СТРУКТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЕВОЙ ТРАВМЫ ЛОР-ОРГАНОВ 

 
На ранения носа и околоносовых пазух приходится 37,2% всех ранений ЛОР-органов, на ранения шеи и уха — по 5,7%. Закрытые травмы (ЗТ) носа, уха и шеи составляют, соответственно, 7,1%, 8,6% и 4,3% от всех повреждений ЛОР-органов. На поражения взрывной волной (ЛОР-контузии с расстройствами слуха и речи) приходится около 30% всех повреждений.
По виду ранящего снаряда ранения уха, горла и носа распределяются следующим образом: пулевые — 16,3%, осколочные — 83,7%.
Повреждения легкой степени тяжести наблюдаются при ЗТ ЛОР-орга- нов и термических поражениях. На их долю приходится около 20% всех повреждений ЛОР-органов. Повреждения средней степени тяжести (24,5%) наиболее характерны для осколочных ранений. Повреждения тяжелой степени встречаются чаще при пулевых (15%) и минновзрывных ранениях (36%), что в целом составляет 51% от всех повреждений ЛОР-органов. Крайне тяжелые повреждения составляют
4% и в основном представлены сочетанными и множественными ранениями.
Классификация боевой травмы ЛОР-органов. В основе классификации боевой травмы ЛОР-органов лежит классификация, разработанная на кафедре отоларингологии Военно-медицинской академии, которая предусматривает не только детальный учет поврежденных органов, глубину и распространенность повреждения, но и его тяжесть.
Ранения ЛОР-органов:
  • ранения носа:
  • без повреждения костей;
  • с повреждением костей;
  • ранения околоносовых пазух;
  • ранения наружного уха и области сосцевидного отростка:
  • без повреждения височной кости;
  • с повреждением височной кости;
  • ранения шеи:
  • с повреждением мягких тканей;
  • с повреждением глотки, гортани или трахеи.

Закрытые травмы ЛОР-органов:
  • ЗТ носа:
  • без повреждения костей;
  • с повреждением костей;
  • ЗТ наружного уха и области сосцевидного отростка:
  • без перелома височной кости;
  • с переломом височной кости;
  • ЗТ шеи:
  • без перелома подъязычной кости, хрящей трахеи или гортани;
  • с переломом подъязычной кости, хрящей трахеи или гортани.

Взрывные травмы ЛОР-органов:
  • контузии без повреждения среднего уха;
  • контузии с повреждением среднего уха (баротравма среднего уха).

При повреждениях огнестрельными снарядами выделяются пулевые и осколочные ранения, по характеру раневого канала — касательные, сквозные, слепые.
Ранения и ЗТ ЛОР-органов также классифицируются по общим принципам на изолированные, множественные и сочетанные.
Классификация ранений и травм JIOP-органов по тяжести.
Ранения (повреждения) легкой степени тяжести:
  • поверхностные ранения (повреждения) мягких тканей;
  • поверхностные ожоги 2—ЗА степени уха, носа, шеи.

Ранения (повреждения) средней степени тяжести:
  • ранения и ЗТ лобной, верхнечелюстной пазух;
  • ранения и ЗТ клеток решетчатого лабиринта, среднего уха;
  • обширные травмы мягких тканей шеи без повреждения гортани, трахеи, глотки.

Ранения (повреждения) тяжелой степени:
  • ранения и ЗТ внутреннего уха, лобной и основной пазух, шеи (глотки, гортани, трахеи), обусловливающие функциональные нарушения дыхания, глотания, слуха и речи;
  • ранения ЛОР-органов, непроникающие в полость черепа с тяжелым повреждением головного мозга;
  • ранения ЛОР-органов, проникающие в полость черепа с нетяжелым повреждением головного мозга.

Ранения (повреждения) крайне тяжелой степени:
  • ранения шеи с повреждением гортани и трахеи, вызывающие состояния, угрожающие жизни раненого;
  • ранения ЛОР-органов, проникающие в полость черепа с тяжелыми повреждениями головного мозга. 

Источник: Под ред. Е.К. Гуманенко, «Военно-полевая хирургия : учебник» 2008

А так же в разделе «СТРУКТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЕВОЙ ТРАВМЫ ЛОР-ОРГАНОВ  »