СОВРЕМЕННЫЕ НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ


К этой категории относится ряд полимерных и металлических нитей. Их положительные свойства:
  • высокая прочность, сохраняющаяся в тканях в течение длительного времени;
  • хорошие манипуляционные свойства;

  • технологичность изготовления;
  • относительная дешевизна.

Однако постоянное присутствие нерассасывающихся нитей в организме может привести к развитию воспалительных реакций и последующему рубцеванию, что исключает их применение для швов на желчных протоках или мочевыводящих путях.
Полиамидные шовные материалы (нуролон, эталон, фторлин, супрамид) обладают высокой прочностью и гибкостью, относительно быстро разрушаются (в сроки до 2 лет). Эти нити вызывают наиболее выраженные местные воспалительные изменения, что ограничивает их применение для швов на внутренних органах.Использование полиэфирных нитей (лавсан, терилен, дакрон, мерсилен, полиэстер, сурджидак) приводит к развитию менее выраженной тканевой реакции. Для уменьшения «фитильности» и «пилящих» свойств их применяют в виде комбинированных нитей (этибонд, ти-крон, м-дек, синтофил, фторэкс).Наиболее инертными являются шовные материалы на основе полиолефинов, обладающие прочностью, эластичностью, надежностью в узле и универсальностью свойств. К ним относятся монофиламентные нити на основе полипропилена (пролей, суржилен, суржипро).
Таблица 3
Виды нерассасывающихся шовных материалов
Название
шовного
материала
Происхож
дение
Рассасываю
щийся
2
а
в

сс
си
га3
ра
е
Н
-ла ый иы
О Е не
Is
й
ы
н
S X Ц Ф
ом
Па
л
и
#
Комбинирован
ный
Соединяемые
ткани
Этилон
Дермалон
Маридерм
Дафилон
Нейлон + + Кожа, подкожная клетчатка, фасция, апоневроз, мышца, сосуды, нервы
Нуролон
Суржилон
Бралон
Капрон + + Кожа, подкожная клетчатка, фасция, апоневроз, мышца, сосуды, нервы.
Супрамид
Фторлин
Капрон со фтор- полимерным покрытием + + Универсальный шовный материал
Мерсилен
Полиэстер
Дакрон
Дагрофил
Терилен
Суржидак
Астрален
Полиэтилен-
терефталат
+ + Кожа, подкожная клетчатка, фасция, апоневроз, мышца, сосуды, нервы, сухожилия
Этибонд
Ти-крон
М-дек
Синтофил
Фторэкс
Полиэтилен- терефталат с покрытием полибутила- том + + Универсальный шовный материал
Пролен,
Суржилен
Суржипро
Полипропи
лен
+ + Универсальный шовный материал
Фторлон Фторсопо-
лимер
+ + Универсальный шовный материал
Корален Поливини-
лиден
+ + Сердце, сосуды
Гор-текс Политет
рафторэтилен
+ + Сердце, сосуды
Хируриче-
ская
стальная
проволока
Нержавеющая сталь с добавками Сги Ni + + Передняя брюшная стенка, пластика при грыжах, шов грудины, сухожилия

Отличными манипуляционными свойствами, прочностью и биологической инертностью также характеризуются нити на основе фторполимерных материалов. Примером может служить успешно применяющийся в сосудистой хирургии гортекс (политетрафторэтилен), обладающий к тому же высокой тромборезистентностью.
Хирургические нити на металлической основе (нержавеющая сталь, нихромовая проволока) применяются для повышения надежности швов (соединение краев грудины, наложение швов на сухожилия, ушивание брюшной стенки). Они вызывают минимальную воспалительную реакцию, но могут провоцировать токсические или аллергические осложнения.
Свойства некоторых нерассасывающихся шовных материалов приведены в табл. 3.

Источник: Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В., «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ» 2001

А так же в разделе «СОВРЕМЕННЫЕ НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ »