
папавериноподобным и противосудорожным действием.
В настоящее время на табельном снабжении состоит препарат дипироксим 15% р-р в ампулах по 1 мл (150 мг), по мере освоения промышленностью будет введен новый препарат карбоксим 15% р-р в ампулах по 1 мл.
Дозируются препараты следующим образом:
• при отравлении легкой степени тяжести вводят в/м 1 мл оксима, при необходимости через 1-2 часа повторно вводят 150 мг, в течение суток вводят до 450 мг препарата;
• при отравлении средней степени тяжести вводят 150-300 мг, через 1-2 часа данная доза может вводится повторно. В течение первых суток общая доза может достигать 1,2 г;
• при отравлении тяжелой степени в/в вводят 450-600 мг препарата. В особо тяжелых случаях , сопровождаемых остановкой дыхания вводят 1,05-1,5 г дипироксима. В течение суток доза может достигать 2,1 г.
В гражданском здравоохранении кроме дипироксима используется 10% р-р диэтиксима в ампулах по 5 мл.
А так же в разделе «Реактиваторы холинэстеразы. »
- Введение.
- 1.1. Общая характеристика факторов, определяющих поражающее действие боевых ОВ иТХВ при разрушении химических предприятий.
- 1.1. Средства доставки отравляющих веществ.
- 1.1. Принципы и задачи применения ХО.
- 1.1. Боевые свойства химического оружия, очаг химического заражения.
- 1.2. Влияние физико-химических и токсических свойств БТХВ и ТХВ на характер их проникновения в организм в очагах химического заражения.
- 1.3. Характер развития поражений боевыми ОВ в очагах химического заражения.
- 2.1. Тактические классификации ОВ и очагов химического поражения.
- 2.1. Клиническая (токсикологическая) классификация ОВ.
- 2.2. Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения.
- 2.3. Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при применениипротивником химического оружия.
- 3.1. Ориентировочные сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и наэтапах медицинской эвакуации.
- 3.2. Основы медицинской сортировки пораженных ОВ.
- 3.1. Особенности эвакуации пораженных ОВ.
- Занятие 3:«Отравляющие вещества нервно-паралитического действия и технические химические вещества, влияющие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса»
- Общая характеристика очагов ФОВ и ТХВ, влияющих на генерацию, проведение ипередачу нервного импульса.
- Отравляющие вещества группы V (V-газы).
- Механизм возникновения и развития поражений ФОВ и ТХВ, влияющих на генерацию, проведение и передачу нервного импульса.
- I. Холинергические механизмы действия ФОС.
- I. Нехолинергические механизмы действия ФОС
- Клиническая картина поражения ФОС.
- Профилактика, оказание медицинской помощи при поражениях ФОВ и ТХВ, влияющих на генерацию, проведение и передачу нервного импульса.
- Холинолитики, как антидоты ФОС.
- Симптоматическая терапия.
- Оказание помощи в очагах химического заражения ФОВ и на этапах медицинскойэвакуации (ЭМЭ)