Мочеточник ретроилеальный - мочеточник располагается позади общих или наружных подвздошных сосудов. Крайне редкая аномалия (рис. 285).

Рис. 285. Аномалии положения мочеточника: справа ретрокавальный мочеточник, слева — ретроилеальный. Двусторонний уретерогидронефроз (Лопаткин Н. А., Люлько А. В., 1987)
Мочеточник ретрокавальньш (син.: мочеточник посткавалъный, мочеточник цирку'мка- вальныи) расположение мочеточника, обычно правого, позади нижней полой вены, цир- кулярно огибая ее. Возникает в результате неправильного образования у плода венозной системы, когда задняя кардинальная вена не подвергается обычной редукции и трансформируется в нижнюю полую вену.
Отхождение мочеточннка от почечной лоханки высокое - может быть причиной гидронефроза. Непосредственной причиной застоя мочи в лоханке является «шпора» (клапан), образуемая стенкой мочеточника и прилежащей к нему стенкой лоханки, расположенной аномально ниже места лоханочно-мочеточникового соустья. Нередко встречается в комбинации с различными пороками развития почек (сращения, дистопии).
Синдром яичниковой (яичковой) вены разновидность врожденной венозной обструкции, мочеточник располагается позади яичниковой (яичковой) вены. Характеризуется пережатием мочеточника венами. Чаще наблюдается сдавление правого мочеточника, но возможно и двустороннее сдавление. У лиц женского пола этот синдром встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.
Эктопия устья мочеточника ненормальное расположение устья мочеточника. Эктопированное устье может открываться в производные урогенитального синуса (латеральнее мочепузырного треугольника, шейку мочевого пузыря, уретру, парауретральные органы) или в производные парамезонефральных протоков и кишечной трубки (влагалище, матку, прямую кишку). Может быть одно- или двусторонним. Некоторые из подвидов (впадение мочеточника в кишечник, фаллопиеву трубу, матку, семенной пузырек, семявыносящий проток), видимо, закладываются на самых ранних этапах эмбрионального развития мочевых органов. Эктопия мочеточниково1 о устья на протяжении мочевыводящих путей (впадение в шейку мочевого пузыря, в уретру) и в наружные женские половые органы возникает позднее на этапе образования урогенитального синуса и в процессе его дальнейшей дифференциации. У мужчин эктопированное устье чаще располагается в задней уретре, семявыносящих протоках, семенных пузырьках, придатке яичка. У женщин во влагалище. матке, на задней стенке уретры (рис. 286. 287). На основании эмбрионального морфогенеза. обусловливающего окончательный анатомический результат порока развития, выделяют несколько вариантов:
а)              впадение устья мочеточника в уретру, влагалище, наружные женские половые органы самый частый вариант эктопии мочеточникового устья. Эктопированное устье в анатомо-функциональном отношении почти всегда неполноценно. Нижняя часть эктопированного мочеточника обычно лишена мышечной оболочки, эктопированное устье часто резко сужено. Иногда в зоне аномального устья, возникает образование, напоминающее уретероцеле. Вследствие этого в вышележащем отделе мочевыводящих путей и в соответствующей почке развиваются ретенционные изменения;
б)              впадение мочеточникового устья в шейку мочевого пузыря эктопированное устье может находиться ниже места его обычной локализации, но выше сфинктера мочевого пузыря, или открываться непосредственно в зоне сфинктера. В первом случае эктопированное устье почти всегда трансформируется в уретероцеле:
в)              впадение устья мочеточника в маточную трубу и матку - относительно редкая форма эктопии;
г)              впадение устья мочеточника в семенной пузырек и семявыносяицш проток при
этой форме эктопии вторичные изменения в верхних отделах мочевыводящих путей обычно резко выражены и возникают рано:
д)              впадение устья мочеточника в кишечник — крайне редкая форма внепузырной эктопии мочеточникового устья.

Рис. 286. Варианты эктопии отверстия мочеточника (Лопаткин Н. А., Люлько А. В., 1987): а - эктопия отверстия одного мочеточника; 6 - внепузырная эктопия отверстий обоих мочеточников; в - полное удвоенние мочеточника на одной стороне с внепузырным отверстием добавочного мочеточника; г - полное удвоение мочеточника с эктопией обоих отверстий на одной стороне; д - полное удвоение мочеточников на обеих сторонах с одним внепузырным отверстием; е - полное удвоение мочеточников на обеих сторонах с одним внепузырным отверстием на каждой стороне



Рис. 287. Варианты эктопии отверстия мочеточника (Лопаткин Н. А., Люлько А. В., 1987): а - уретральная; б - парауретральная; в - влагалищная; г - в семенной пузырек; д - кишечная; е - промежностная