Вмешательство, избранное респондентами

Интересно заметить, насколько разнообразны были подходы, предложенные опытными психотерапевтами в данной ситуации. Их первоначальные вмешательства можно разделить на следующие группы: • применение физической силы; • вербальный ответ, убеждающий пациентку «убрать бритву»; • вербальный ответ, направленный на интерпретацию скрытой мотивации поведения; • вербальный ответ, затрагивающий вопросы о границах дозволенного; • попытка вернуть бежавших участников. Это основные соображения практически всех психотерапевтов. Разница состоит лишь в последовательности реакции респондентов. Одни предпочитали прибегнуть сначала к вербальному, а потом, при необходимости, к физическому воздействию. Другие хотели вернуть бежавших членов группы и потом уже заняться «заблудшей» пациенткой и вопросами отыгрывания, в то время как третьи сначала предпочитали разобраться с клиенткой, а потом уже с группой. Ниже мы рассмотрим вмешательства, к которым психотерапевты готовы были прибегнуть в первую очередь. Применение физической силы Некоторые психотерапевты выразили в своих ответах подозрение или даже уверенность в том, что угроза будет приведена в исполнение, и были готовы применить физическую силу в случае необходимости. Предложено несколько различных способов такого поведения. (Ж) Если она пойдет в мою сторону, я должна силой остано вить ее, одновременно вежливо с ней разговаривая. (1) (М) Если она поднимется и станет нападать на меня, я при меню достаточную силу, чтобы ее обезоружить. (2) (М) Если она стоит, резко сказать: «Сесть». Если нападает — вскочить на ноги и ударить ее. (3) (М) Если она будет нападать, я поставлю ее на место. (4) (М) Быстро оценить ситуацию, быть готовым остановить ее физически или убежать вместе с другими участниками. (5) (М) Я обращусь к ней по имени и спокойно скажу: «Думаю, что другие участники группы тоже на меня ЗЛЯТСЯ». Но я буду готов, если она начнет исполнять свою угрозу, схватить и обезоружить ее, призвав на помощь других участников, а затем предупрежу ее, что еще одно подобное проявление насилия — и она потеряет место в группе. (6) Комментарий психотерапевта. Пациент в пограничном состоянии часто выражает бессознательные ощущения всей группы. Действительное насилие нельзя потерпеть, а с его угрозой можно поработать. (Ж) (Дать множество невербальных сигналов другим членам группы!) Очень спокойным тоном попросить пациентку объяснить, что все это значит. Определить возможные средства защиты — стул или подушку в пределах досягаемости. (7) Комментарий психотерапевта. Ключевой вопрос — можно ли с этим «работать» или это полный психотический срыв; в последнем случае в целях всеобщей безопасности необходимо применение физической силы.

Источник: Д. КеннардДж. Робертс Д. Уинтер, «ГРУПП-АНАЛИТИЧЕСКАЯПСИХОТЕРАПИЯ» 2002

А так же в разделе «Вмешательство, избранное респондентами »