4. Мобилизация. Мобилизация является методом подготовки сустава к проведению манипуляции.
Происходит от английского слова «mobile, mobilize», что имеет смысловое значение «двигать, перемещать, делать подвижным что-то (или кого-то)». Применяя этот этап лечения, врач, во-первых, еще раз (после ранее проведенной диагностики) определяет объем «подвижности» межпозвоночных дисков, а, во-вторых, 5 – 8 раз «проходит всю дистанцию» доступного движения, разрабатывая и «обкатывая» (доступный без лечения) угол смещения позвонков. Мобилизация – это движение без применения силы, которые делает доктор, когда он дополнительно разрабатывает тот сокращенный объем движение в межпозвонковом суставе, который совершает пациент собственными силами, без дополнительных внешних усилий. При отсутствии блокады (снижения объёма движения) в суставе процедура мобилизации теряет свой лечебный смысл. В этот этап лечения врач определяет «подвижность» межпозвоночных дисков. В конце этого этапа лечения определяются границы подвижности блокированного межпозвоночного сустава, определяется допустимый объем (предел) движений в «больном суставе». Мобилизация может быть самостоятельным методом лечения или применяться в качестве подготовки к манипуляции. Она заключается в постепенном и безболезненном восстановлении подвижности позвоночных сегментов с помощью ритмически повторяемых пассивных движений в суставах в пределах их физиологического объема. Врач обеспечивает хорошую фиксацию выше- или нижележащего позвонка и производит с небольшим усилием несколько медленных ритмичных движений в блокированном сегменте в сторону имеющегося ограничения с постепенным увеличением их объема. Прием повторяют несколько раз, стремясь достичь предела максимально возможного физиологического движения в блокированном сегменте. Оказать лечебное воздействие непосредственно на нарушенную суставную подвижность позволяет мобилизация постепенное, ненасильственное восстановление подвижности двигательного сегмента. Она часто используется как один из видов подготовки к манипуляции. Дело в том, что мобилизация представляет собой функциональное движение или суставную игру («jont-play»). Пассивное выполнение движений мобилизации приводят к крайнему положению суставных поверхностей в сочленении, т. е. к состоянию преднапряжения. Необходимо пояснить, что под суставной игрой понимаются такие движения в суставе, которые человек не способен выполнить самостоятельно, но свобода которых имеет, тем не менее, важное значение для нормальной суставной функции. Здесь можно привести аналогию из области автодела — чтобы колеса автомобиля хорошо крутились, необходимо сохранять их легкий люфт. С помощью ритмичных пружинящих мобилизационных движений против сопротивления в конце диапазона движения в сочленении можно устранить его «блокировку», даже без последующих манипуляций. Мобилизацию, таким образом, можно рассматривать не только как подготовку, но и как альтернативу манипуляции. Важно, что проведение мобилизации никогда не выводит сустав за физиологически допустимые границы подвижности, Осуществляют мобилизацию плавными, ритмичными движениями, синхронизируя их с ритмом дыхательных движений больного (на выдохе). Мобилизирующий прием рекомендуется повторять от 5 до 15—20 раз. Иными словами мобилизация представляет собой функциональное движение или суставную игру. Под суставной игрой понимаются такие движения в суставе, которые человек не способен выполнить самостоятельно, но свобода которых, тем не менее, имеет важное значение для нормальной суставной функции. Под свободой движений в суставе подразумевается хороший люфт, подобно люфту колеса автомобиля. Таким образом, с помощью ритмичных пружинящих мобилизационных движений против сопротивления в конце диапазона движения в сочленении можно устранить его блокаду даже без последующих манипуляций. Плавные, ритмичные движения мобилизации синхронизируют с ритмом дыхательных движений больного (на выдохе).
Источник: Молостов Валерий Дмитриевич, «Иглотерапия и мануальная терапия» 2007
А так же в разделе « 4. Мобилизация. Мобилизация является методом подготовки сустава к проведению манипуляции. »
- 1. Как дифференцировать радикулит от остеохондроза.
- 2. Диагностика радикулита.
- 3. Мануальная терапия абсолютно не эффективна при радикулите.
- 4. Диагностика патологии в шейном отделе позвоночника для мануального терапевта.
- 5. Диагностика патологии в грудном отделе позвоночника для мануального терапевта.
- 6. Диагностика патологии в поясничном отделе позвоночника для мануального терапевта.
- 7. Диагностика патологии в крестцово-копчиковым сочленении для мануального терапевта.
- § 64. Общие принципы лечения остеохондрозов.
- 1. Диагностика.
- 3. Тракция. Тракция (растяжение позвоночника) является методом подготовки сустава к проведению манипуляции.
- 5. Иммобилизация, преднапряжение, «замыкание» или фиксация.
- 6. Манипуляция – это основное лечебное действие врача-мануалиста, направленное на изменение пространственной локализации костей, составляющих данный сустав.
- 7. Период ремиссии (выздоровления).
- 8. Медикаментозное лечение остеохондрозов и радикулитов.
- 9. Эффективным методом лечения радикулитов является глубокий массаж группы паравертебральных мышц
- § 65. Особенности клиники остеохондрозов шейного отдела позвоночника.
- § 66. Мануальная терапия при лечении остеохондрозов шейного отдела позвоночника.
- § 67. Особенности клиники остеохондрозов грудного отдела позвоночника.
- § 68. Мануальная терапия при лечении остеохондрозов грудного отдела позвоночника.
- 2. Вытяжение (тракция) и манипуляции на грудном отделе позвоночника.
- 3. Приемы мобилизации и иммобилизации, применяемые на грудном отделе позвоночника.
- 4. Манипуляции на грудном отделе позвоночника.
- § 69. Особенности клиники остеохондрозов поясничного отдела позвоночника.
- § 70. Мануальная терапия при лечении остеохондрозов поясничного отдела позвоночника.
- 2. Методы вытяжения (тракции) поясничного отдела позвоночника.
- 3. Мобилизация и иммобилизация (замыкание) позвонков поясничного отдела позвоночника.
- 4. Манипуляции на поясничном отделе позвоночника.
- 5. Приемы манипуляции на крестцово-подвздошных сочленениях.
- § 71. Клиническая классификация и лечение грыж межпозвоночных дисков.
- 1. Физиология и патология.
- 2. Классификация межпозвоночных грыж
- 3. Общие принципы лечения грыж.
- 4. Медикаментозное противовоспалительное лечение при грыжевом выпячивании
- § 72. Мануальная терапия для новорождённых.
- 1. Компрессионное воздействие родов на позвоночник ребенка.
- 3. Симптомы травматизации тела ребёнка от поперечного, кольцевидного сжатия родовыми органами матери.
- 4. Лечение врождённого вывиха бедра мануальной терапией.
- § 73. Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии.