В. АППАРАТЫ МЕХАНОТЕРАПИИ

  В практике восстановительного лечения используются две группы аппаратов механотераппи: аппараты, основанпые па принципе блока (функциональный мехапотерапевтическии стол, блоковая установка стациопарного типа, портативная блоковая установка), помогающие главным образом укреплению мышц, и аппараты, основанные на принципе маятника, применяемые преимущественно для восстановления подвижности в различных суставах верхних и нпжнпх копечностеи.
Аппарат предназначается для дозированного укрепления различных мышечных групп верхних, нижних конечностей, туловпща и увеличения объема движений в суставах. Функциональный ме- ханотерапевтпческий стол (рис. 126) имеет основание, панель, состоящую из 2 частей, 2 раздвигающиеся дуги, муфты с блоками, приставку для стопы и фиксатор для рукп. Кроме того, имеются шнуры с карабинами, насадил для крепления шнура на нижпей конечности, рукоятки, мешки с песком различного веса. Металлические дуги, по которым скользят муфты с блоками, могут устанавливаться п фиксироваться в различном положении с помощью специальных зажимов. В нижней части муфты, скользящей вдоль дgt;гц, имеется кольцо для подвешиваппя блока, через который перекидывается шнур. К одному концу шпура подвешен мешочек с песком, к другому—рукоятка или кожаное приспособление для крепления к ноге. Приставка для стопы представляет

Рпс. 126. Функциональный механотерапевтпческпй стол.
гобой площадку, подвижно укрепленную на специальном штативе. Фиксатор для рукп состоит из металлической подставкп для плеча в виде гильзы и зажима для крепления фиксатора плеча к краю функционального стола. При пользовании аппаратом Сольной ложится на стол в положении на спине, на животе или на боку. Дугу устанавливают в нужном положении, ременпую насадку закрепляют на конечности, к шнуру подвешивают мешок с песком. Больной производит движения конечностью, облегчаемое (уравновешиваемое) с помощью груза. При незначительном снижении силы мышц для их укрепления могут быть использованы упражнения с противодействием груза большего веса. Изменяя положение дуги и меняя, такпм образом, положение блока, можно дифференцированно упражнять различные мышечпые группы.


а
Рис. 128. Блоковая установка портативная.
Блоковая установка стационарного типа (рис. 127) состоит из кронштейна с блоком, двух направляющих, подставки для грузов, пшура с карабином, рукояткой и насадкой в виде ременной петли, металлических грузов.
Кронштейн пмеет 2 отверстия для проведения болтоз (для крепления к стене), блок на шарпире и гнезда для направляющих. Направляющие изготовлены из стального прута диаметром 10 мм, длиной 1950 мм. Подставка для грузов, скользящая между на правляющими, имеет вид якоря. На подставку насаживают до 8 металлических дисков весом по 1 кг. Шнур, перекидывающийся через блок, крепится к ремепной петле, имеющейся в верхней части подставки.
Прп использовании аппарата для укрепления мышц нижних конечпостей в процессе активных упражнений больной ложится на кушетку и шнур крепится к ноге с помощью ремня. Для укрепления мышц верхних копечностеп больной пользуется рукояткой.
  1. Портативная блоковая установка

Портативная блоковая установка (рпс. 128) отличается от стационарной наличием зажима, обеспечивающего крепления прибора к двери, к гимнастической стенке и т. д. п отсутствием направляющих. Портативная блоковая установка состоит из кронштейна с зажимом и подвижно соединенного с ним подвесного блока, шнура с карабином, мешков с песком, рукоятки и ремпя для крепления шпура к ноге.
Методика использования портативной блоковой установки ана логична стационарной.
Портативная блоковая установка предназначена для укрепления мышц и улучшения подвижности в суставах в процессе использования ее как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.
  1. Комплект маятниковых аппаратов механотерапии

Комплект состоит из 10 маятниковых аппаратов и стоек для пх крепленпя. Медицинской промышленностью производятся следующие аппараты: 1) для сгибания и разгибания в плечевом суставе,
  1. для круговых движений в плечевом суставе, 3) для сгпбанип и разгибания в локтевом суставе, 4) для пронации и суппнацпп предплечья, 5) для сгибания и разгибания, отведения и приведения в лучезапястном суставе, 6) для круговых движений в лучезапястном суставе, 7) для суставов пальцев, 8) для тазобедренного сустава (вращение), 9) для коленного сустава, 10) для голеностопного сустава. Конструкция маятниковых аппаратов позволяет крепить их к стене или па специальной стойке. Стойки допускают изменение высоты крепленпя аппарата.

На стойке можно одновременно укрепить два аппарата механотерапии (рис. 129).
Стойка состоит из основания, жестко связанного 4 направляющими колонками с верхней крышкой. На колонках расположены
  1. устаповочпые плиты с 4 шпильками в каждой. На плиты уста-

навливаются аппараты, закрепляемые гайками-барашками. Благодаря наличию контргруза аппарат легко устанавливается на любой высоте и закрепляется в данпом положении с помощью стопорного устройства.

Рис. 129. Маятпиковый механотерапевтпчес- кпп аппарат (аппараты для разработки двп женпй в локтевом суставе и пронации — супинации предплечья, укрепленные на специальной стойке).
Маятниковые аппараты мехапотерапии имеют следующие основные детали: кронштейн с осью движения маятника, передвигающиеся подставки (столики), служащие для фиксации конечно- стп, штанги («маятннки») для крепления грузов, подставки для поддержки упражняемого сегмепта конечности, сцепленные с осью аппарата с помощью зубчатой муфты. Зубчатая муфта дает возможность установить грузовой маятник под изменяющимся углом. На штапге крепятся на различной высоте грузы (от 1 до
  1. весом 1—3 кг п закрепляются в пужпом положения с помощью зажимов. Конечность фиксируется к аппарату с помощью мягких ремпей и застежек.

Прп пользовании аппаратом Сольной производит активные движения в суставе, которые усиливаются в силу пнерипи, возникающей прп движении маятника. Дозировка нагрузки на сустав п мышцы достигается путем изменения величины груза и положения его на штанге, т. е. изменения длины маятника, а также угла, под которым установлен грузовой маятнпк, темпа движения п длительности процедуры.
На рпс. 129 изображены аппараты для сгибання и разгибания в локтевом суставе, пронации и суиипацпи предплечья, укрепленные па стойке. 

Источник: А Ф. КАПТЕЛИН, «ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, МАССАЖ И ТРУДОТЕРАПИЯ) ПРИ ТРАВМАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА» 1969

А так же в разделе «  В. АППАРАТЫ МЕХАНОТЕРАПИИ »