Вербальный ответ, убеждающий пациентку «убрать бритву»

(М) Громко сказать: «Пожалуйста, убери ЭТО!», «Здесь не место для таких развлечений», «Итак, в чем дело?» (обра щаясь к пациентке в пограничном состоянии).(8) (М) «Убери бритву!» (9) (Ж) «Пожалуйста, отдай мне бритву». (10) (М) «Вам следует убрать бритву и попытаться обдумать свои чувства». (11) (Ж) «Вы не в силах сдержать свой гнев. Вам, должно быть, кажется, что ни группа, ни я вовсе вам не ПОМОГЛИ». Затем, в зависимости от обстоятельств, я бы предложила бросить бритву на пол, или отдать ее мне, или убрать ее. П отом я бы спросила: «Вы хотите, чтобы я занималась только вами?» и позже: «Я кажусь вам настолько никчемной, что даже если буду заниматься только вами, из этого не выйдет ничего хорошего?» (12) Комментарий психотерапевта. Для того чтобы сформировать адекватный ответ, необходимо было участвовать в предыдущей сессии: здесь требуется взвешенное сочувственное замечание, в котором заключалось бы то, что вы знаете о чувствах пациентки. Например, вы можете указать на то, что пациентке невыносимо болезненно чувствовать растущую близость — как с руководителем, так и с другими членами группы, — эта близость кажется угрожающей и пугающей. (М) «Мне достаточно ваших слов, чтобы понять ваш гнев, поэтому вы можете убрать бритву». (1.3) В действительности, очень немногие из респондентов не старались убедить пациентку попробовать осознать и выразить словами свои чувства. Тем не менее в том, как следует действовать в ситуации угрозы, их мнения сильно и во многом расходятся. В вышеуказанных примерах некоторые психотерапевты взяли неагрессивный, неавторитарный тон и старались занять «примирительную», неугрожающую позицию, чтобы смягчить конфронтационный характер ситуации. Другие склонны надеяться, что пациент автоматически среагирует на приказ. Кто-то же должен командовать. Третьи готовы были ответить агрессией на агрессию, стремясь в большинстве случаев устрашением заставить пациентку покориться. Наконец, самые проницательные психотерапевты в своем более или менее интерпретирующем комментарии — как в последнем примере — выразили надежду, что бритва так и не будет использована. Выбор типа вмешательства будет зависеть от стиля поведения и характера психотерапевта, а также от того, насколько объективно руководитель оценит клиентку и ее способность вновь обрести контроль над собой. Вербальный ответ, направленный на интерпретацию скрытой мотивации повеления «Я вижу, вам кажется, что никто не понимает и не принимает всерьез вашего гнева и что единственный выход — продемонстрировать этот гнев. Пожалуйста, теперь попытайтесь сесть и объяснить нам, что вы чувствуете внутри себя. Сядьте рядом со мной и обо всем расскажите». (14) «Двое участников выразили ваш страх своим бегством. Вы нападаете на то, что вам предлагается, вместо того чтобы принять это. Вам так много нужно, что вас это страшит». (15) «Я вижу, что вы испытываете по отношению ко мне чувства острые, резкие. Хорошо, что все это вышло наружу. Не каждый СМОГбы вынести такие режущие чувства, как ваши, по отношению ко мне или к группе. Вот почему, вероятно, они убежали. На самом деле вам необходимо убрать бритву и попробовать разобраться в своих чувствах». (J 6) «Вам трудно переносить ваше чувство гнева. Вам, вероятно, кажется, что ни я, ни группа ничем вам не помогли». (17) «Вы, должно быть, ненавидите меня за то, что я не предложил вам помощи, а вместо этого интересовался только другими и заботился только о них. Вы хотите вырезать меня из группы, чтобы я занимался только вами, — и вырезать меня из вас самой, чтобы вы были свободны». (18) << Ваше проявление враждебности по отношению ко мне — это, возможно, попытка вырваться из изоляции и рассказать о своей фрустрации и гневе, — несомненно, все в группе смогут это понять». (19) «Вы, возможно, разочарованы, что мне не удалось избавить вас от ваших тяжелых ощущений и они так и будут вас преследовать до конца ЖИЗНИ...» (20) (Ж) «Вероятно, вы настроены меня зарезать, поскольку чувствуете себя расстроенной и раздосадованной тем, что не получили от меня и от группы того, чего вам не хватает» . (21) (М) «Кажется, вы опасаетесь, что группа и я не сможем помочь вам и даже не поймем, насколько сильны сейчас ваши отчаяние и ярость». (22) (Ж) «Я не хочу, чтобы вы меня поранили, но я вижу ваши сильные чувства. Не думаете ли вы, что "порезав меня на куски", вы сможете один из них взять себе и никогда им не делиться с другими участниками?» (23) (Ж) «Вы хотите, чтобы мне было так же больно, как и вам?» (24) Эти психотерапевты тем или иным способом пытаются найти путь к невыраженным и невыразимым бессознательным идеям, скрытым за поведением пациентки. Как говорилось выше, этот тип примитивного поведения чаще всего имеет в своей основе пережитую в прошлом драму, состоящую в том, что «жертву» лишили чего-то или травмировали родители. Такие драмы являются источником внутренних страданий и желания возмездия. Если человек, переживший подобную драму, расскажет о своем опыте, тогда ему больше не понадобится воспроизводить его в столь примитивной форме. В данном случае психотерапевты пытаются различными способами обеспечить клиентке доступ к этим глубоким, волнующим переживаниям. В дальнейшей перспективе их целью было бы показать, что раны можно исцелить и что придерживаться мотива возмездия всю свою жизнь не имеет смысла.

Источник: Д. КеннардДж. Робертс Д. Уинтер, «ГРУПП-АНАЛИТИЧЕСКАЯПСИХОТЕРАПИЯ» 2002

А так же в разделе «Вербальный ответ, убеждающий пациентку «убрать бритву» »