1. Съемный пластиночный аппарат на В\Ч или Н/Ч с минимальными проволочными элементаим (кламмер Адамса, вестибулярная дуга);
  2. Штампованные каппы;
  3. Позиционер;
  4. Несъемный дуговой или проволоуный ретейнер.
  • Выбор конструкции ретенционного аппарата зависит от степени выраженности зубочелюстной аномалии, возраста пациента и конкретного плана лечения (с удалением или без удаления отдельных зубов).


Таблица 1
СРЕДНИЕ РАЗМЕРЫ (В ММ) ЗУБНЫХ РЯДОВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 3—6 ЛЕТ (ПО З.И. ДОЛГОПОЛОВОЙ)

в
Е

Возраст,
Лет

Ширина между

Длина

X
н


IIjJI

IIIjJII

IV±IV

V±V

от I до V

и
й

3

17.6 ±0.2

26.4 ± 0.2

26.4 ± 0.2

40.8 ± 0.2

30.0 ±0.2

3

4

17.6 ± 0.2

27.2 ± 0.2

36.6 ± 0.2

41.0 ±0.3

30.4 + 0.2

У
Б

5

18.1 ±0.2

27.1 ±0.2

35.5 ±0.2

41.0 ±0.2

30.2 ± 0.2

н
О
й

6

18.8 ±0.2

27.9 ± 0.2

35.3 ± 0.2

40.4 + 0.2

30.5 ±0.1

Разница

1.2

1.5

0.2

0.1

0.5

р
я
д

Средние
размеры

от 17.2 до 18.8

от 26.3 до 27.8

от 35.0 до 35.3

от 40.8 до 40.9

от 30.0 до 30.5

н
и
ж

Возраст,
Лет

Ширина между

Длина

н
VI
й


НТП

ШТШ

IVTIV

VTV

от I до V

з

3

13.3 + 0.14

21.1 +0.2

29.8 + 0.2

35.6 + 0.2

26.2 + 0.2

У

4

13.4 + 0.14

21.4 + 0.2

30.6 + 0.2

36.2 +0.3

27.0 + 0.2

н

5

13.8 + 0.21

21.7 + 0.2

30.2 + 0.2

36.1 +0.2

26.6 + 0.2

й

6

14.6 + 0.17

22.7 + 0.2

30.5 + 0.2

36.2 + 0.2

26.5 + 0.2

р

Разница

1.28

1.2

0.7

0.69

0.32

и
д

Средние
размеры

от 13.3 до 14.6

от 21.0 до 22.2

от 29.7

от 35.5 до 36.2

от 26.2 до 26.5


Таблица 2
САГИТТАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ (В ММ) ЗУБНЫХ РЯДОВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 3—7 ЛЕТ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ (ПО З.И. ДОЛГОПОЛОВОЙ)

Измерения в


Возраст (годы)

-

области

3

4

.. 5 J

6—7

Верхняя челюсть

I—III

9.9 ±0.1

10.0 ±0.1

10.6 ±0.1

10.3 + 0.1

1—V

29.8 ±0.1

29.7 ±0.2

30.1 ±0.1

30.7 ±0.1


Нижняя челюсть

1—III

6.5 ±0.1

6.9 ±0.1

7.2 ±0.1

7.1 +0.1

1—V

26.3 ±0.1

26.5 ±0.5

26.9 + 0.1

27.3 ±0.1





ПОКАЗАТЕЛИ (В ММ) ДЛИНЫ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ВЕРХНЕГО И НИЖНЕГО ЗУБНЫХ РЯДОВ (ПО КОРКХАУЗУ)

Сумма Ширины 4-х верхних резцов

Длина
отрезка
верхнего
зубного
ряда

Длина
отрезка
нижнего
зубного
ряда

¦ Сумма ширины 4-х верхних резцов

Длина
отрезка
верхнего
зубного
ряда

Длина
отрезка
нижнего
зубного
ряда

27.0

16.0

14.0

32.0

.18.5

16.5

27.5

16.3

14.3

32.5

18.8

16.8

28.0

16.5

14.5

33.0

19.0

17.0

28.5

16.8

14.8

33.5

19.3

17.3

29.0

17.0

15.0

34.0

19.5

17.5

29.5

17.3

15.3

34.5

19.8

17.8

30.0

17.5

15.5

35.0

20.0

18.0

30.5

17.8

15.8

35.5

20.5

18.5

31.0

18.0

16.0

36.0 *

21.0

19.0

31.5

18.3

16.3




Таблица 4


РАЗМЕРЫ (В ММ) НЕБНОГО СВОДА У ДЕТЕЙ 3-7 ЛЕТ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ (ПО З.И. ДОЛГОПОЛОВОЙ)

Параметры

Измерения в области

Возраст (годы)

3

4

5

6-7

Ширина

II

II

15.3 ±0.1

14.7 ±0.1

15.5 ± 0.1


III

III

22.7 ± 0.2

22.4 ± 0.2

23.1 +0.2

24.7 + 0.2

IV

IV

26.1 ±0.2

25.8 ± 0.2

26.4 ± 0.2

27.9 ±0.2

V

V

29.0 ± 0.2

29.1 ±0.2

29.7 ± 0.2

31.0 ± 0.2

Высота

II

II

0.8 ±0.1

0.8 ± 0.1

0.8+ 0.1

1.0 ±0.1

III

III

4.2 ± 0.1

4.0 ±0.1

3.8 ±0.1

3.9 ±0.1

IV

IV

9.0 ±0.1

9.5 + 0.1

9.6 ± 0.1

9.7 ± 0.1

V

V

10.8 ±0.1

11.4 ±0.1

11.5 ± 0.1

11.8 ± 0.1

Длина

От I до III

10.1 ±0.1

10.0 ±0.1

10.2 ±0.1

10.4 ±0.0

От I до V

28.5 ±0.1

28.3 ±0.1

28.5 ±0.1

28.7 ±0.1


ПАРАМЕТРЫ НЕБНОГО СВОДА У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 7-12 ЛЕТ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ (ПО Н.В. ПАНКРАТОВОЙ)

Возраст
(годы)

Размеры небного свода

Угол неба (град)

Ширина

Глубина

Длина

7

40.8 ± 0.6

14.4 ±0.4

37.3 ± 0.6

28.3 ±2.2

8

40.3 ± 0.6

14.4 ±0.6

36.6 ±0.8

27.7 ± 2.6

9

41.0 ± 0.9

14.6 ±0.6

36.0 ± 0.4

28.7 ± 2.9

10

40.7 ± 0.9

15.0 ±0.6

36.8 ± 0.3

28.3 ± 2.4

11

41.3 ±0.7

14.8 ±0.5

36.0 ±0.6

29.3 ± 1.3

12

40.6 ±0.6

14.6 ±0.5

35.2 ± 0.6

29.9 ± 1.9

7—12

40.8 ±0.2

14.6 ±0.1

36.5 ±0.2

28.7 ± 0.4

Таблица 6


ШИРИНА ЗУБНЫХ РЯДОВ. ШИРИНА И ДЛИНА АПИКАЛЬНОГО БАЗИСА ЧЕЛЮСТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУММЫ МЕЗИОДИСТАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ 12 ЗУБОВ (ПО Н.В. СНАГИНОЙ)

Сумма размеров 12 зубов

Ширина зубного ряда

Ширина

Длина

Ширина

Длина

В области 4 4

В области 6 6

Апикального базиса верхнего зубного ряда

Апикального базиса нижнего зубного ряда

75

29.4

37.8

33.0

29.2

30.0

32.2

76

27.7

38.3

33.4

29.6

30.4

32.6

77

30.1

38.8

33.8

30.0

30.8

33.1

78

30.5

39.2

34.3

30.4

31.2

33.5

79

30.9

39.8

34.7

30.8

31.6

33.9

80

31.3

40.3

35.2

31.2

32.0

34.4

81

31.7

40.8

35.6

31.5

32.4

34.8

82

32.1

41.3

36.0

31.9

32.8

35.2

83

32.5

41.8

36.5

32.3

33.2

35.6

84

32.9

42.3

36.9

32.7

33.6

36.1

85

33.3

42.8

37.4

33.1

34.0

36.5

86

33.7

43.3

37.8

33.5

34.4

36.9

87

34.1

43.8

38.2

33.9

34.8

37.4

88

34.4

44.3

38.7

34.3

35.2

37.8

89

34.8

44.8

39.1

34.7

35.6

38.2

90

35.2

45.3

39.6

35.1

36.0

38.7

91

35.6

45.8

40.0

35.4

36.4

39.1

92

36.0

46.3

40.4

35.8

36.8

39.5

93

36.4

46.8

40.9

36.9

37.2

39.9

94

36.8

47.3

41.3

36.6

37.6

40.6



Сумма размеров 12 зубов

Ширина зубного ряда

Ширина

Длина

Ширина

Длина

В области 44 4

В области 6 6

Апикального базиса верхнего зубного ряда

Апикального базиса нижнего зубного ряда

95

37.2

47.8

41.8

37.0

38.0

40.8

96

37.6

48.3

42.2

37.4

. 38.4

41.2

97

39.0

48.8

42.6

37.8

38.8

41.7

98

38.5

49.3

43.1

38.2

39.2

42.1

99

38.8

49.8

43.5

38.6

39.6

42.5

100

39.2

50.4

44.0

39.0

40.0

43.0

101

39.5

50.9

44.4

39.3

40.4

43.4

102

39.9

51.4

44.8

30.7

40.8

43.8

103

40.3

51.9

45.3

40.1

41.2

44.2

104

40.7

52.4

45.7

4СГ.5

41.6

44.7

105

41.1

52.9

36.2

40.9

42.0

45.1

106

41.5

53.4

46.6

41.3

42.4

45.5

107

41.9

53.9

47.0

41.7

42.8

46.0

Таблица 7


ПРОГНОЗ СУММЫ МЕЗИОДИСТАЛЬНЫХ РАЗМЕРОВ постоянных КЛЫКОВ И ПРЕМОЛЯРОВ (ПО MOYERS)

Сумма нижн. резцов

Прогноз верхн. 345

Прогноз нижн. 345

19.5

20.6

20.1

20.0

20.9

20.4

20.5

21.2

20.7

21.0

21.5

21.0

21.5

21.8

21.3

22.0 .

22.0

21.6

22.5

22.3

21.9

23.0

22.6

22.0

23.5

22.9

22.5

24.0

23.1

22.6

24.5

23.4

23.1

25.0

23.7

23.4





СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ АПИКАЛЬНЫХ БАЗИСОВ ЧЕЛЮСТЕЙ (ПО HAUS-CHArHHOH) В ПРОЦЕНТАХ ОТ СУММЫ 12-ТИ ЗУБОВ


1 степень

2 степень

Норма

Верхняя челюсть

Ширина

39%—42%

32%—39%

43%—45%

Длина

35%—37%

26%—35%

38%—40%

Нижняя челюсть

Ширина

38%—41%

34%—38%

42%—44%

Длина

36%—38%

31%—36%

39%—41%

Таблица 9


ШИРИНА ЗУБНЫХ РЯДОВ В ОБЛАСТИ КЛЫКОВ (ПО СЛАБКОВСКОЙ)

Сумма ширины нижних резцов

Ширина зубных рядов в области 3—3

Верхних

Нижних

20.3

29.3

21.3

20.7

29.9

21.9

21.1

30.4

22.4

21.4

31.0

23.0

21.8

31.5

23.5

22.2

32.1

24.1

22.6

32.6

24.6

23.0

33.2

25.2

23.3

33.7

24.7

23.7

34.2

26.2

24.1

34.8

26.8

24.5

35.4

27.4

24.8

35.9

27.9

25.2

36.4

28.4

25.6

37.0

29.0

25.9

37.5

29.5

26.3

38.1

30.0

26.7

38.6

30.6

27.1

39.1

31.1


САГИТТАЛЬНЫЕ И ТРАНСВЕРСАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ЗУБНЫХ РЯДОВ

Сумма ширины нижних резцов

Ширина зубных рядов (Linder-Harth)

Длина переднего отрезка в. з. р. (Korkhaus)

4—4

6—6

27.0

32.0

41.5

16.0

27.5

32.5

42.3

16.3

28.0

33.0

43.0

16.5

28.5

33.5

43.8

16.8

29.0

34.0

44.5

17.0

29.5

34.7

45.3

17.3

30.0

35.5

46.0

17.5

30.5

36.0

46.8

17.8

31.0

36.5

47.5

18.0

31.5

37.0

48.5

18.3

32.0

37.5

49.0

18.5

32.5

38.2

50?0

18.8

33.0

39.0

51.0

19.0

33.5

39.5

51.5

19.3

34.0

40.0

52.2

19.5

34.5.

40.5

53.0

19.8

35.0

41.2

54.0

20.0

35.5

42.0

54.5

20.5

36.0

42.5

55.5

21.0



Перечень параметров компьютерного анализа ТРГ на английском языке и их расшифровка (основная часть)
  1. lt;U1/NL — наклон верхних центральных резцов к плоскости основания верхней челюсти (наружный угол).
  2. lt;LI/ML ¦— наклон нижних центральных резцов к плоскости основания нижней челюсти (внутренний угол).
  3. lt;1/1 "alfa" — межрезцовый угол (внутренний).
  4. Ul—NA — позиция верхнего резца к "NA" (перпендикуляр от режущего края к "NA").
  5. LI —NB — позиция нижнего резца к "NB" (перпендикуляр от режущего края к "NB").
  6. U6—PtV — расстояние от дистальной поверхности верхнего первого постоянного моляра до вертикали крылонебной фиссуры.
  7. N—S — длина переднего отдела основания черепа.
  8. lt;N/S/Ba — угол основания черепа.
  9. А'—Snp — длина основания верхней челюсти.-
  10. Pg’—Go — длина тела нижней челюсти.
  11. Со—Go — длина ветви нижней челюсти.
  12. Pg— NB — длина подбородка (костного) от линии "NB" до "Pg".
  13. lt;S/N/Pg — положение "Pg" по отношению к переднему отделу основания черепа.
  14. lt;N/S/Ar — положение ветви н/ч относительно "N—S".
  15. lt;S/Ar/Go — угол ветви н/ч относительно "S".
  16. lt;Ar/Go/Me — нижнечелюстной угол.
  17. Sum. Bjork — сумма трех углов по Bjork (N/S/Аг + S/Ar/Go + Аг/Go/Me).
  18. Ul—NL — передняя верхняя зубоальвеолярная высота.
  19. LI—ML — передняя нижняя —"              "—.
  20. U6—NL — задняя верхняя —              ”—.
  21. L6—ML — задняя нижняя •—"              "—.
  22. lt;S/N/A — положение апикального базиса в/ч относительно основания черепа.
  23. lt;NL/NSL — наклон плоскости основания верхней челюсти к основанию черепа.
  24. lt;ML/NSL — наклон плоскости основания нижней челюсти к основанию черепа.
  25. lt;S/N/B — положение апикального базиса н/ч относительно основания черепа.
  26. lt;A/N/B — межапикальный угол.
  27. Wits Appraisal — Вите—число (взаиморасположение апикальных базисов челюстей на окклюзионной плоскости).
  28. lt;ML/OcL — угол между телом нижней челюсти и окклюзионной плоскостью.
  29. S—Go — задняя высота лицевого отдела черепа.
  30. N—Gn —.передняя высота лицевого отдела черепа.
  31. S—Go:N—Gn(%) — процент отношения задней высоты лицевого отдела черепа к передней высоте.
  32. N—Sna — передняя верхняя высота лицевого отдела черепа.
  33. Sna—Gn — передняя нижняя —"              "—.
  34. Snp—NSL — задняя верхняя —"              "—.
  35. Ar—Go — высота ветви.
  36. lt;NL/ML "В" — межчелюстной угол.
  37. lt;N/Go/Me — нижняя составляющая нижнелюстного угла.
  38. lt;NBa/PtGn — лицевой угол по Ricketts.
  39. lt;ML/FH — угол наклона н\ч к Франктфуртской горизонтали (Ог — Ро).
  40. lt;"Y" SGn/FH — угол лицевой оси к Франктфуртской горизонтали.

Перечень параметров компьютерного анализа ТРГ на английском языке и их расшифровка (дополнительная часть)
  1. lt;gl/sn/pg — угол профиля лица.
  2. sn—st — высота верхней губы.
  3. st—me — высота нижней губы с подбородком.
  4. ULto рп—pg — положение верхней губы относительно эстетической плоскости.
  5. LLto рп—pg — положение нижней губы относительно эстетической плоскости.
  6. lt;col/sn—UL — подносовой угол.
  7. "К"—Ро — расстояние от точки "К" до "Ро".
  8. "К"—U6 dist              "— дистальной поверхности верхнего 6.
  9. "К"—L6 dist              "— дистальной поверхности нижнего 6.
  10. "К"—U3 tip              "— режущего края верхнего 3.
  11. "К"—L3 dist              дистальной поверхности нижнего 3.
  12. "К"—U1 tip              "— режущего края верхнего 1.
  13. "К"—LI tip              "— режущего края нижнего 1.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. Учебник для вузов.—М..Издательство "Ортодент-инфо", —1996, —273 с.
  2. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Учебник для вузов. — М.: Научно-издательский центр "Инженер", — 1998, —297с.
  3. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно— лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 1 :Аномалии зубов и зубных рядов. М.ЮОО "Ортодент—иифо”, — 1999, —211с.
  4. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстио— лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 2.М.: ООО "Ортодент-инфо", — 1999,—269 с.
  5. Тугарин В.А., Персии Л .С., Порохин А.Ю. Современная несъемная орто- донтическая техника Эджуайс.—М., —1996,—220 с.
  6. Гросс М.Д., Мбтьюс Д.Д. Нормализация окклюзии (пер.с.англ.). — М.:Медицина, — 1986, — С. 67.
  7. Шмут Г.П.Ф., Холтгрейв Э.А., Дрешер Д. Практическая ортодонтия. Под ред. Проф. П.С.Флиса.(пер. с нем.) — Львов: Гал Дент, — 1999, —208 с.


                       ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Стоматология, как известно, является одной из самых востребованных науко- и техноемких медицинских специальностей. Быстрое развитие научно-технического прогресса, разработка новых медицинских технологий, методов1'диагностики и лечения стоматологических заболеваний интенсифицируют и качественно совершенствуют труд врачей.
При этом большинству практикующих специалистов иногда трудно отслеживать новейшие разработки отечественных и зарубежных ученых, быть "на переднем крае" стоматологических достижений.
Все шире заявляет о себе и стандартизация стоматологической помощи. Это связано с совершенно новой стороной организации службы, с возрастанием требований к соблюдению качества и эффективности оказываемой помощи, применению современных технологий и методов лечения.
Представленная читателям книга отвечает всем этим требованиям. Автор полагает, что она будет весьма полезна большинству практикующих стоматологов, стремящихся следить за новейшими разработками стоматологической науки и практики, соблюдать современные технологии и алгоритмы, направленные на повышение качества работы.