Дифтерия носа

Начинается постепенно на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела. Общее состояние — страдает незначительно. Больной предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания и сукровичные выделения из одного носового хода. Затем характер отделяемого становится слизисто-гнойным, гнойно-кровянистым. На коже появляются экскориации.

При риноскопии отмечаются отек, сужение носовых ходов и фибринозная пленка (различают катарально-язвенную и пленчатую формы). При отсутствии специфического лечения воспалительный процесс может перейти на второй носовой ход, на слизистую глотки, гортани, на кожу. Осложнений обычно нет.

Дифтерия глаза

Характеризуется локализацией фибринозной пленки на конъюнктиве века, в некоторых случаях может распространяться на глазное яблоко. Общее состояние больного обычно не нарушено. При объективном обследовании выявляют сужение глазной щели, отечность век, скудное кровянистое отделяемое.

Дифтерия кожи

Появляется на месте ран, опрелостей, царапин (при нарушении целостности кожных покровов), характерная фибринозная пленка, отечность.

Дифтерия у привитых

Развивается при недостаточной напряженности антитоксического иммунитета, что наблюдается при нарушении сроков вакцинации и ревакцинации, после перенесенных инфекций. При развитии заболевания преобладает дифтерия ротоглотки, которая протекает преимущественно в легкой форме. Нередко регистрируется самопроизвольное выздоровление. Осложнений нет.

Осложнения развиваются в основном при дифтерии ротоглотки и подразделяются на ранние (1—2 неделя от начала болезни) и поздние (3—4 неделя болезни). Среди ранних осложнений выделяют нефротический синдром, ранний миокардит, ИТШ. К поздним осложнениям относятся поздний миокардит и периферические параличи (поражение черепно-мозговых нервов и полирадикуло- невриты).