1. . На основании всего комплекса данных, полученных в ходе:
  • анамнеза vita;
  • анамнеза morbi;
  • осмотра, пальпации,перкуссии, зондирования;
  • температурной диагностики (реакция на тепло, холод);
  • рентгенологического исследования (радиовизиография, ортопантомограмма). (Анализ рентгенограмм приведен в приложении 2).

проводится установление и формулирование диагноза в соответствии с классификацией:
  1. Острый периодонтит:
  1. Острый серозный периодонтит (periodontitis acuta serosa);
  2. Острый гнойный периодонтит (periodontitis acuta pussis).

  1. Хронический периодонтит:
  1. Хронический фиброзный периодонтит (periodontitis

chronica fibrosa);
  1. Хронический гранулематозный периодонтит (periodontitis chronica granulaematosa);
  2. Хронический гранулирующий периодонтит (periodontitis

chronica granulans);
  1. Обострение хронического периодонтита (periodontitis chronica exacerbata):
  1. Определение возможности и целесообразности проведения лечения. Местные и общие противопоказания к лечению периодонтита молочных зубов приведены в приложении 8. Выбор метода лечения.
  2. Информирование родителей пациента о возможных осложнениях в процессе лечения и вариантах исхода.
  3. Получение согласия родителей пациента на проведение эндо- донтического лечения.
  • Лечение молочных зубов часто сопровождается осложнениями как в процессе лечения, так и после пломбирования, поэтому нередко возникает необходимость преждевременного удаления молочных зубов.
  1. ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ И ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
  1. Первое посещение:
  1. Рентгенограмма (описание);
  2. Обезболивание;
  3. Вскрытие и раскрытие полости зуба;
  4. Удаление распада из устьев каналов;
  5. Медикаментозная обработка полости зуба антисептиками;
  6. Наложение на устье каналов ватного тампона, смоченного в смеси 2—х жидкостей из комплекта пасты "Forfenan" и отжатого;
  7. Временное закрытие зуба;
  1. Второе посещение:
  • При отсутствии жалоб.
  1. Удаление временной пломбы;
  2. На устье каналов наносится паста "Forfenan";
  3. Временное закрытие зуба;
  1. Третье посещение (через 3—5 дней).
  1. Удаление временной пломбы;
  2. Постановка постоянной пломбы;
  3. Шлифование, коррекция окклюзии, полировка;
  1. ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА

' И ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ПЕРИОДОНТИТА
МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
  • В связи с нарушением закономерности и последовательности физиологического развития корней молочных и зачатков постоянных зубов под влиянием деструктивного воспалительного процесса консервативное лечение проводить нецелесообразно.
  1. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ

ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕЗАВЕРШЕННЫМ
ФОРМИРОВАНИЕМ КОРНЯ
  1. Рентгенограмма (описание);
  2. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтраци- онная, проводниковая);
  3. Очистка поверхности зуба от налета и отложений;
  4. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
  5. Препарирование измененных тканей зуба;
  6. Раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам;
  7. Определение рабочей длины канала корня зуба электрометрическим и рентгенологическим методом;
  8. Обработка корневого канала (приложение 6);
  9. Пломбирование корневых каналов:
  10. Лечебной пастой "Calasept" (наблюдение в течение 1—3 месяцев, длительность лечения от нескольких месяцев до 2-х лет, до формирования апикального барьера);
  • После окончания формирования апикального барьера канал пломбируется окончательно (см. Алгоритм лечения пульпита постоянных зубов с завершенным формированием корня).
  • При длительно текущих воспалительных процессах ткань зоны роста повреждается, апикальный барьер не формируется.