1. Определение условий лечения пациента: амбулаторные, стационарные:
  • При удовлетворительном состоянии больного, отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний — амбулаторные;
  • При развитии осложнений (абсцесса, флегмоны и т.д.) и сопутствующих заболеваниях — госпитализация;
    1. Ликвидация острых воспалительных явлений;
    2. Разрез слизистой оболочки и надкостницы альвеолярного отростка трапециевидной или полуовальной формы, формирование слизисто-надкостничного лоскута;
    3. Отслойка распатором слизисто-надкостничного лоскута;
    4. Создание доступа в кости для удаления ретенированного дистопированного зуба с помощью бормашины механическим наконечником без водяного охлаждения;
    5. Удаление зуба щипцами или элеваторами с учетом расположенных рядом анатомических структур (соседние зубы, верхнечелюстная пазуха, нижнечелюстной канал) во избежание их повреждения;
    6. Обработка костной раны;
    7. Слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется узловыми швами;
    8. На мягкие ткани — давящая повязка на 12 часов:

Назначения: кетанов — 2 таблетки при болях; ципролет 500 — 1 таблетка каждые 12 часов 5 дней; кларитин 1 таблетка на ночь; полиминералы; кальций Д3 Никомед.
  1. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПЕРИОСТИТОМ
    1. Вскрытие гнойного поднадкостничного очага с созданием оттока
      1. Анестезия (не в полость гнойника, во избежание излишней болезненности). Инфильтрация по намеченной линии разреза;
      2. Разрез на. всю длину инфильтрата до кости. Антисептическая обработка гнойного очага. Кюретаж;
      3. Дренирование.
  • В начальной стадии развития острого периостита (о. серозный периостит) — вскрытие полости зуба, удаление распада из канала и создание оттока. При остром гнойном периостите — удаление зуба. Удаление зуба иногда откладывают в связи с техническими трудностями или неудовлетворительном состоянии больного.
    1. Комплексное лечение
  1. Антибактериальная терапия;
  2. Десенсибилизирующая терапия;
  3. Препараты кальция, витаминотерапия;
  4. Полоскания растворами антисептиков после приема пищи и на ночь.
  • Пациенту назначают осмотр на второй день после операции. Дренаж удаляют при исчезновении гнойного отделяемого.

«
«!¦

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  1. Александров Н.М., Клементов А.В.. Малышев В.А. Неотложная стоматология, Л., Медицина, 1974,— 174 с.
  2. Евдокимов A-И., Васильев Г.А, Хирургическая стоматология, М., Медицина, 1964,— 314 с.
  3. Хирургическая стоматология, под ред.проф.Т.Г.Робустовой, М., Медицина, 1990,— 443 с.
  4. Козлов В.А. Хирургическая стоматологическая помошь в поликлинике, М., Медицина, 1985,— 105 с.
  5. Почивалин В.П. Хирургическое лечение периодонтита /В кн.: Практическая эндодонтия, М., Медицина, 1984,— С. 183—200
  6. Робустова Т.Г., Биберман Я-М. Удаление зубов /В кн.: Хирургическая стоматология. М., Медицина, 1990,— С.92—138
  7. Старобинский И.М. Операции на альвеолярных отростках /В кн.: Руководство по хирургической стоматологии под ред.А.И.Евдокимова. М., Медицина, 1972,—С.73—118
  8. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Руководство для врачей под ред.проф.В.Н.Балина, Н.М.Александрова, СПб, Спец.литература, 1998,-592 с.