Рожа — заболевание стрептококковой природы, характеризуется острым и хроническим течением с развитием на коже отграниченного очага серозного или серозно-геморрагического воспаления и общетоксическими проявлениями.

Этиология

Возбудитель — (3-гемолитический стрептококк группы Л, более 80 сероваров; факультативный анаэроб; устойчив во внешней среде; чувствителен к нагреванию, воздействию стандартных растворов дезинфектантов, антибиотикам. Возникновение рецидивов рожи связывают со способностью стрептококка к формированию L-форм.

Эпидемиология

Источник инфекции: больной стрептококковой инфекцией (рожа, скарлатина, ангина, стрептодермия) или бактерионоситель.

Пути передачи: воздушно-капельный, контактный — при нарушении целостности кожных покровов.

Восприимчивый коллектив: женщины и лица пожилого возраста.

Иммунитет после перенесенного заболевания не возникает. Болезнь малоконтагиозна. Заболеваемость повышается в летне-осенний период.

Патогенез

Входные ворота: поврежденная кожа, реже — слизистые оболочки (экзогенный путь); иногда возможен гематогенный путь (эндогенное инфицирование). Возникновение рожистого воспаления связывают с врожденной или приобретенной предрасположенностью, возникшей вследствие сенсибилизации к антигенам стрептококка. Воздействие стрептококков и их токсинов приводит к развитию серозного или серозно-геморрагического воспаления кожи.

Рожа — заболевание инфекционно-аллергического характера со склонностью к рецидивированию.

Клинические формы: первичная, вторичная (повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания, обычно с иной локализацией процесса), поздние рецидивы. Протекают как острая циклическая инфекция, обусловлены первичным экзогенным инфицированием (повторным инфицированием новыми сероварами стрептококка). Рецидивирующая форма рожи (с частыми и ранними рецидивами) протекает как хроническая эндогенная инфекция с выраженным аллергическим компонентом; связана с персистированием стрептококка в коже.