МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Микроэлементы следует добавлять к ПП с учетом суточных потребностей. Однако имеющиеся по этому вопросу сведения явно недостаточны, поскольку нет четко установленных доз микроэлементов для больных в отделениях интенсивной терапии. Тем не менее часто возникающий дефицит микроэлементов может сопровождаться некоторыми клиническими проявлениями и в конечном счете влиять на результаты лечения. Очень важно применение 9 микроэлементов, недостаток которых возникает особенно часто. В табл. 28.7 приведены ориентировочные суточные дозы микроэлементов [Марино П., 1998].
Таблица 28.7.
Примерные суточные дозы микроэлементов для больного, находящегося в отделении интенсивной терапии
Микроэлемент | Доза при внутривенном введении |
Хром | 10—15 мкг |
Медь | 0,5—1,5 мг |
Йод | 1—2 м кг/кг |
Железо | 1-2,5 мг |
Марганец | 0,15-0,8мг |
Молибден | 20 мкг |
Селен | 30—200 мкг |
Цинк | 2,5-4 мг |
Фтор | 0,7—0,9 мкмоль/кг |
Дефицит хрома может сопровождаться резистентностью к инсулину, непереносимостью глюкозы и невропатией. Глутатионпероксидаза, в состав которой входит селен, катализирует реакцию окисления глутатиона пероксидом водорода и тем самым ограничивает образование высокореактивного гидроксильного радикала, инициирующего цепные реакции ПОЛ, ведущие к повреждению клеточных мембран. Дефицит цинка вызывает ослабление иммунитета, развитие анемии, дерматитов, выпадение волос, плохое заживление ран. Дефицит меди приводит к анемии и нейтропении. Медь, как и марганец, не следует вводить больным с обтурационной желтухой.
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе « МИКРОЭЛЕМЕНТЫ »
- Патофизиологические изменения.
- Поддерживающая инфузионная терапия.
- Форсированный диурез
- Парентеральное питание.
- Обезболивание.
- Антибактериальная терапия.
- Глава 28 ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- Голодание и стресс. Чем опасно голодание у тяжелобольных?
- ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС
- АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
- ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В БЕЛКЕ
- ИСТОЧНИКИ ЭНЕРГИИ
- ИСТОЧНИКИ АМИННОГО АЗОТА. АМИНОКИСЛОТНЫЕ СМЕСИ И БЕЛКОВЫЕ ГИДРОЛИЗАТЫ
- Белковые гидролизаты.
- РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
- ОСОБЕННОСТИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ
- ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ
- ЭЛЕКТРОЛИТЫ
- ВИТАМИНЫ