Результаты исследования показателей белкового обмена


В работах последних лет подчеркивается, что заживление раны является одной из функций адаптационнокомпенсаторных механизмов организма, поэтому течение раневого процесса всегда находится в зависимости от общего состояния организма, от потенциала его защитных сил. Кроме того, изменения белкового состава крови, превышающие допустимые границы физиологического снижения, влекут за собой ряд изменений в иммунологической реактивности организма и могут способствовать развитию гнойно-воспалительных заболеваний.
В связи с этим мы исследовали белковый обмен у родильниц. Определяли содержание общего белка, про- теинограмму и уровень С-реактивного белка на 1, 3 и 5-е сутки послеродового периода.
В 1-й группе (16 наблюдений) использован медицинский озон, во 2-й группе (19 наблюдений) — традиционные методы лечения ран.
Результаты определения показателей белкового обмена представлены в табл. 6.
Таблица 6. Показатели белкового обмена


Сутки
после*

Г руппа наблюдения


Показатель

родового
периода

1-я
(л = 16}

2-я
(л = 19)

А


1-е

60,04 ±0,36 63,94 ±0,30

68,47 ±0,58 70,42 ±0,42

lt;0,001

Общий белок, г/п

3-и

lt;0,00Г 70,99 ±0,41

lt;0,01* 69,84 ±0,35

lt;0,001


5-е

lt; 0,001, lt; 0,001

lt; 0,05, gt; 0,05

lt;0,01


1-е

44,96 ±0,07 45,73 ±0,73

48,61 ±0,16 49,25 ±0,05

lt; 0,001

Альбумины, %

3-и

lt;0,01* 47,62 ±0,90

lt;0,01* 48,03 ±0,15

lt; 0,001


5-е

lt;0,001, lt;0,05

gt;0,05, lt;0,01

gt;0,05


1-е

55,04 ±0,07 54,27 ±0,18

51,39 ±0,16 50,75 ±0,05

lt; 0,001

Глобулины, %

3-и

lt; 0,001* 52,38 ±0,22

lt;0,01* 51,93 ±0,15

lt; 0,001


5-е

lt;0,001; lt;0,001

gt; 0,05; lt; 0,001

gt;0,05

Окончание табл. 6

Показатель

Сутки
после
родового
периода

Группа наблюдения

А

1-я
(л = 16)

2-я
(л = «)


1-е

7,62 ±0,06

7,38 ±0,11

gt;0,05



7,54 ±0,06

6,28 ±0,02


суглобулины, %

3-и

gt;0,05*

lt;0,01*

lt;0,001



7,65 ±0,06

6,40 ±0,04



5-е

gt;0,05; gt;0,05

lt;0,001, lt;0,01

lt;0,001


1-е

10,79 ±0,24

11,53 ±0,25

gt;0,05



11,01 ±0,12

14,09 ± 0,08


а2-глобулины, %

3-и

gt;0,05*

lt;0,00Г

lt;0,001



10,65 ±0,07

15,38 ±0,20



5-е

gt;0,05; lt;0,001

lt; 0,001; lt; 0,001

lt;0,001


1-е

13,74 ±0,07

16,55 ±0,14

lt; 0,001



13,84 ±0,02

15,82 ±0,23


р-глобулины, %

3-и

gt;0,05*

lt;0,01*

lt;0,001



13,99 ±0,24

15,72 ±0,13



5-е

gt; 0,05; gt; 0,05

lt;0,001; gt;0,05

lt; 0,001


1-е

22,89 ±0,05

15,93 ±0,05

lt;0,001



21,89 ±0,14

14,56 ±0,16


у-глобулины, %

3-и

lt;0,01*

lt;0,001*

lt; 0,001



20,09 ±0,03

14,43 ±0,02



5-е

lt;0,001; lt;0,01

lt;0,001, gt;0,05

lt;0,001


1-е

0,82 ±0,02

0,94 ±0,02

lt; 0,001

Коэффициент


0,84 ±0,02

0,97 ±0,02


альбумины /

3-и

gt;0,05*

gt;0,05*

lt;0,001

глобулины


0,91 ±0,02

0,92 ±0,02



5-е

lt;0,01, gt;0,05

gt; 0,05, gt; 0,05

gt;0,05

Примечание.— достоверность различий между
1-й и 2-й группами; р в колонках — сравнение показателей на 1-е и 5-е сутки и на 3-и и 5-е сутки послеродового периода.
* Достоверность различий между 1-ми и 3-ми сутками после родов.
Анализ полученных результатов показал, что в 1-й группе к 5-м суткам послеродового периода происходит стойкое повышение уровня общего белка, альбуминов, величины коэффициента А/Г. При применении озона содержание а2- и у-глобулинов было ниже, чем у родильниц при традиционном лечении ран. Гипо- и дис- протеинемия в контрольной группе свидетельствуют об изменениях иммунологической реактивности и неспецифических факторов защиты организма, что создает условия для возможного инфицирования ран мягких тканей родовых путей.
Наряду с изучением показателей общего белка и про- теинограммы нами была проанализирована динамика изменения С-реактивного белка. Последний представляет собой сложный гликопротеин, обнаруженный в а2-гло- булиновой фракции сыворотки крови и синтезируемый печенью. Появление С-реактивного белка в сыворотке крови при заживлении ран свидетельствует о воспалительной реакции.
В 1-е сутки послеродового периода содержание С-ре- активнош белка в сыворотке крови в 1-й группе составило 2,38, во 2-й группе — 2,78 мг/100 мл. На 3-и сутки его уровень был равен соответственно 2,06 и 2,21 мг/100 мл, на 5-е сутки — 1,37 и 2,00 мг/100 мл.
При традиционном лечении содержание С-реактивного белка к 5-м суткам послеродового периода значительно выше, чем при использовании медицинского озона, а динамика снижения его уровня в 1,2 раза медленнее, чем в 1-й группе.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что к 5-м суткам послеродового периода у родильниц с высокой степенью инфекционного риска, которым применяли медицинский озон, анаболические процессы преобладают над катаболическими, стимулируется активность посттравматического пластического восстановления. Этот метод препятствует генерализации воспалительного процесса, улучшает результаты лечения и снижает количество осложнений. 

Источник: Кулаков В.И., Бутова Е.А., «Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей» 2003

А так же в разделе «Результаты исследования показателей белкового обмена »