Г. ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ ВЫРАБОТКИ ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ПРИ СИДЕНИИ, СТОЯНИИ И ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ХОДЬБЕ
Кресло накроватное детское
Кресло дает возможность ребенку (рис. 130) с нарушением фупкции мышц спины и живота сидеть с частичной разгрузкой позвоночника, сохраняя правильное положепие корпуса. Кресло
Рпс. 130. Кресло накроватное (детское).
изготовлено из пластмассы (випппласта) и состоит пз сиденья, откидной спинки и боковых стоек. Откпдная спинка может быть установлена под максимальным углом 120° п закреплена в этом
положении зажимами. На сиденье и спинке имеются подушки из поролона, покрытые чехлами из подкладочной клеенки.
Кресло устанавливают на постелп, п больной ребенок садится, плотно опираясь о его спинку.
В случае необходимости больного ребенка можно фиксировать к спинке кресла при помощи мягких лямок. Габариты кресла 440x290x565 мм.
Стойка (рпс. 131) предназначена для обучения стоянию с правильным положением корпуса и ног больпых детей и подростков, у которых поражен опорно-двпгательный аппарат. Стойка состоит из деревянного оспования, на котором укреплена спинка для опоры корпуса, и подставки для опоры рук больного ребенка в момент
Рпс. 131. Стойка для обучения навыку стояния.
стояния. Спинка отклонепа кзадп от вертикального положеппя на небольшой угол, что дает возможность больному добиться частичной разгрузки позвоночника и обеспечивает большую устой
чивость. К боковым стойкам прикреплены мягкие лямки, фиксирующие корпус больного и пижние копечности в области тазобед- репных и коленных суставов в момент стояпия. Подставка дли опоры рук имеет телескопическое устройство и зажпм, фиксирующий ее на определенном уровне.
Устойчивое положение больного в момент стояния обеспечивается опорой туловища, таза и задней поверхности бедер на сппн- ку стойки, а также фиксирующими лямками и опорой рук на подставку. Стойки выпускают двух размеров — большую и малую.
Габариты малой стойки 800X 520X1000 мм, большой — 800x520x1200 мм. Вес малой стойки 8 кг, большой — 8,5 кг.
3. Поручни одинарные и двойные
Поручни предназначаются для обучения ходьбе больпых ортопедического п травматологического профиля на ранпих этапах лечения (больных, спабженных аппаратами, протезами после травмы нижних конечностей, после оперативных вмешательств и т. д.).
Рис. 132. Поручень одинарный стационарный и дорожка из линолеума со следами.
Поручень одинарный стационарный (рис. 132) изготовляется из металлических никелированных труб диаметром 20 мм и крепится к стенке на расстоянии 50 мм от нее. Отдельные отрезки трубы соединены тройниками, заканчивающимися фланцами с отверстиями для проведения впптов. Опираясь одной или двумя рукамп на поручень, больпой перемещается вперед или в сторону (используя для зрительного коптроля зеркало, подвижно прикрепленное к стене).
1’ис. 133. Поручни двойные складные детские со складной дорожкой.
Поручень двойной для взрослых имеет вид гимнастических параллельных брусьев и состоит из основания, 4 круглых стоек диаметром 27—28 мм со стабилизирующими устройствами, 2 параллельно расположенных никелированных труб диаметром 26—27 мм. Никелированные трубы вставляются во втулки с зажимами, подвижно соединенными со стойками.
Наличие втулок с зажимами дает возможность менять высоту поручней. Больной обучается ходьбе, опираясь двумя руками на поручни.
Поручни двойные складные детские (рис. 133) состоят из металлической рамы и 2 откидных подставок в качестве ножек, изготовляемых из дюралюминиевых труб.
Уровень, на котором устанавливается рама, регулируется с помощью телескопического устройства и фиксируется: на нужной высоте прп помощи зажимов.
При обучении ходьбе больного ребенка помещают впутри поручней-рамы. Он перемещается вперед или боком, придерживаясь рукамп за оба илп один поручень.
Для обеспечения более правильного положепия ног прп обучении больпого ходьбе между поручнями помещают дорожку из липо- леума или фанеры (складную) с нанесенными па ней следами стоп.
Габариты поручней-рамы: длпна 1950 мм, гаирпна 700 мм. высота максимальная 650 мм, высота минимальная 475 мм. Вес 7 кг.
Подставка-сапи (рис. 134) предназначена для обучения ходьбе больных детей, способных самостоятельно передвигаться, опираясь па поручни, в условиях помещепия.
Рис. 134. Подставка-сани.
Приспособление состоит пз П-образпой дюралюминиевой трубки, телескопически соединенной с двумя трубками-подставками, укрепленными на полозьях. П-образная трубка снабжена двумя рукоятками для опоры рук больного при пользовании приспособлением.
Рукоятки совместно с трубкой могут устанавливаться на необходимой высоте в соответствии с ростом больного п закрепляться в этом положении с помощью 2 фиксаторов.
При пользовании приспособлением Сольной оппрается руками на рукоятки подставки-сапей и перемещает ее вперед в момент шага.
Наличие полозьев обеспечивает легкое скольжение подстав- ки-сапеи, а также достаточную ее устойчивость.
Габариты подставки: длина 600 м, шнрпна 570 мм, высота максимальная 720 мм, высота минимальная 570 мм. Вес 3 кг.
Козелкп с изогнутой опорой (рис. 135)' изготовлены пз алюминиевых труб. Верхняя часть козелков представляет собой П-об- разную трубку. Горизонтальная часть ее служит для опоры рук
Гис. 135. Козелки с изогнутой опорой.
больпого в момент обучения ходьбе. Вертикально расположенные части трубки благодаря наличию телескопического устройства могут раздвигаться в пределах до 100 мм. На горизонтальных трубках, расположенных в нпжней части козелков, укреплены 2 полоза с закругленными концами.
Прп обучении ходьбе больной пользуется двумя плп одним козелком, выдвигал или вынося пх вперед одновременно пли попеременно с шагом ногп (при шаге левой ногой — правый козелок, прп шаге правой ногой — левый).
1 Сконструированные нами (А. Ф. Каптелпн, А. II. Антонов) приспособления для сидения, стояния, поручни двойные складпые, подставка-сани и козелки с изогнутой опорой объединены в комплект (изготовляются медпцппскои промышленностью).
Габариты козелков: #длина 600 мм, ширина 175 мм, высота максимальная 650 мм, высота минимальная 550 мм. Вес (каждого) 2,6 кг.
Трости применяются для обучения ходьбе на заключительном этапе восстановительного лечения и для постоянной опоры при ходьбе. С целью обучения ходьбе применяются трости канадские, Гохта и трости с различными наконечниками.
Рпс. 137. 'Гростп Гохта (для взрослых и детей).
Канадская трость (рис. 136) представляет собой обычные костыли с заменой верхней части кожаным кольцом, охватывающим предплечье, и изготовляется из дюралюминиевых труб. При пользовании канадской тростью рука больного выпрямлена в локтевом суставе, что удобно для больных с парезом трехглавой мышцы плеча.
Трости Гохта (рис. 137) используются для ходьбы с опорой на руку, полусогнутую в локтевом суставе; предплечье плотно охватывается полудугой. Для расширения поверхности опоры при
обучении ходьбе (повышение устойчивости) исиользуется трость с наконечником в виде треножника (рис. 138), а для удлинения времени соприкосновения с почвой (времени переката) применяется трость с наконечником полуовальной формы (рис. 139).
Рис. 138. Трость- Рис. 139. Трость
треножник. с овальным на
конечником.
Для выработки равномерной длины шага и правильной установки ног при ходьбе используются дорожки из лпнолеума, фанеры (рис. 140) со следами стоп, нанесенными краской или в виде- углублении (на дереве). Следы расположены на различном расстоянии п в разных направлениях.
Для выработки навыка ходьбы по лестнице и в гору используются лесенки различной конструкции, переходящие в наклонную плоскость. Для выработки шага необходимой длнны, уменпя преодолевать прп ходьбе различные препятствия служит приспособление в виде 2 параллельно расположенных деревянных брусков
с перекладинами Прп ходьбе коррекции положения стоп помогают также косые поверхности в впде 2 плоскостей, соединенных шарниром п обитых рифленой резпной.
Рпс. 140. Складная фанерная дорожка со следами стоп.
Коляска (рис. 141) состоит из следующих основных частей: каркаса, откидного сиденья, сцинки со стойками п костылей. Каркас изготовлен пз стальных труб, покрыт ппкелем. Коляска легко и бесшумно передвигается на са.чоорпентирующпхся роликах. Больного помещают внутрь коляски, для чего сиденье отки дывают в сторону рамы и съемную спинку с одной стороны снимают; костыли выдвигают до уровня подмышек больного и за- крепляют стопорнымп впнтами. Больной, держась за ручки, прикрепленные к костылям, делает шаги и передвигается вместе с коляской виеред.
Сиденье коляски, закрепляемое зажпмами на различной высоте. предназначено для отдыха больного в процессе обучения ходьбе.
Габариты коляски: длина 960 мм, ширина 500 мм, максимальная высота с выдвинутыми костылями 1500 мм. Вес 20 кг.
Рис. 141. Коляска для обучения ходьбе.
Кресло дает возможность ребенку (рис. 130) с нарушением фупкции мышц спины и живота сидеть с частичной разгрузкой позвоночника, сохраняя правильное положепие корпуса. Кресло
Рпс. 130. Кресло накроватное (детское).
изготовлено из пластмассы (випппласта) и состоит пз сиденья, откидной спинки и боковых стоек. Откпдная спинка может быть установлена под максимальным углом 120° п закреплена в этом
положении зажимами. На сиденье и спинке имеются подушки из поролона, покрытые чехлами из подкладочной клеенки.
Кресло устанавливают на постелп, п больной ребенок садится, плотно опираясь о его спинку.
В случае необходимости больного ребенка можно фиксировать к спинке кресла при помощи мягких лямок. Габариты кресла 440x290x565 мм.
- Стопка для обучения навыку стояния
Стойка (рпс. 131) предназначена для обучения стоянию с правильным положением корпуса и ног больпых детей и подростков, у которых поражен опорно-двпгательный аппарат. Стойка состоит из деревянного оспования, на котором укреплена спинка для опоры корпуса, и подставки для опоры рук больного ребенка в момент
Рпс. 131. Стойка для обучения навыку стояния.
стояния. Спинка отклонепа кзадп от вертикального положеппя на небольшой угол, что дает возможность больному добиться частичной разгрузки позвоночника и обеспечивает большую устой
чивость. К боковым стойкам прикреплены мягкие лямки, фиксирующие корпус больного и пижние копечности в области тазобед- репных и коленных суставов в момент стояпия. Подставка дли опоры рук имеет телескопическое устройство и зажпм, фиксирующий ее на определенном уровне.
Устойчивое положение больного в момент стояния обеспечивается опорой туловища, таза и задней поверхности бедер на сппн- ку стойки, а также фиксирующими лямками и опорой рук на подставку. Стойки выпускают двух размеров — большую и малую.
Габариты малой стойки 800X 520X1000 мм, большой — 800x520x1200 мм. Вес малой стойки 8 кг, большой — 8,5 кг.
3. Поручни одинарные и двойные
Поручни предназначаются для обучения ходьбе больпых ортопедического п травматологического профиля на ранпих этапах лечения (больных, спабженных аппаратами, протезами после травмы нижних конечностей, после оперативных вмешательств и т. д.).
Рис. 132. Поручень одинарный стационарный и дорожка из линолеума со следами.
Поручень одинарный стационарный (рис. 132) изготовляется из металлических никелированных труб диаметром 20 мм и крепится к стенке на расстоянии 50 мм от нее. Отдельные отрезки трубы соединены тройниками, заканчивающимися фланцами с отверстиями для проведения впптов. Опираясь одной или двумя рукамп на поручень, больпой перемещается вперед или в сторону (используя для зрительного коптроля зеркало, подвижно прикрепленное к стене).
1’ис. 133. Поручни двойные складные детские со складной дорожкой.
Поручень двойной для взрослых имеет вид гимнастических параллельных брусьев и состоит из основания, 4 круглых стоек диаметром 27—28 мм со стабилизирующими устройствами, 2 параллельно расположенных никелированных труб диаметром 26—27 мм. Никелированные трубы вставляются во втулки с зажимами, подвижно соединенными со стойками.
Наличие втулок с зажимами дает возможность менять высоту поручней. Больной обучается ходьбе, опираясь двумя руками на поручни.
Поручни двойные складные детские (рис. 133) состоят из металлической рамы и 2 откидных подставок в качестве ножек, изготовляемых из дюралюминиевых труб.
Уровень, на котором устанавливается рама, регулируется с помощью телескопического устройства и фиксируется: на нужной высоте прп помощи зажимов.
При обучении ходьбе больного ребенка помещают впутри поручней-рамы. Он перемещается вперед или боком, придерживаясь рукамп за оба илп один поручень.
Для обеспечения более правильного положепия ног прп обучении больпого ходьбе между поручнями помещают дорожку из липо- леума или фанеры (складную) с нанесенными па ней следами стоп.
Габариты поручней-рамы: длпна 1950 мм, гаирпна 700 мм. высота максимальная 650 мм, высота минимальная 475 мм. Вес 7 кг.
Подставка-сапи (рис. 134) предназначена для обучения ходьбе больных детей, способных самостоятельно передвигаться, опираясь па поручни, в условиях помещепия.
Рис. 134. Подставка-сани.
Приспособление состоит пз П-образпой дюралюминиевой трубки, телескопически соединенной с двумя трубками-подставками, укрепленными на полозьях. П-образная трубка снабжена двумя рукоятками для опоры рук больного при пользовании приспособлением.
Рукоятки совместно с трубкой могут устанавливаться на необходимой высоте в соответствии с ростом больного п закрепляться в этом положении с помощью 2 фиксаторов.
При пользовании приспособлением Сольной оппрается руками на рукоятки подставки-сапей и перемещает ее вперед в момент шага.
Наличие полозьев обеспечивает легкое скольжение подстав- ки-сапеи, а также достаточную ее устойчивость.
Габариты подставки: длина 600 м, шнрпна 570 мм, высота максимальная 720 мм, высота минимальная 570 мм. Вес 3 кг.
- Козелки с изогнутой опорой
Козелкп с изогнутой опорой (рис. 135)' изготовлены пз алюминиевых труб. Верхняя часть козелков представляет собой П-об- разную трубку. Горизонтальная часть ее служит для опоры рук
Гис. 135. Козелки с изогнутой опорой.
больпого в момент обучения ходьбе. Вертикально расположенные части трубки благодаря наличию телескопического устройства могут раздвигаться в пределах до 100 мм. На горизонтальных трубках, расположенных в нпжней части козелков, укреплены 2 полоза с закругленными концами.
Прп обучении ходьбе больной пользуется двумя плп одним козелком, выдвигал или вынося пх вперед одновременно пли попеременно с шагом ногп (при шаге левой ногой — правый козелок, прп шаге правой ногой — левый).
1 Сконструированные нами (А. Ф. Каптелпн, А. II. Антонов) приспособления для сидения, стояния, поручни двойные складпые, подставка-сани и козелки с изогнутой опорой объединены в комплект (изготовляются медпцппскои промышленностью).
Габариты козелков: #длина 600 мм, ширина 175 мм, высота максимальная 650 мм, высота минимальная 550 мм. Вес (каждого) 2,6 кг.
- Трости для обучения ходьбе
Трости применяются для обучения ходьбе на заключительном этапе восстановительного лечения и для постоянной опоры при ходьбе. С целью обучения ходьбе применяются трости канадские, Гохта и трости с различными наконечниками.
Рпс. 137. 'Гростп Гохта (для взрослых и детей).
Канадская трость (рис. 136) представляет собой обычные костыли с заменой верхней части кожаным кольцом, охватывающим предплечье, и изготовляется из дюралюминиевых труб. При пользовании канадской тростью рука больного выпрямлена в локтевом суставе, что удобно для больных с парезом трехглавой мышцы плеча.
Трости Гохта (рис. 137) используются для ходьбы с опорой на руку, полусогнутую в локтевом суставе; предплечье плотно охватывается полудугой. Для расширения поверхности опоры при
обучении ходьбе (повышение устойчивости) исиользуется трость с наконечником в виде треножника (рис. 138), а для удлинения времени соприкосновения с почвой (времени переката) применяется трость с наконечником полуовальной формы (рис. 139).
Рис. 138. Трость- Рис. 139. Трость
треножник. с овальным на
конечником.
- Приспособления для тренировки в ходьбе в различных условиях
Для выработки равномерной длины шага и правильной установки ног при ходьбе используются дорожки из лпнолеума, фанеры (рис. 140) со следами стоп, нанесенными краской или в виде- углублении (на дереве). Следы расположены на различном расстоянии п в разных направлениях.
Для выработки навыка ходьбы по лестнице и в гору используются лесенки различной конструкции, переходящие в наклонную плоскость. Для выработки шага необходимой длнны, уменпя преодолевать прп ходьбе различные препятствия служит приспособление в виде 2 параллельно расположенных деревянных брусков
с перекладинами Прп ходьбе коррекции положения стоп помогают также косые поверхности в впде 2 плоскостей, соединенных шарниром п обитых рифленой резпной.
Рпс. 140. Складная фанерная дорожка со следами стоп.
- Коляска для обучения ходьбе
Коляска (рис. 141) состоит из следующих основных частей: каркаса, откидного сиденья, сцинки со стойками п костылей. Каркас изготовлен пз стальных труб, покрыт ппкелем. Коляска легко и бесшумно передвигается на са.чоорпентирующпхся роликах. Больного помещают внутрь коляски, для чего сиденье отки дывают в сторону рамы и съемную спинку с одной стороны снимают; костыли выдвигают до уровня подмышек больного и за- крепляют стопорнымп впнтами. Больной, держась за ручки, прикрепленные к костылям, делает шаги и передвигается вместе с коляской виеред.
Сиденье коляски, закрепляемое зажпмами на различной высоте. предназначено для отдыха больного в процессе обучения ходьбе.
Габариты коляски: длина 960 мм, ширина 500 мм, максимальная высота с выдвинутыми костылями 1500 мм. Вес 20 кг.
Рис. 141. Коляска для обучения ходьбе.