Этапы лечебного процесса
Терапевтический альянс. Прежде всего необходимо установить отношения конструктивного сотрудничества. Когнитивная терапия предполагает, что они должны быть приближены к отношениям равного партнерства в «команде», которая будет заниматься исследованием мыслей, чувств и поведения пациента. Иными словами, необходим терапевтический альянс.
Поскольку главными лечебными средствами когнитивной терапии являются осознание неадекватных правил обработки информации и замена их на адекватные, постольку сам этот метод более всего показан людям, склонным к самонаблюдению и анализу своих мыслей.
- Обоснование когнитивного подхода. Первейшей задачей собственно терапии является разъяснение пациенту базисного положения когнитивной терапии о зависимости эмоций и поведения от ког- ниций. Это положение должно быть принято им вполне сознательно.
- Сведение проблем, укрупнение мишеней психотерапевтического воздействия. Решение этой задачи предполагает определение круга проблем и их группирование по общим причинам.
- Идентификация неадаптивных когниций. Неадаптивными являются любые мысли, вызывающие неадекватные эмоции/поведе- ние или затрудняющие принятие адекватного решения. Чаще всего они имеют вид «автоматических мыслей», которые, как уже указывалось ранее, появляются в ответ на событие без какой-либо предварительной переработки информации о нем. Задача данного этапа терапии заключается в том, чтобы пациент путем самонаблюдения научился распознавать их.
- Отдаление. Распознанные неадаптивные когниции подлежат исследованию, в ходе которого пациенту предлагается доказать их истинность. Становясь предметом объективного рассмотрения, когни- ции как бы отдаляются от субъекта, а субъект дистанцируется от них. Пациент обретает навык видеть в своих когнициях не факты, а гипотезы, истинность которых должна быть подтверждена фактами.
- Изменение правил регуляции поведения. Согласно теории когнитивной терапии, люди в своей жизни руководствуются правилами, которые могут быть жесткими и гибкими, точными и неточными. Жесткие, равно как и неточно сформулированные, правила чреваты проблемами: жесткие — потому что они противоречат вероятностному ходу событий;а неточные — потому что они фактически невыполнимы. И те и другие могут быть реконструированы на когнитивном уровне.
Поскольку главными лечебными средствами когнитивной терапии являются осознание неадекватных правил обработки информации и замена их на адекватные, постольку сам этот метод более всего показан людям, склонным к самонаблюдению и анализу своих мыслей.
А так же в разделе «Этапы лечебного процесса »
- Понятие краткосрочной психотерапии
- Показания и противопоказания к краткосрочной психотерапии
- Методы краткосрочной психотерапии, использование которых возможно в общей врачебной практике
- Методы релаксации
- Методы аутогенной релаксации
- Прогрессирующая мышечная релаксация Джекобсона
- Аутогенная тренировка
- Техника аутогенной тренировки
- Методика контроля дыхания
- Методы когнитивно-поведенческой психотерапии
- Рационально-эмоциональная терапия (РЭТ)
- Общий план терапии
- Этапы лечебного процесса
- Когнитивная терапия
- Стратегии когнитивной терапии
- Моделирующая психотерапия
- Основные понятия
- Слагаемые технологии моделирующей психотерапии
- Методики АВС-самоконтроля
- Самомониторинг
- Контроль стимула
- Самоподкрепление
- Остановка мыслей
- Рациональная психотерапия