Если первая рассмотренная нами традиция имеет одного основателя — Зигмунда Фрейда, то у истоков второй великой традиции стояло несколько человек. Однако не подлежит сомнению тот факт, что на развитие клинической психологии оказали огромное влияние идеи Фредерика Скиннера (Frederick Skinner, 1904-1990). Несмотря на то что у Скиннера были великие предшественники (например Павлов и Уотсон), он является выдающимся представителем как теоретического, так и практического бихевиоризма.

Ландин1 (Lundin, 1994, с. 151) называет Скиннера «одним из шестерых наиболее значительных психологов XX столетия», а Коулман (Coleman, 1997, с. 213) высказывает следующую точку зрения: «Можно с полной уверенностью утверждать, что Скиннер был наиболее видным и влиятельным американским психологом второй половины XX столетия». Как и Фрейд, Скиннер опубликовал огромное количество научных работ, встретивших многочисленные критические отзывы. Его акцент на изучении наблюдаемого поведения и упорное неприятие «ментализма» подвергались ожесточенной критике. Основная идея его теории заключалась в том, что формы поведения, которые получают поощрение, имеют тенденцию повторяться. Все мы, без сомнения, понимаем значение поощрений и наказаний в нашей повседневной жизни, и основной принцип подкрепления знаком каждому студенту, изучающему вводный курс психологии. Поскольку Скиннер на протяжении своей научной деятельности основное внимание уделял проблеме приобретения необходимых навыков и изменения поведения живых организмов, его теоретические взгляды в наибольшей степени соответствуют научающей ориентации, одной из пяти основных, о которых мы упоминали в этой главе.

Скиннер родился и вырос в маленьком городке Саскеханна на северо-востоке штата Пенсильвания, который он описал в своей автобиографии (Skinner, 1967) как грязную железнодорожную станцию, расположенную в прекрасной речной долине. У него был брат, который был на два с половиной года моложе его, опережавший Скиннера во всем, что было связано со спортом, но умерший в возрасте 16 лет. Скиннер (1967, р. 387-388) писал, что его мать Грейс Бэррес была «умной и красивой женщиной... придерживавшейся строгих моральных принципов, а отец был плотником, скрывшим свой истинный возраст, чтобы быть зачисленным барабанщиком в армию на последнем году «Гражданской войны»

Взаимоотношения в семье Скиннер описывал как сердечные и стабильные. Он вспоминает, что всегда мастерил что-нибудь своими руками: «управляемые тележки, санки... гоночные машины, пушки, модели аэропланов». Школьная учительница пробудила в нем интерес к чтению, и в колледже Гамильтона он специализировался на изучении английского языка и литературы, хотя отец хотел, чтобы он стал юристом. Будучи студентом, Скиннер пытался писать, в том числе и поэтические произведения, и получил приз за сочинение торжественной речи. Не состоявшись как писатель, он вернулся к своим прежним интересам, направленным на изучение поведения людей и животных, и поступил в аспирантуру Гарвардского университета, где получил докторскую степень по психологии в 1931 г. В 1936 г. Скиннер женился на Ивонне Блу, от брака с которой родились две дочери.

Бернес Фредерик Скиннер (1904-1990) (Национальная медицинская библиотека )

После периода преподавательской и исследовательской работы в университетах Миннесоты и Индианы он вернулся в Гарвард, где оставался до самых последних дней своей долгой жизни. Хотя идеи Скиннера оказали значительное влияние на клиническую психологию, сам он не был практикующим клиницистом. Идеи Скиннера зародились в результате исследований поведения животных, главным образом крыс и голубей, которые впоследствии распространились на высших животных, а также на человека. Он обрел известность как создатель поведенческой технологии, включая аппарат по изучению оперантного обусловливания, получивший название «ящика Скиннера», который позволял находящемуся в нем животному, нажимая на рычаг, получать в качестве поощрения кусочки пищи. Автоматическая система регистрации поведения животных позволяла изучать суммарную интенсивность реакций за определенный период при заданных условиях.

Скиннера крайне огорчало, что большинство критиков считали его бездушным механицистом сравнению с представителем гуманистического правления в психологии Карлом Роджерсом такое мнение опровергает сама научная деятельность Скиннера, наполненная глубокими размышлениями о путях повышения человеческого благосостояния начало которым положило описание Скиннером возможных способов применения своих теоретических принципов в утопическом романе «Уолден-2 опубликованном в 1948 г. Он также исследовал ключевые философские проблемы с точки зрения иного бихевиоризма в работе под названием «По ту сторону свободы и достоинства» (1971). Его небольшая по объему книга «Дальнейшие размышления» («По зрелом размышлении», Upon Further 1987) представляла собой сборник статей, посвященных поискам ответов на вопросы глобального характера (таким, как «Почему мы не предпринимаем ничего, чтобы сохранить мир на земле?»), a проблемам развития психологии и сферы об («Позор американской системы образования») Скиннер проявлял постоянный интерес к связанным с образовательной деятельностью особенно касающимся практического применения своих теоретических принципов в обучения использованием разработанных им обучающих машин. Эти машины явились предтечами современных компьютеров, позволявшими представлять материал в запрограммированном виде, что давало возможность автоматического контроля правильности полученных ответов и получения обучающимися обратной связи. В выступлениях, направленных против когнитивной психологии, Скиннер продолжал настаивать на невозможности изучение внутренних психических процессов с помощью методов. По характеру своих взглядов он был убежденным бихевиористом, придававшим исключительное значение влиянию окружающей среды на поведение человека. Скиннер сравнивал отстаиваемую им форму бихевиоризма с фундаментальной теорией Дарвина о естественном отборе, но только по отношению к системному уровню. Реакции со стороны окружающей среды на действия индивида фактически выполняют функцию по отбору дальнейшего поведения. Поведенческий (бихевиоральный) подход не находил применение ческой психологии до середины 1950-х ) тем точка зрения Скиннера о невозможно изучения внутренних мыслительных процессов острую критику не только со стороны психоаналитиков и представителей гуманистического направления, но также и со стороны ученых, соглашавшихся с его акцентом на методах непосредственного поведения и эксперимента, однако также высоко оценивавших роль изучения внутренних мыс/ процессов. Расцвет когнитивной психологии находится на 1970-е гг. Ведущие представители поведенческого направления, как и ключевых стоявшие у истоков когнитивизма, упорно не хотели отступать от своих первоначальных принципов.

В частности, Скиннер в своем последнем выступлении на собрании Американской психологической

ассоциации, состоявшемся в 1990 г., охарактериизовал когнитивный подход как совершенно ненаучный метод — «психологический креационизм»*'.(* В религиоведении креационизмом называют совокупность доктрин, настаивающих на факте сотворения мира всемогущим Богом; таким образом, Скиннер, по сути, приравнивает когнитивизм к религии. — Прим. ред.*)

Тем не менее многие другие психологи фактически заявили следующее: «Давайте использовать то, что работает, а в тех областях, где когнитивный подход или смешанный когнитивно-поведенческий подход покажутся нам многообещающими, будем использовать и их».

Клиническая работа, безусловно, базируется на теоретических концепциях, однако когда речь идет об их практическом применении, идеи следует рассматривать как рабочие гипотезы, которые должны проверяться на практике и от которых нужно отказываться, если полученная в ходе исследований информация их не подтверждает.

Многие психологи привнесли в бихевиоризм немало продуктивных когнитивных идей. Так, Альберт Бандура (Albert Bandura, 1925) сумел перекинуть теоретический мост между бихевиоризмом Скиннер и когнитивным подходом. Его теория социального научения отводила центральную роль регулированию поведения посредством символических процессов, т. е. описаний того, каким образом люди воспринимают самих себя и что они думают о своей эффективности в окружающем мире. Его идея о том, что научение происходит и в том случае, когда мы лишь наблюдаем за действиями других людей (концепция моделирования поведения), имела очень большое значение для развития когнитивной психологии. Джордж Келли (George Kelly, 1905-1967) был одним- из первых клиницистов, применивших когнитивный подход для диагностики и лечения пациентов. Он основывал свою теорию на идее о том, что люди формируют специфические личностные конструкты, используемые в целях прогнозирования и управления ситуациями, с которыми они сталкиваются в окружающем мире. Разработанная Келли теория личности и созданный на ее основе метод психотерапии пользуются большой популярностью з США и Великобритании. Однако сейчас мы хотим рассказать о другом ярком представителе когнитивной психологии, очень активно пропагандировавшем свои взгляды с целью их применения в клинической практике — Альберте Эллисе. Деятельность других клинических психологов мы рассмотрим в следующей главе. Некоторые психологи считают Эллиса одним из тех немногих, кому довелось основать собственное направление психотерапии, — в данном случае речь идет о рационально -эмотивной (или рационально-эмоциональной, см.: «Психотерапевтическая энциклопедия» под ред. Карвасарского) терапии (rational-emotive therapy). По крайней мере не вызывает сомнения, что Эллис явился одним из

ведущих клиницистов, применивших в своей практике когнитивно-поведенческие методы лечения (Corsini, 1994, р. 50). Тот факт, что Эллис акцентировал внимание на рациональном решении психологических проблем, ставит его в один ряд с когнитивистами. В то же время он придает меньшее значение детским переживаниям и бессознательным влечениям, на которые ставится основной акцент в психоанализе.

Альберт Эллис родился в 1913 г. в Нью-Йорке. Его прямолинейный характер хорошо иллюстрируют начальные строки его автобиографии (Ellis, 1991, р. 1-3):

Я не верю в то, что события моего детства повлияли на выбор мною профессии психотерапевта, так же как не считаю, что они оказали влияние на формирование моего характера и предопределили мою приверженность тому методу психотерапии, который я практикую в настоящее время. Подобные убеждения составляют часть ноши, которую таскают на своих плечах психоаналитики, и к счастью, именно эту ношу я больше не таскаю на своих плечах.

О своих родителях Эллис писал: «Я всегда был наполовину сиротой. Мой отец, коммивояжер по профессии, отсутствовал дома неделями, а в последние годы целыми месяцами... Что касается моей милой мамы-еврейки, то она была никудышной хозяйкой». Будучи старшим ребенком в семье, Альберт часто оставался присматривать за братом и сестрой, которые были младше его на несколько лет. В детские годы у него были серьезные проблемы со здоровьем, но, по собственному признанию Эллиса, «несмотря на все это, я ни за что не хотел выглядеть несчастным». Эллис очень хорошо учился в начальной школе и специализировался в изучении английской литературы в колледже. Во время Великой депрессии 1929-1933 гг. и в течение нескольких последующих лет Эллис сменил много низкооплачиваемых профессий в Нью-Йорке, очень много читал и писал романы и научно-популярные книги, которые никто не хотел публиковать.

Альберт Эллис

Так продолжалось до тех пор, пока его книги, посвященные сексуальной проблематике, не привлекли внимание издателей. В своей автобиографии (Ellis, 1991, р. 21) Эллис сообщает о своих браках в 1939 и 1956 гг. и о своей 25-летней любовной связи с женщиной, психологом по профессии, «единственной женщиной, легко мирившейся с моими занятиями, которым я посвятил свою жизнь». В 1947 г. Эллис получил докторскую степень по клинической психологии в учительском колледже при Колумбийском университете. Он также прошел курс психоаналитической подготовки, включавшей дидактический анализ собственной личности, и практиковал психоанализ с 1949 по 1953 г. Затем он восстает против психоанализа, поняв, что данный метод требует слишком большого количества времени и не является эффективным, и пытается применять другие психотерапевтические методы. В результате Эллис пришел к выводу, что трудности, испытываемые пациентами, являются следствием ошибочных, иррациональных убеждений или когниций, которые необходимо поставить под сомнение как в процессе терапии, так и в повседневной жизни. Настойчивость, с которой Эллис пропагандировал свой подход, как и провокационный характер его терапии, послужили поводом для резкой критики со стороны оппонентов; несомненно, однако, что разработанный им метод является неотъемлемой частью современной психотерапии.

«Чистые» бихевиористы, такие как Скиннер, придерживаются твердого убеждения в том, что только наблюдаемое поведение и наблюдаемые реакции могут выступать в качестве предмета научного познания. Они утверждают, что индивида лучше всего рассматривать как «черный ящик», а задачей психолога является установление связи между тем, что входит внутрь этого ящика, и тем, что выходит из него наружу, вместо того чтобы тратить время на спекулятивные гипотезы, касающиеся процессов, происходящих внутри ящика. Когнитивные же психологи, напротив, пытаются понять процессы, происходящие внутри личности, и готовы использовать такие понятия, как восприятие, внимание, психологические установки, воображение и убеждения. Они уделяют большее внимание изучению процесса вербализации. Когнитивисты рассматривают человеческие поступки как проявления деятельности мозга и нередко работают в тесном сотрудничестве с нейропсихологами. Вместо того чтобы фокусировать свое внимание на внешних проявлениях поведения индивида, когнитивные психологи делают акцент на изучении процессов обработки информации, памяти, саморегуляции и принятия решений.

Бихевиористов и когнитивистов объединяет акцент на текущих событиях жизни индивида, а не на детских переживаниях, как это принято в психоанализе, а также подчеркивание роли непосредственного взаимодействия человека с окружающей средой в процессе терапии. Подход, в котором делается упор на изучение внешних проявлении поведения, как и подход, уделяющий основное внимание изучению процессов обработки информации, связаны с научающей ориентацией в клинической психологии.

Мы можем указать на одну область практического применения клинической психологии, на которую строгие бихевиористы оказали более значительное влияние, чем когнитивисты, а именно: методы терапевтической помощи, применяемые при работе с людьми, содержащимися в закрытых лечебных и исправительных учреждениях. Идеи Скиннера и его последователей оказались исключительно эффективными в сфере, получившей название «модификация поведения», как в отношении отдельных личностей, так и у целых групп людей, находящихся на лечении в психиатрических клиниках или содержащихся в тюрьмах. При работе с людьми, чей уровень социализации не соответствует требованиям современного общества и чье поведение может нанести ущерб как им самим, так и окружающим людям, идеи Скиннера о значении механизмов подкрепления прочно вошли в арсенал практической деятельности сотрудников специальных учреждений. Многие идеи, почерпнутые из работ Скиннера, оказались полезными в сфере образовательной работы с людьми, имеющими задержку в развитии. Более подробно мы рассмотрим примеры использования его идей в следующих главах.