Лептоспироз — острая циклически протекающая распространенная инфекция.

Фазы инфекционного процесса:

Первая фаза (1-я неделя после заражения): внедрение и размножение лептоспир (кратковременная первичная лептоспиремия) соответствует инкубационному периоду. Из области входных ворот (кожа, слизистые), не вызывая воспаления в месте внедрения, возбудитель с лимфой попадает в кровь. Эта стадия длится около недели и клинически проявляется симптомами интоксикации. Продукты распада лептоспир действуют на вегетативную нервную систему, поражают капилляры, повышая проницаемость сосудистой стенки. Лептоспиры могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, при этом развивается распространенная гиперплазия (увеличение) л/у. Лептоспиры вместе с кровотоком проникают во внутренние органы (преимущественно в печень, почки, селезенку, легкие, надпочечники и др.).

Вторая фаза (вторая неделя болезни): размножение лептоспир во внутренних органах. Накапливаются токсичные продукты, лептоспиры проникают в межклеточные пространства органов и тканей (печень, почки и др.). Клинически эта фаза соответствует начальному периоду болезни.

Третья фаза (3-я неделя болезни): токсинемия, панка- пилляротоксикоз и органные нарушения достигают максимального развития. В результате повреждения эндоте- лия и повышения сосудистой проницаемости развиваются множественные кровоизлияния. При тяжелом течении болезни наблюдается картина шока с возможным летальным исходом.

Четвертая фаза (3—4-я неделя болезни): при благоприятном течении формируется нестерильный иммунитет, нарастает количество антител, активизируется процесс поглощения и разрушения лептоспир, однако они еще могут сохраняться в межклеточных пространствах (до 40-го дня болезни). Наблюдается обратное развитие органных и функциональных расстройств. Эта фаза соответствует периоду угасания клинических проявлений.

Пятая фаза (5-6-я неделя болезни): формируется стерильный иммунитет к соответствующему типу лептоспир, происходит восстановление нарушенных функций, наступает выздоровление, редко сопровождающееся остаточными явлениями.