1. ФОРМУЛИРОВАНИЕ ДИАГНОЗА

Формулирование диагноза проводится в соответствии с классификацией Л.С.Персина (кафедра ортодонтии и детского протезирования МГМСУ):
*
      1. Аномалии зубов.              *
        1. Аномалии формы зуба;
        2. Аномалии структуры твердых тканей зуба;
        3. Аномалии цвета зуба;
        4. Аномалии размера зуба (высоты, ширины, толщины):

1.1.1.4Л. Макродентия;
          1. Микродентия.
        1. Аномалии количества зубов:
  1. Гиперодонтия (наличие сверхкомплектных зубов);
  2. Гиподонтия (адентия зубов полная или частичная);
        1. Аномалии прорезывания зубов:
  1. Раннее прорезывание;
  2. Задержка прорезывания (ретенция);
        1. Аномалии положения зубов:
  1. Вестибулярное;
  2. Оральное;
  3. Мезиальное;
  4. Дистальное;
  5. Супраположение;
  6. Инфраположение;
  7. Поворот по оси (тортоаномалия).
  8. Транспозиция.
      1. Аномалии зубного ряда.
        1. Нарушение формы;

        1. Нарушение размера:
  1. В трансверсальном направлении (сужение, расширение);
  2. В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение);
        1. Нарушение последовательности расположения зубов;
        2. Нарушение симметричности положения зубов;
        3. Нарушение контактов между смежными зубами (скученное или редкое положение).
      1. Аномалии челюстей и их отдельных анатомических частей:
        1. Нарушение формы;
        2. Нарушение размера:
  1. В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение);
  2. В трансверсальном направлении (сужение, расширение);
  3. В вертикальном направлении (увеличение, уменьшение высоты);
  4. Сочетанные по двум и трем направлениям;
        1. Нарушение взаиморасположения частей челюстей;
        2. Нарушение положения челюстных костей.

1-1.4. Аномалии окклюзии зубных рядов:
  1. По сагиттали:
  1. В боковом участке: дистальная окклюзия, мезиальная окклюзия;
  2. Во фронтальном отделе: сагиттальная резцовая дизоо- кклюзия, обратная резцовая окклюзия, обратная резцовая дизоокклю- зия.
  1. -              По вертикали:
  1. В боковом участке: дизоокклюзия;
  2. Во фронтальном участке: вертикальная резцовая дизоокклюзия, прямая резцовая окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, глубокая резцовая дизоокклюзия;
  1. По трансверсали:
  1. В боковом участке перекрестная окклюзия, вестибулоок- клюзия, палатиноокклюзия, лингвоокклюзия;
  2. Во фронтальном участке: передняя перекрестная окклюзия, передняя перекрестная дизоокклюзия.

1.2.1. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В
СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ:
  1. Клиническое обследование, которое включает в себя:
  1. Анамнестические данные (сроки прорезывания молочных зубов, положение ребенка во время сна, наличие вредных привычек, причины и время преждевременной потери зубов, начало смены молочных зубов и сроки прорезывания постоянных зубов, жалобы);
  2. Осмотр лица пациента (лицевые признаки, симметричность левой и правой половин лица, пропорциональность лица, профиль лица);
  3. Осмотр полости рта (заполняется зубная формула, осмотр зубных рядов, альвеолярных отростков, определение прикуса (окклюзии зубных рядов), оценка расположения уздечек верхней и нижней губ, языка; изучение расположения и размера языка и конфигурации неба).
  1. Изготовление диагностических моделей
  • На моделях отмечают фамилию, имя пациента, возраст и дату.
  1. Измерение гипсовых моделей челюстей
  • Измерение гипсовых моделей челюстей проводится с помощью измерителя, штангенциркуля, линейки.

Для расчета диагностических моделей используются расчетные таблицы представленные в приложении 1.
  1. -3.1.              Измерение коронковой части зуба (ширины, высоты, толщины; определение индекса Тонна);
  1. Измерение зубных рядов:
  1. Ширины зубных рядов (метод 3.И. Долгополовой, метод Пона);
  2. Длины переднего отрезка зубного ряда (метод Коркхауза);
  3. Лонгитудинальной длины зубных рядов (метод Нанса);
  1. Симметричности зубных рядов (метод Фусса, Шварца, Шмута);
  2. Пропорциональности зубных рядов (формула Герлаха);
  3. Измерение небного свода (глубины (высоты), ширины, длины и угла неба);
  4. Измерение апикального базиса (ширины и длины по методу Хауса-Снагиной).
  1. Изучение формы зубных рядов :
  1. Симметроскопия;
  2. Фотосимметроскопия;
  3. Симметрография;
  4. Параллелография;
  5. Диаграмма Хаулея-Гербера-Гербста.
  1. Рентгенологическое исследование:
  1. Внутриротовая рентгенограмма;
  2. Ортопантомограмма;
  3. Телерентгенограмма (ТРГ) головы в боковой проекции;
  4. Томограмма височно-нижне-челюстного сустава (ВНЧС).
  • Анализ ТРГ в боковой проекции по методу Шварца приведен в приложении 2.