Тот факт, что сексуальное развитие личности оказывает определенное влияние на поведение и связанные с ним эмоциональные переживания, стал очевидным еще на ранних этапах истории человечества. Сексуальное развитие сопровождается внешне заметными физиологическими и физическими изменениями — понижением тембра голоса в подростковом возрасте, появлением лобковых волос, началом менструаций у девушек, появлением растительности на лице и «влажных снов» у мальчиков, полной утратой репродуктивных способностей у пожилых женщин. Наряду с этими резкими изменениями происходят и постепенные, но тем не менее очень важные изменения, касающиеся эмоциональной сферы и направленности сексуальных интересов. Однако лишь Зигмунду Фрейду удалось создать первую комплексную теорию развития, устанавливавшую связь между сексуальным и эмоциональным развитием личности и применимую в клинической практике. Взгляды Фрейда мы более подробно рассмотрим позже, а сейчас сосредоточим внимание только на его учении о стадиях развития, положенном им в основу своей психоаналитической теории. Фрейд полагал, что имеет место последовательная смена стадий индивидуального развития, причем для каждой стадии характерен специфический способ получения удовольствия. На первой стадии, названной им оральной, главным источником получения удовольствия служит ротовая полость. На второй стадии, получившей название анальной, получение удовольствия связано с раздражением ануса, достигаемого посредством либо удерживания, либо выталкивания фекалий. На третьей стадии, начинающейся примерно в возрасте 4 лет и названной фаллической, главным источником получения удовольствия является раздражение гениталий. Четвертую стадию, начинающуюся в возрасте около 6 лет и продолжающуюся вплоть до половой зрелости, Фрейд назвал латентной, поскольку на этой стадии энергия либидо, которая является движущей силой в стремлении человека к получению удовольствия, подвергается сублимации, а потому не вызывает внутренних конфликтов и стрессовых состояний. Следующая стадия развития — пубертатный период, для которого характерно наличие большого количества как внутренних, так и внешних конфликтов; предполагается, что на этой стадии молодые люди должны перенести свою энергию либидо с родителей на другие объекты привязанности. Разработанный Фрейдом метод лечения требовал, чтобы пациент в своих воспоминаниях вернулся к той стадии развития, на которой начались его внутренние конфликты, и попытался выбрать новое направление развития, достигаемое посредством выражения своих эмоций, инсайта и реорганизации своей психики. Теория Фрейда, делавшая упор на сексуальность и смену объектов влечений, оказала огромное влияние на развитие психологии. Однако многочисленные исследования, стимулированные научной деятельностью Фрейда, выявили ограниченность и неадекватность как его основополагающей теории, так и предложенного им метода лечения (см., например, работу Килстрема (Kilstrom, 1999) и приводимый им библиографический список), именно поэтому в центре внимания психологов оказалась более детально разработанная теория стадий развития, предложенная Эриксоном (1950, 1963).

Идентифицированные Эриксоном стадии индивидуального развития хотя и были выделены на основе стадий развития, предложенных Фрейдом, учитывали прежде всего не физиологическое, а психологическое и социальное развитие индивида. При этом основное внимание уделялось характеру взаимоотношений с окружающими людьми. Более того, стадии развития, выделенные Эриксоном, охватывают весь жизненный цикл, а не только детские годы. На каждой из восьми основных стадий развития индивид переживает кризис или сталкивается с серьезными психологическими проблемами. Каждая стадия характеризуется парой дуальных противоположностей, которые оказывают свое влияние начиная с младенчества и вплоть до глубокой старости: а) изначальное доверие людям в противовес недоверию; б) автономия (психологическая независимость) в противовес стыду и сомнениям; в) инициатива в противовес вине; г) трудолюбие в противовес неполноценности:

д) идентичность в противовес смешению социальных ролей; е) интимность против изоляции; ж) продуктивность в противовес инертности; з) интеграция это в противовес отчаянию. . Теория стадий развития, предложенная Эриксоном, очень хорошо вписывается в общую теоретическую концепцию, которую пытается построить современная психология. Каждая стадия развития представляет собой систему представлений человека о самом себе и своих взаимоотношениях с другими людьми и окружающим миром. Кроме того, каждая стадия включает в себя возможности для развития и выбора. Результат развития никогда не бывает предрешен заранее. Будучи сострадательным человеком и творчески мыслящим психоаналитиком, Эриксон был в высшей степени реалистично мыслящим ученым. В его теоретической концепции находится место как для родительской категоричности, так и для любви, а также для социальных условий, способствующих успешному решению индивидом стоящих перед ним задач, усложняющихся по мере достижения им зрелости.

Представители различных психологических подходов используют эти теоретические концепции, позволяющие понять многие человеческие проблемы без навешивания на людей психиатрических ярлыков. Теория Эриксона указывает на подходы к решению индивидуальных психологических проблем, предполагающие помощь со стороны общества, однако ответственность за принимаемые решения все же остается за индивидом. Поскольку теория Эриксона имеет слишком обобщенный, универсальный характер, она не подвергалась тщательному эмпирическому исследованию, однако оказала сильное влияние на многих психологов. Описанные Эриксоном стадии развития раскрывают моральные ценности и «философию», лежащую в основе социальной и эмоциональной компетентности людей, совершенствующейся по мере того, как они продвигаются по своему жизненному пути.

Когнитивное развитие. Совершенно очевидно, что маленькие дети отличаются уровнем развития своих когнитивных способностей от детей более старшего возраста и взрослых. Одним из наиболее полезных изобретений психологов явился тест интеллекта, позволявший оценивать способности к логическому мышлению и словарный запас на текущем этапе индивидуального развития. Используемые в интеллектуальных тестах оценки предполагают постепенный рост когнитивных способностей индивида, а не скачкообразный их рост в соответствии с прохождением отчетливо выраженных стадий когнитивного развития. Помимо теоретических ;: эмпирических исследований, посвященных изучению проблем, связанных с тестированием интеллекта, многие психологи пытались разработать теории, описывающие основные когнитивные процессы, такие как восприятие и мышление, а также гипотетические стадии когнитивного развития. Несомненно, наиболее выдающимся представителем этого направления явился Пиаже (Piaget, 1952; см. также изложение его теории Флейвелом: Flavell, 1977).

Этот великий швейцарский ученый положил в основу своей теории четыре основные стадии развития, охватывающие период от младенчества до зрелости: а)сенсомоторную (0-2 года), на которой примитивные навыки восприятия и поведения, такие как сосание и хватание, координируются в единые когнитивные, структуры; 6) дооперациональную (от 2 до б лет), на которой ребенок начинает взаимодействовать с окружающим миром на символическом уровне, называя объекты, но не манипулируя ими непосредственно; в) стадию конкретных операций (6-12 лет), когда ребенок может производить операции над мысленными образами конкретных физических объектов без необходимости непосредственно оперировать ими на физическом уровне, формируя в ходе этого процесса практически применимые представления об объектах, и наконец г) стадию формальных операций (12 лет и старше), когда ребенок становится способным оперировать абстрактными понятиями высшего уровня, не связанными с конкретными физическими объектами, такими как истина и честь. Факт существования этих стадий должен учитывать каждый клинический психолог, формируя свои ожидания относительно уровня развития пациента при его обследовании и принимая решение о применении того или иного терапевтического подхода.

Пиаже утверждал, что существует два основных процесса, описывающих характер взаимодействия человека с окружающим миром: ассимиляция, или интеграция нового опыта в уже существующие схемы и структуры, и аккомодация, или модификация этих структур с целью приведения их в соответствие с вновь получаемым опытом. Идеи Пиаже, удачно согласующиеся с подходом, предлагаемым общей теорией систем, оказались ценным подспорьем в работе как клинических психологов, так и психологов, занимающихся проблемами развития личности. Концепции Пиаже стимулировали значительное количество научных исследований, большая часть которых подтверждает его теорию. Кросс-культурные исследования показывают, что существуют различия, касающиеся хронологии и самого факта наступления последней, согласно Пиаже, стадии индивидуального развития, а потому некоторые методологические проблемы остаются до сих пор не разрешенными (Dasen & Heron, 1981). Когнитивное развитие происходит в нескольких сферах человеческого функционирования одновременно. Пиаже показал, что стадии развития социальных привязанностей также можно рассматривать с точки зрения предложенной им общей теории. Появившееся совсем недавно многообещающее направление исследований в области когнитивного развития, получившее название «теории сознания» (theory of mind), занимается изучением того, что знают маленькие дети о когнитивной деятельности других людей и каковы их представления о том, что думают окружающие. Согласно утверждению Флейвела (Flavell, 1999), данные разработанных учеными оригинальных методов наблюдения позволяют сделать вывод о том, что даже грудные младенцы осознают факт преднамеренности и общей целенаправленности человеческих поступков. Развитие навыков понимания психики других людей, по-видимому, тесно связано с характером взаимоотношений с окружающими в раннем детском возрасте, что подтверждается отсутствием коммуникативных навыков в случае психического расстройства, получившего название аутизм.

Социальное и моральное развитие. Перед каждой культурой стоит задача социализации подрастающего поколения, и клинические психологи при работе с пациентами нередко сталкиваются с проблемами, имеющими отношение к социальным нормам. Одним из эффективных теоретических подходов к разрешению проблем этого типа является теория ролей. Суть этой теории была удачно сформулирована еще 400 лет тому назад Уильямом Шекспиром в его комедии «Как вам это понравится»:

Весь мир — театр,

В нем женщины, мужчины — все актеры

У них свои есть выходы, уходы,

И каждый не одну играет роль.

(перевод Т. Щепкиной-Куперник)

Теория ролей основывается на идее о том, что наша жизнь подобна театру, где один и тот же актер может исполнять различные роли, взаимодействуя с другими людьми в различных сценах или контекстах. Люди имеют определенные ожидания в отношении тех или иных социальных ролей и обладают набором оценочных критериев относительно качества исполнения этих ролей. Джордж Келли (George Kelly, 1996) (о котором мы более подробно расскажем позже, когда будем рассматривать его теорию личностных конструктов) разработал метод терапии, названный им терапия фиксированной роли — своего рода подобие экспериментальной процедуры, в ходе которой пациент пытается исполнять различные социальные роли. Теодор Сарбен (Theodore Sarbin, 1950; 1995) посвятил значительное число работ изучению теории ролей. На протяжении многих лет он занимался анализом феномена гипноза и антисоциального поведения с точки зрения этой теории. В своих последних работах он и его коллеги (de Rivera & Sarbin, 1998), исследуя воспоминания своих пациентов с целью выявления случаев жестокого обращения с ними в детском возрасте, отмечали тот факт, что разыгрывание определенных ролей влияет на конструирование детских воспоминаний. Теория ролей тесно связана с формированием собственного Я и проблемой обретения идентичности. Этнические конфликты, проявления которых столь заметны на национальном и интернациональном уровнях, в конечном итоге связаны с проблемами социальных ролей и обретением идентичности, так же, как гендерные роли и формирование половой идентичности. Теория ролей может помочь нам связать наши представления о функционировании социальных систем различных уровней.

Сколько различных ролей может разыгрывать один и тот же человек на протяжении одного дня? Читатели этой книги, вероятно, смогут насчитать по меньшей мере 4 или 5 ролей, которые им приходится исполнять ежедневно: студент, приятель, партнер по игре в теннис, покупатель в магазине и т. д. На рис. 2.3 показано гипотетическое распределение различного времени суток в жизни индивида по местам действия и характеру исполняемых ролей в различные периоды его жизни. Во время работы с пациентом клиницисту не следует забывать о том, что в различные периоды жизни пациента в его репертуаре могут появляться новые роли.

Сегодня рост насилия и преступности является одной из главных проблем во многих странах, особенно в США, где число преступлений с применением насилия выше, чем в других индустриально развитых государствах. Каким образом у человека формируется «совесть» и признание прав и потребностей других людей? Психологи, воспитатели и представители других социальных профессий уделяют много внимания пропаганде нравственных ценностей в современном обществе и снижению уровня насилия, а также стремятся способствовать развитию у людей самоконтроля. Популярные психологические издания постоянно указывают на обилие ролевых моделей антисоциального поведения, как в окружающей действительности, так и в средствах массовой информации. На протяжении многих лет Колберг (Kohlberg, 1984) изучал моральное развитие с использованием метода, несколько напоминающего тот, что использовал Пиаже при изучении когнитивного развития. Он и его коллеги стремились описать своего рода структуру интерпретации, с помощью которой любой индивид мог бы систематизировать свои представления о неоднозначных и сложных социальных ситуациях, затрагивающих вопросы морали, и принять эффективное решение. Ученые полагали, что подобные структуры, как правило, не формируются у детей непосредственно воспитывающими их индивидами; вместо этого дети сами постепенно усваивают моральные принципы высших уровней абстракции по мере своего взросления. Одно из направлений исследований Колберга касалось убеждений, связанных с представлением о справедливости, которые он оценивал на основании реакций испытуемых на описания проблем, взятых из реальной жизни (Carroll & Rest, 1982). Подрастающий ребенок в своем развитии переходит от стадии безусловного доверия к своду моральных правил, сформулированных опекающим его лицом («Так сказал папа»), затем к представлениям о необходимости справедливого распределения материальных благ и сотрудничества в пределах социальной системы и, наконец, к представлениям о праве и морали, уже не основывающимся на мнении подавляющего большинства. Тем не менее некоторые вопросы остаются неразрешенными. Так, мы не знаем, находится ли индивид на одной и только одной стадии развития в любой отдельно взятый момент времени? Не были ли эти стадии развития выбраны достаточно произвольно и в соответствии лишь со стандартами современной западной культуры? Могут ли индивиды вести жизнь, свободную от нарушения моральных норм, так и не достигнув заключительной стадии морального развития? Новаторские работы Колберга стимулировали непрекращающийся поток научных исследований и дискуссий. К примеру, Гофман( Hoffmап, 1987) подчеркивал важность приобретения такoго качества, как эмпатия, тогда как Гиллиган (Gilligan, 1982) привлек внимание психологов к качествам, как заботливость, преданность и стремление облегчать страдания других людей. Вите( Vitz, 1990) высказал предположение о том, что нарративы— повествовательные истории — и нарративный :стиль мышления представляют собой необходимое условие морального развития прежде всего почто они способствуют приобретению таких в, как эмпатия, забота, преданность и склонность к взаимодействию с окружающими людьми; подход указывает на возможные пути морального воспитания личности. Коулз (Coles, 1997) пишет о моральном воображении — постепенно развивающемся осознании того, что такое хорошо и что такое плохо и что значит быть хорошим человеком. Он показал, как формируется нравственное поведение и эмпатия благодаря опыту взаимоотношений в кругу семьи и в сфере отношений со своими сверстниками.

В целях предотвращения насилия необходимо также уделять внимание развитию самоконтроля и формированию приемлемого социального поведения по отношению к различным уровням социальных систем, а не только по отношению к индивидуальному уровню.