Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя.

Этиология

Возбудитель — Corynebacterium diphteriae (род Согупе- bacterium), группа коринебактерий, патогенных для животных и человека. Морфологически — грамположительная палочка с булавовидными утолщениями на концах; неподвижна; спор, капсул и жгутиков не имеет.

Токсины. Патогенные свойства обусловлены выработкой дифтерийного экзотоксина. Культуральные и морфологические свойства возбудителя дают основание подразделять коринебактерии на три варианта: gravis, mitis, intermedius. Каждый вариант представлен токсигенными и нетоксигенными штаммами.

Устойчивость. Хорошо переносит высушивание и низкие температуры, весьма чувствительны к действию дезинфицирующих средств (хлорамин, фенол, сулема и др.).

Эпидемиология

Источник инфекции — больной или бактерионоситель токсигенных коринебактерий. Особую опасность представляют здоровые носители, выделяющие палочку длительное время. В зависимости от продолжительности выделения микроба различают транзиторное носительство (до 7 дней), кратковременное (до 15 дней), средней продолжительности (до 30 дней), затяжное или рецидивирующее носительство (более 1 месяца).

Пути передачи: преимущественно воздушно-капельный и воздушно-пылевой, реже — контактно-бытовой. В некоторых случаях возможно заражение через инфицированные молочные продукты.

Восприимчивость к дифтерии определяется наличием антитоксического иммунитета. В последнее время отмечается снижение антитоксического иммунитета у взрослых, что обусловлено утратой прививочного и отсутствием бытового иммунитета к возбудителю дифтерии.

Введение прививок привело к изменению возрастной структуры заболеваемости дифтерией — болеют преимущественно дети старшего возраста и взрослые, утратившие иммунитет. Периодические подъемы заболеваемости связывают с накоплением восприимчивых лиц.

Сезонность: подъем заболеваемости в осенний период.