Этиология
Токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе развивается у предрасположенных лиц после перенесенной острой инфекции, вызванной В-гемоли- тическим стрептококком группы А.
В настоящее время доказано, что возникновение ревматизма и его рецидивов связаны с В-гемолитическим стрептококком группы А. Доказательства этиологии: •
клинико-эпидемические: хронологическая связь с перенесенной острой респираторной стрептококковой инфекцией у 2/3 больных (фарингит, ангина, тонзиллит, скарлатина, ринит, стрептококковый щейный лимфаденит); •
иммунологический: в период атаки увеличение титров антител: антистрептолизин - О, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза В, антистрептогиалуронидаза; •
профилактический: при применении антибиотика пенициллина рецидивы заболевания уменьшаются в 8-20 раз.
Факторы риска: детский и подростковый возраст (после 3-5 лет); скученность населения; плохое питание; неудовлетворительные социально-бытовые условия.
Источник: Никишова В.Н., Францева Е.Ю., «Кардиология» 2008