Удаление опухоли яичника на ножке.


Показания. В практике неотложной хирургии встречается перекрученная киста (опухоль) яичника.
Доступ: нижняя срединная или поперечная лапаротомия.
Оперативный прием. Опухоль необходимо отграничить от органов брюшной полости и вывести в рану. На ножку опухоли, состоящую из собственной и подвешивающей связок, брыжейки яичника, накладывают зажимы. Ножку не раскручивают из-за опасности ее разрыва.
При опухоли с большой полостью производят ее пункцию и удаление содержимого, эта процедура может облегчить выведение опухоли в рану. Опухоль, имеющую признаки озлокачествления, пунктировать не рекомендуется. Далее между зажимами отсекают ножку опухоли и удаляют ее. Структурные образования остающейся части ножки последовательно лигируют рассасывающимися нитями. Часть нитей не срезают, а связывают между собой для укрытия культи ножки. Производят перитонизацию с использованием близлежащих участков брюшины и круглой связки.
Завершение операции. Производят туалет брюшной полости. Послойно зашивают рану брюшной стенки.
Ошибки и опасности:
  • разрушение яичника при захватывании его инструментами;
  • прорезание швов (следует накладывать швы круглой иглой и завязывать нити очень осторожно, на весу). 

Источник: Иванова В.Д., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С. и др., «Клиническая анатомия и оперативная хирургия таза: Учебное пособие для студентов медицинских вузов» 2011

А так же в разделе «Удаление опухоли яичника на ножке. »