Содержание КСГ в сыворотке в норме у мужчин — 323—433 нмоль/л, у женщин — 256— 393 нмоль/л; при беременности — 541—1031 нмоль/л.
КСГ синтезируется в печени и представляет собой гликопротеин, который связывает и участвует в транспорте кортизола, кортикостерона, прогестерона, 17а-гидроксипрогестерона и в меньшей степени тестостерона. У здорового человека он связывает до 690 нмоль/л корти-
зола. При больших концентрациях гормона уровень свободного кортизола не пропорционален его общему содержанию в плазме, так как КСГ не в состоянии связать основную часть кортизола. Например, при общей концентрации кортизола в плазме 1104 нмоль/л концентрация свободного кортизола (около 276 нмоль/л) окажется в 10 раз выше, чем при общем уровне кортизола 276 нмоль/л. Определение уровня КСГ с общим кортизолом дает представление об уровне свободного кортизола в крови.
Уровень КСГ в плазме регулируется различными факторами. Так, эстрогены и тиреоидные гормоны повышают уровень КСГ в плазме. КСГ повышен при активном гепатите, сахарном диабете. При гипофункции яичников, нефрозах, хронических болезнях печени уровень КСГ снижается. Изменение синтеза КСГ приводит к нарушению доставки гормонов к органам-мишеням и выполнению их физиологических функций. Врожденный семейный дефицит КСГ обычно не сопровождается развитием синдрома гипер- или гипокортицизма.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) в сыворотке
Т а б л и а а 9.10. Содержание ДГЭА-С в сыворотке в норме

Возраст	Пол	Уровень ДГЭА-С
		м кг/мл	мкмоль/л
Новорожденные		ГЛ ' 1 i	4,4-9,4
1 мес—5 лет	Мужской	0,01-0,41	0,03-1,1
	Женский	0,05-0,55	0,1-1,5
6—9 лет	Мужской	0,025-1,45	0,07-3,9
	Женский	0,025-1,40	0,07-3,8
10—11 лет	Мужской	0,15-1,15	0,4-3,1
	Женский	0,15-2,60	0,4-7,0
12—17 лет	Мужской	0,20-5,55	0,5-15,0
	Женский	0,20-5,55	0,5-15,0
Взрослые; 19—30 лет	Мужской	1,26-6,19	3,4-16,7
31—50 лет	*	0,59-4,52	1,6-12,2
51—60 лет		0.20-4,13	0,5-11,1
старше 61 года	»	0,10-2,85	0,3-7,7
19—30 лет	Женский	0,29-7,91	0,8-21,1
31—50 лет	»	0,12-3,79	0,8-10,2
Период беременности	»	0,2-1,2	0,5-3,1
Предклимактернческий период	»	0,8-3,9	2,1-10,1
Постклимактерический период	*	0,1-0,6	0,32-1,6

ДГЭА-С синтезируется в надпочечниках (95 %) и яичниках (5 %), выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. Определение его концентрации в крови позволяет отказаться от определения в моче 17-кетостероидов. Уровень ДГЭА-С понижается у новорожденных во время первых трех недель жизни, в дальнейшем он повышается с

6. летнего возраста до 13 лет, достигая уровня взрослых. Появлению типичных признаков половой зрелости предшествует повышение активности надпочечников, отражающееся на уровне ДГЭА-С. Низкий уровень ДГЭА-С в крови обнаруживают при задержке полового созревания. Обратное явление наблюдается при преждевременном половом созревании. Начиная с момента полового созревания и до 45—50 лет уровень ДГЭА-С в крови остается неизменным, а затем постепенно понижается. В репродуктивной эндокринологии его определение в крови используют главным образом для того, чтобы отдифференцировать происхождение андрогенов. Высокое содержание ДГЭА-С говорит об их надпочечниковом происхождении, низкое — об их происхождении из семенников.

Вирилизирующие опухоли коры надпочечников — андростеромы — продуцируют избыточное количество мужских половых гормонов — андрогенов. При лабораторных исследованиях у таких больных в крови выявляют значительно повышенный уровень ДГЭА-С и тестостерона, экскреция I7-KC с мочой увеличена.