§3. Психодиагностические методики

А. Систематизация конкретных методик исследования

Учитывая задачу системного построения личностно-ориентирован-

ной психокоррекции, нельзя удовлетворяться только линейными ис-

следованиями психологических особенностей в процессе изучения

испытуемых (по горизонтали), т.к. нужно выявить несколько уровней

профессиональной деятельности (по вертикали). Выделено несколь-

ко уровней объективизации наблюдений с позиций системного под-

хода (методом компетентных судей):

1. Информационно-экологический уровень (ИЭ), отражающий осо-

бенности научно-технического прогресса, связанные с интеллектуа-

лизацией умственного труда, автоматизацией и монотонней произ-

водства, а также с интенсификацией обучения (этот уровень иссле-

дуется с помощью опросников и анкетирования).

2. Социально-психологический уровень (СП) репрезентирующий

влияние микросоциальных факторов учебной и профессиональной

деятельности на течение нервно-психических расстройств (опросни-

ки, анкетирование).

3. Личностный уровень (Л) рассматривается с позиций функцио-

нально-динамической концепции К.К. Платонова, выделявшего четы-

ре подструктуры личности, каждая из них выражает присущую ей

направленность, опыт, индивидуальные свойства и биотипологичес-

кие особенности высшей нервной деятельности (используются пси-

хологические методы исследования эмоционально-волевой и интел-

лектуальной сферы личности, биопатографические опросники и ан-

кетирование).

Изложение методик исследования начнем с высших инстанций

личности, т.е. с первой (мотивационной) подструктуры, поскольку на

протекание и структуру деятельности человека весьма существенно

влияет мотивация, стимулы, побуждающие к деятельности, в частно-

сти, к учебной.

Уровень притязаний, являющийся важным образованием личнос-

ти, с которым связана самооценка и активность субъекта, определя-

ется по методике Б.В. Зейгарник (1973).

По результатам ее выявляется повышение или понижение уровня

притязаний, адекватность самооценки и ее устойчивость. Другим

способом изучения уровня притязаний является методика Хекхаузе-

на (1980, 1986) о выявлением характера направленности мотивов на

достижение успеха или на избежание неудачи.

Исследование содержательной структуры мотивации, понимание

ее и разработка способов психодиагностики основывается на пред-

ставлении о личности как иерархии реализуемых человеком деятель-

ностей (А.Н. Леонтьев).

Изучение структуры мотивации может производиться посредством

оценочной шкалы В.Э.Мильмана, на основании которой строится

мотивационный профиль личности по семи шкалам. Эти шкалы отра-

жают: мотивы поддержания жизнеобеспечения (П); мотивы комфорта

и безопасности (К); мотивы социального статуса, самооценки, само-

утверждения (С); мотивы направленности на общение (О); мотива-

цию активности, личностного включения в деятельность (Д); мотивы

творчески развивающей активности (ДР); мотивы социального вклю-

чения, общественно-полезной деятельности {ОД). .

Методика неоконченных предложений применяется для уточнения

особенностей личности в двенадцати сферах нарушений системы

отношений: на работе (мое начальство...), взаимоотношений с роди-

телями (думаю, что мой отец ...), перспектив на будущее (наступит

тот день...), так называемых "зон сильнейших конфликтов" (А.В. Исаев,

1969) (сделал бы все, чтобы забыть...) и т.д.

Исследование второй (навыковой) подструктуры включено в ис-

следование профессионального и учебного опыта. Для исследования

занятости, например студентов, используется хронометрия, данные

которой сам испытуемый заносит в так называемую хронокарту, учи-

тывающую время, потраченное на самообслуживание, дорогу, еду,

учебные занятия - групповые и индивидуальные,- общественную

работу, физкультуру и спорт, отдых, развлечения - посещение кино,

театра - и бесцельно потраченное время.

Для объективности мнений о профессиональных качествах лично-

сти используется метод обобщенных характеристик (К.К. Платонов).

Анкетирование у студентов проводится по вопросам посещаемости

занятий, сдачи заданий, самостоятельности в работе, интереса к

предмету, активности на семинаре, способности к предмету, направ-

ленности интересов, глубины усвоения курса, отношения к учебе,

внешней опрятности и дополнительных замечаний. Анкета заполняет-

ся преподавателем или представителем деканата.

Кроме того, использование вышеизложенных методик изучения

"уровня притязаний" и "самооценки" дает возможность установить

особенности эмоционально-волевой сферы и дополнительные сведе-

ния для изучения третьей подстуктуры личности испытуемых.

При исследовании памяти (А.Р. Лурия, 1962; А.Н. Шогам, 1967)

дополнительно используются методики опосредованного запомина-

ния (по А.Н. Леонтьеву), пиктограмм, воспроизведения рассказов.

При исследовании мышления используются общеизвестные ме-

тодики классификации исключения предметов простых и сложных,

сравнения понятий, выделения существенных признаков, соотноше-

ния и толкования пословиц и фраз, заполнения пропущенных в тек-

сте слов.

Помимо данных психологического исследования изучаются физи-

ологические корреляты эмоциональных состояний, внешнее выраже-

ние эмоций - в движениях, голосе, вазомоторных сдвигах. Вегета-

тивные реакции при эмоциях фиксируются измерением артериаль-

ного давления, счетом пульса, исследованием дермографизма, об-

щего и ладонного гипергидроза, гиперрефлексии, тремора век и

пальцев рук в позе Ромберга и др. Мышечно-двигательные измене-

ния исследуются наблюдением своеобразных нарушений моторики,

выражающихся в общей мышечной скованности, нарушении коорди-

нации движений, в треморе, в скованности позы. Исследование пульса

и запись ЭКГ преследует цель - выявить наличие учащения пульсо-

вых сокращений на высоте эмоционального напряжения (150-180

ударов в минуту), либо иногда их урежение, появление аритмий.

Электроэнцефалографические корреляты эмоциональных состояний

сложны, однако, можно установить наличие или отсутствие характер-

ных увеличений как высокочастотной, так и низкочастотной ритмики

биопотенциалов коры головного мозга.

Поскольку основой четвертой подструктуры по К.К. Платонову (1970,

1975) являются биопсихические и типологические особенности лич-

ности и качества темперамента индивида, то для исследования при-

меняются общеизвестные методы клинического сбора психоанамне-

за, наблюдения и расспроса, - биопатографический метод (Б.Н.

Бирман, 1957; Н.В. Левенков, 1962; К.М. Варшавский, 1973; Е.А.

Климов, 1975 и Я. Стреляу, 1982 и др.).

Для установления преобладания сигнальных систем выявлялись

повышенная впечатлительность, эмотивность, внушаемость, склон-

ность к фантазиям, преобладанию образного, конкретного мышле-

ния, художественные наклонности - для художественного типа или,

наоборот, наклонность к абстрактному, отвлеченному мышлению.

Сущность социометрических методик, заимствованных из работ

Дж. Морено, заключается в сравнении макроструктурных, простран-

ственных взаимоотношений с микроструктурными, скрытыми, внут-

ренними взаимоотношениями.

Для изучения интерперсональных взаимоотношений предлагают-

ся следующие вопросы (закрытое анкетирование):

1) С кем бы Вы хотели пойти в кино, театр?

2) С кем бы Вы хотели быть в дружбе из членов коллектива?

3) С кем бы Вы хотели учиться в одной группе?

4) С кем бы Вы хотели вместе работать?

С помощью модификации метода Е.С. Кузьмина (1965), разрабо-

танной его учеником А. Самойловым (1965) устанавливается популяр-

ность членов группы (определяется количеством выбравших их лиц)

и авторитетность (определяется количеством выборов по всем кри-

териям). Чем больше совпадает шкала авторитетов по общности

выборов в отношении отдыха и работы, тем, следовательно, более

прочны и многосторонни взаимоотношения. Чем больше положитель-

ных выборов, тем гомфотернее, сплоченнее группа.

Для исследования психологических особенностей взаимоотноше-

ний членов группы, для изучения тенденции некоторых лиц к лидер-

ству, коллективистических или аутистических тенденций применяет-

ся вариант межличностной психодиагностики Т. Лири и вариант MMPJ

- миннесотского многопрофильного личностного теста (большой и

малый набор стандартизованной методики исследования личности

- СМИЛ в модификации Л.Н. Собчик, 1970).

Если перед психологом стоит задача выявить психофункциональ-

ные нарушения и психическую работоспособность в процессе психо-

коррекции, то с этой целью пользуются как общеизвестными экспе-

риментально-психологическими методами регистрации высших кор-

тикальных функций (№ 6, 7, 8, 9,), так и некоторыми оригинальными,

предложенными А.Н. Шогамом (№ 1,2,3,4), Е.14. Игнатьевым (№ 5),

Е.Р. Левиной (№ 10). Ввиду малоизвестности они излагаются нами

несколько подробнее.

Проводятся следующие экспериментально-психологические иссле-

дования:

Ms 1. Исследование конструктивно-пальцевых действий.

№ 2. Проба "многоточия",

№ 3. Исследование выработки условных гаптических рефлексов.

Ms 4. Сериальная динамометрия.

№ 5. Исследование простейших компонентов воли.

№ 6. Ассоциативный эксперимент.

№ 7. Корректурная проба.

№ 8. Исследование работоспособности.

№ 9. Исследование состояния мнестических процессов.

№ 10. Ассоциативно-эмотивный эксперимент.

Используются эти методики не случайно, так как они соответству-

ют основным требованиям, предъявляемым к современным методам

функциональной диагностики:

1. Они доступны в любых клинических условиях: ибо не требуют

специальной лабораторной обстановки и дорогостоящего оборудо-

вания, а потому могут быть применены любым врачом или практи-

ческим психологом для изучения психодинамики процесса личност-

ной коррекции.

2. Они дают возможность исследовать кортикальные функции в

динамике, во времени, с возможностью анализа кривой психической

работоспособности.

3. Все эти методики включают в себя характерный для функцио-

нальной диагностики принцип рабочей нагрузки.

4. Они позволяют выяснить скрытые субклинические нарушения и

компенсаторные возможности личности.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ КОНСТРУКТИВНО-

ПАЛЬЦЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

Разработанная А.Н. Шогамом и примененная им при некоторых

органических поражениях ЦНС методика позволяет установить ло-

кальную акцентуацию патологического процесса. При психо-функци-

ональных расстройствах конструктивно-пальцевая проба способна

выявить искажения в согласованной работе обеих сигнальных сис-

тем, снижение активности внимания в силу астенизации, степень

участия различных корковых анализаторов (зрительного, кожно-кине-

стетического, рече-слухового, акустически-моторного) в осуществле-

нии задания, наличие эпицентров функционально-динамической на-

пряженности "поломов".

' Убедившись общеиавестным способом в отсутствии апраксии,

пальцевой агнозии и ее афазических вариантов, а также в отсут-

ствии нарушений ориентировки в правом-левом, можно приступить

к исследованию конструктивно-пальцевых действий.

Испытуемый садится лицом к психологу. Обе руки он и исследу-

емый кладут на стол или на колени, если они оидятт не за столом.

Кисть в положении супинации, пальцы вытянуты. Психолог должен

внимательно следить не только за рукой испытуемого, выполняющей

задание, но и за второй рукой, чтобы фиксировать возможные син-

кинетические движения пальцев руки, не участвующих в выполнении

задания. Исследование проводится по следующей схеме.

Первая проба: поочередная оппоненция большого папьиэ осталь-

ным четырем сначала правой, затем левой рукой. Испытуемый полу-

чает инструкцию: "Внимательно следите за моими руками и делайте

точно так, как я: что я буду делать правой рукой, вы то же делайте

правой, что я буду делать левой, то и вы делайте левой рукой".

В этом задании речь идет об образовании "с места" простого

динамического стереотипа пальцевых движений, в котором череду-

ются разные положительные раздражители.

Вторая проба; психолог касается большим пальцем кончиков

среднего пальца и мизинцэ той же руки. Таким образом, здесь уже

формируется более сложный стереотип, в котором указательный и

безымянный пальцы играют роль отрицательных (не касаться), а

средний и мизинец - положительных раздражителей.

Третья проба: (двойная переделка стереотипа) состоит из двух

фрагментов. В первом фрагменте, так же, как и во второй пробе,

нужно касаться среднего пальца и мизинца, и во втором фрагменте,

следующим непосредственно за первым, нужно касаться указатель-

ного и безымянного, но не касаться среднего и мизинца. Таким

образом, положительные раздражители первого фрагмента стано-

вятся отрицательными во втором фрагменте задания и наоборот.

Четвертая проба: действие по слепой инструкции. Испытуемому

предлагают закрыть глаза, расслабить пальцы. Психолог произво-

дит пассивные движения оппоненции пальцев испытуемого и дает

словесную инструкцию: "Делайте так, как я вам показал". При этом

пассивно противопоставляются (поочередно на обеих руках) боль-

шой палец безымянному, указательному и среднему. Затем испыту-

емый активно воспроизводит эти движения с закрытыми глазами.

Пятая проба: действия по словесной инструкции. Психолог ни-

чего не подзывает, а лишь рассказывает испытуемому задание и

следит за точностью выполнения пробы.

Шестая проба: (конкурентная наглядно-словесная инструкция)

испытуемому предлагают следить за движением пальцев врача или

психолога и выполнять наглядную инструкцию, игнорируя одновре-

менную словесную. Задание формулируется следующим образом:

"Делайте так, как я вам буду показывать руками, и не делайте так,

как я вам буду говорить. Словами я буду вас сбивать". Затем пси-

холог производит оппонентные движения и одновременно сопровож-

дает их словесными обозначениями, вначале адекватными, а затем

неверными, сбивающими испытуемого. Так создаются конкурентные

отношения между словесными и наглядными раздражителями.

Седьмая проба: (конкурентная словесно-наглядная инструкция).

Примерная ее формулировка: "Внимательно следите за моими рука-

ми и слушайте, что я буду говорить. Делайте так, как я буду говорить

и не делайте так, как я буду показывать. Руками я буду вас сбивать".

В этой пробе конкурентные отношения прямо противоположны по

своему значению предыдущей пробе. Доминанта перемещается в

сферу действия словесных раздражителей. Грубые и стойкие, упор-

ные ошибки свидетельствуют о нарушении взаимодействия между

сигнальными системами.

Оценка производится по пятибальной системе для каждой руки

отдельно: 5-безукоризненно четкий ответ, 4-точный, но недоста-

точный по темпу, 3 - правильный, но не четкий ответ, неуклюжие

движения, 2 - неверный ответ, 1 - грубые, ошибочные ответы. В

примечании даются описательные характеристики (синкинезии, хо-

реатетоидные движения пальцев, персеверации и т.д.).

Проба многоточия. Проба дает возможность судить о корково-

подкорковых взаимоотношениях, дает представление о подвижности

нервных процессов, о состоянии аппаратов переключения.

Лист белой бумаги разделяется двумя горизонтальными и тремя

вертикальными линиями на двенадцать клеток. Испытуемый должен

ставить на бумаге с помощью карандаша средней мягкости по ко-

манде экспериментатора с максимальной быстротой точки, вначале

в верхней клетке слева, а затем по команде "переход" переходить

справа налево во вторую, третью и четвертую клетку верхнего, сред-

него и нижнего ряда клеток. Команда "переход" подается через каж-

дые пять секунд. Опыт продолжается минуту. После окончания лист

бумаги подвергается обработке. В каждой клетке подсчитываются

отдельно точки и отдельно запятые и тире. Получаются три цифры,

по которым составляется график из трех кривых: 1) кривая общего

количества движений, 2) кривая точек, 3) кривая запятых и тире.

Точка требует очень четкой координации тонких движений руки, в

частности, четкого переключения сгибательного и разгибательного

движений кисти, четкого взаимодействия между корковыми фазнок-

лоническими и подкорковыми фиксационно-тоническими компонента-

ми движений (А.Н. Шогам). Недостаточность переключения и преоб-

ладание фиксационно-тонических компонентов сказывается как на

темпе, так и на качестве выполнения задания. Проба многоточия

может иметь существенное значение для функциональной диагности-

ки, если учитывать:

1. Предельную скорость движений (нормой можно считать 25-30

знаков в 5 секунд, или 5-7 движений в одну секунду.

2. Характер общей кривой (волнообразная, пологая, нерегуляр-

ная, кривая компенсации и тренировки, кривая истощения).

3. Наличие или отсутствие реакции финиша, т.е. увеличения ско-

рости в конце исследования.

Проба многоточия оценивается по пятибалльной системе. 5 -

хорошая психомоторика, не менее 30 движений в секунду, наличие

реакции финиша, 4 - средняя психомоторика, с числом движений

не менее 25 в секунду, с наличием реакции финиша, 3 - психомо-

торика удовлетворительная, не менее 20 движений в секунду, нере-

гулярный тип кривой, 2 - грубое нарушение психомоторики, реак-

ция финиша слабая или отсутствует, 1 - истощение поихомоторики,

отсутствие реакции финиша.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫРАБОТКИ

УСЛОВНЫХ ГАПТИЧЕСКИХ РЕФЛЕКСОВ

Испытуемому предлагается сжать динамометр до пятого деления

(10 кг) под контролем зрения. После трех таких инструктивных проб

испытуемый получает задание сжать динамометр с такой же точно

силой при закрытых глазах. Практически психически здоровые люди

хорошо выполняют это задание и легко корректируют ошибки (недо-

жал или пережал на 0.5-1,0 кг). Точные ответы здоровые люди дают

в течение 5-7 сжатий при закрытых глазах. Результаты исследова-

ния условного гаптического рефлекса обозначаются буквенно: А -

нормальная выработка рефлекса, Б - рефлекс с пережатием, В -

рефлекс с недожатием.

СЕРИАЛЬНАЯ ДИНАМОМЕТРИЯ

В противоположность вышеописанной пробе, дающей возможность

оценить состояние аппаратов выключения, с помощью сериальной

динамометрии исследуется состояние включения аппаратов корково-

ro динамогекеза. В позе стоя с вытянутыми в сторону руками испы-

туемый должен одновременно сжать два динамометра. После корот-

кой паузы, необходимой для записи результатов и установления

стрелки к нулевой черте шкалы, динамометры возвращаются испы-

туемому для повторного сжатия. Всего испытуемый должен десять

раз сжать динамометр двумя руками. По результатам десятикратно-

го сжатия составляется график: на абсциссе - десять проб-заме-

ров, на ординате - шкала в килограммах. У практически здоровых

людей наблюдается регулярная волнообразная кривая с медленным

снижением показателей к концу исследования. Патологический тип

кривой - с резким падением показателей или кривая растормажи-

вания с повышением их в конце опыта.

Сериальная динамометрия оценивается по пятибалльной систе-

ме: 5 - волнообразная регулярная кривая, 4 - нерегулярная кривая,

3 - смешанный тип кривой, 2 - кривая растормаживания, 1 - кри-

вая истощения.

Пробы с обычными ручными динамометрами позволяют судить о

процессах утомления, тренировки, подвижности нервных процессов,

типологических вариантах нормы, а также дают косвенное представ-

ление о простейших компонентах волевого акта.

Сложность исследования воли, связанной с интеллектом, эмоци-

ями, мышечным напряжением, ограничивает возможность ее изуче-

ния с помощью одного метода. И проба многоточия, и сериальная

динамометрия, и выработка условного гаптического рефлекса, и

клиническая методика расспроса и наблюдения дают возможность

составить представление об эмоционально-волевых процессах у об-

следуемых.

Описываемая ниже методика экспериментального изучения про-

стейших компонентов может дополнить и расширить объем инфор-

мации о состоянии психофизических механизмов воли.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОСТЕЙШИХ

ПСИХОМОТОРНЫХ КОМПОНЕНТОВ ВОЛИ

Психолог Е.И. Игнатьев (1960) обосновал положение о том, что

моторная характеристика воли может быть исследована с помощью

динамографа Лемана и измерена в секундах задержки группы мышц

в состоянии стабильного напряжения. Субъективно испытуемым та-

кое состояние переживается как состояние крайнего напряжения.

Преодоление естественной тенденции мышцы вернуться в состояние

расслабления можно считать условным показателем воли, выражен-

ной в умении сознательно управлять мышцами своего тела. О воле-

вом напряжении свидетельствует также внешний вид испытуемого -

сдвинутые брови, стиснутые зубы, закушенная нижняя губа и т.п.

Физиологическим механизмом, лежащим в основе такого психомо-

торного проявления волевого акта, является открытое И.М. Сечено-

вым 'центральное торможение". Так как динамограф Лемана в усло-

виях практической работы психолога недоступен, мы предлагаем

пользоваться реконструированным обычным динамометром. Кронш-

тейн его запаивается, что обеспечивает возвращение пружины в

исходное состояние при ослаблении сжатия. С помощью такого ре-

версивного динамометра и секундомера можно измерить в секундах

волевую задержку способом, предложенным Е.И. Игнатьевым. Испы-

туемому предлагается произвести сначала правой рукой, потом ле-

', вой максимальное сжатие динамометра (дается инструкция: "Сожмите

как можно сильнее!"). В момент достижения наивысшего показателя

мышечного усилия включается секундомер. Конечным моментом счи-

тается ослабление сжатия, превышающего 5 кг, считая от макси-

мальной силы нажима. Е.И. Игнатьеву удалось доказать, что опуска-

ние пружины до 5 кг не влияет на силу напряжения и на время

задержки. Записывается величина мышечного усилия в кг и показа-

тель волевой задержки в секундах. Проводится минимум четыре

измерения каждой рукой и из них брется наибольший показатель.

Волевая задержка не поддается упражнению и не зависит от

возрастного фактора, но имеет разные показатели по полу: у лиц

мужского пола минимальный показатель - не менее 8,5 секунды, у

лиц женского пола - не менее 10,7 секунды (Е.И. Игнатьев, 1960).

Результаты исследования простейших компонентов воли обозначают

буквенно: А - показатели в пределах нормы, Б - показатели больше

нормы, В - показатели ниже нормы.

АССОЦИАТИВНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ

Можно пользоваться схемой, принятой Киевской психоневрологи-

ческой больницей им. И.П. Павлова (Я.П. Фрумкин, Г.Л. Воронков,

1962). Испытуемому предлагается двадцать пять слов-раздражите-

лей, на которые он последовательно должен отвечать первым при-

шедшим в голову словом. Из числа двадцати слов, заранее подобра-

ных, примерно 60% - конкретные понятия, остальные 40% - абст-

рактные. После каждого четвертого слова в протоколе оставлено место

для внесения пяти слов-аффектогенных раздражителей, индивиду-

альных для каждого испытуемого. Нормальным латентным периодом

считается 0,5-2,0 секунды (Б.В. Зейгарник, 1958). При расшифровке

качества ответных реакций учитывается характер их (низшие и выс-

шие речевые реакции), адекватность предъявляемому раздражите-

лю, а также поведенческие реакции испытуемого.

КОРРЕКТУРНАЯ ПРОБА

Большое значение в клинике психофункциональных расстройств

имеет исследование не только конструктивных действий, эмоцио-

нальной сферы, функционального состояния аппаратов динамогене-

за, но и таких психологических качеств личности как память, рабо-

тоспособность, внимание. Об остроте и объеме внимания можно

судить по результатам корректурного эксперимента, а также пробы

Рыбакова-Бернштейна.

Корректурная проба уже давно применялась в психологии труда

(Бурдон) и в клинической практике (В.Я. Анфимов, Л.С. Гутман, А.Г.

Иванов-Смоленский, С.Я. Рубинштейн, С.Р. Сагалова, Т.И. Тепеницы-

на и др.).

Мы пользуемся следующей модификацией метода Н.В. Левенкова

(1962). Проба проводится в два последовательных этапа. Группе

испытуемых предлагается на специальных бланках по команде экспе-

риментатора как можно скорее вычеркивать букву "С°. По окончании

задания отмечается индивидуальное для каждого испытуемого вре-

мя, в течение которого сделана на одном бланке корректура. После

двухминутного перерыва испытуемым вручаются такие же необрабо-

танные бланки и дается второе задание: вычеркивать как можно скорее

все буквы "С", но если после 'С" стоит "Н", то вычеркивать не надо.

Засекается время выполнения второго задания.

Анализ корректурной пробы позволяет судить о качестве внима-

ния, характере утомляемости, о типологических особенностях испы-

туемого и о состоянии основных нервных процессов (Н.В. Левенков).

Так, пропуск "С", стоящей на 2-5 месте от предыдущего зачеркнутого

"С", трактуется как явление отрицательной индукции; пропуск "С",

стоящей на 2-5 месте после тормозной комбинации "СН" - как пос-

ледовательное торможение; вычеркивание не только "С", но и "е"-

как обобщение раздражительного процесса; вычеркивание второй

комбинации "СН" из двух рядом стоящих - как положительная ин-

дукция; зачеркивание тормозной комбинации 'СН", стоящей на 2-5

месте после вычеркнутого "С" -как иррадиация раздражительного

процесса. Все остальные пропуски "С" могут расцениваться как яв-

ление внешнего торможения.

В норме скорость выполнения каждого задания - 5 минут, а ко-

личество ошибок не превышает 10.

Корректурная проба оценивается по пятибалльной системе: 5 -

выполнение пробы не более чем за 5 минут с количеством ошибок до

10; 4- выполнение пробы в пределах 5 минут с количеством ошибок

до 12-13; 3 - выполнение пробы более 5 минут с количеством оши-

бок в пределах 15; 2- выполнение проб более чем за 5 минут с

количеством ошибок более 15:1- выполнение проб более чем за 5

минут с количеством ошибок больше 20.

О работоспособности, упражняемости и утомляемости, помимо

корректурной пробы, можно судить по результатам счета по Крепе-

лину (непрерывное сложение ряда однозначных цифр). Анализ ре-

зультатов подсчета изображается в виде кривой, на которой отража-

ется скорость работы и число ошибок. Работоспособность оценива-

ется по пятибалльной системе: 5 - выполнение ряда из 50 столбцов

за 1 минуту без ошибки; 4 - выполнение этого ряда за 1 минуту с

единичными ошибками; 3 -- выполнение этого ряда за 1,5 минуты с

единичными ошибками; 2 - выполнение ряда более чем за 1,5 ми-

нуты с числом ошибок до 10; 1- выполнение ряда более чем за 2

минуты с большим количеством ошибок.

ИССЛВДОВАНИЕ ПАМЯТИ И ПСИХИЧЕСКОЙ

РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Для исследования динамики мнестических процессов можно пользо-

ваться модификацией метода Шогама-Лурии. Испытуемому надле-

жит прослушать и запомнить десять односложных слов и затем по-

вторить те слова, которые запомнил испытуемый, учитывая латент-

ный период, порядок и ошибки воспроизведения. Еще раз называ-

ются те же десять слов, а испытуемому предлагается повторить

запомнившиеся слова. Проба повторяется 10 раз. Теоретически дол-

жно быть воспроизведено 10 слов 10 раз (100%), практически за

норму принимаются вариации в пределах 65-90% воспроизведений.

Память оценивается по пятибалльной системе: 5 - воспроизве-

дение 80-90% слов, 4 - воспроизведение 65-75% слов, 3 - воспро-

изведение 45-50-60% слов, 2 - воспроизведение менее 45% слов,

1 - воспроизведение менее 20% слов.

АССОЦИАТИВНО-ЭМОТИВНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ

В плане получения дополнительных анамнестических сведений,

выявления личностной направленности, круга интересов, некоторых

социальных установок применяется своеобразный вид ассоциатив-

ного эксперимента, основанный на связи запоминания с эмоцио-

нальным состоянием (Е.Р. Левина, 1966, 1968).

Проба проводится в два приема.

Испытуемому дается инструкция: "Сейчас я прочту вам семь групп

слов. В каждой группе по пять слов. Прочту один раз. Запоминать их

не нужно. Но когда я прочту все семь групп, вы скажете, какая из них

целиком запомнилась вам почему-то больше остальных*.

После того, как испытуемый назовет ту или иную группу (ее номер

или 2-3 слова из группы), в соответствующей графе записывают

номер группы и предлагается мотивировать выбор группы, что, по-

возможности, дословно протоколируется.

Затем осуществляется второй этап эксперимента.

Испытуемому дается инструкция: "А сейчас я буду читать каждую

группу в отдельности. И в каждой группе вы выберите то слово,

которое сегодня при вашем состоянии, при вашем настроении бли-

же всего. Не обязательно, чтобы это было самое приятное слово,

важно, чтобы оно было для вас актуальным, значимым".

В каждом случае предлагается мотивировать выбор и ответ про-

токолируется в соответствующей графе протокола.

Подбор группы осуществляется следующим образом: группы № 1

и 2 содержат большинство отвлеченных, абстрактных понятий, груп-

пы №4 и7- понятия, отрицательно эмоционального окрашенные,

группа № 5 составлена из смешанных по эмоциональному воздей-

ствию слов, группы № 3 и6 включают слова, круг которых позволяет

конкретизировать в ряде случаев психотравмирующие ситуации или

связи. Образец протокола прилагается.

1.

Слава, добро, са- Самолюбие. Врезалось в память.

молюбие, не-

жность, польза.

2.

Мир, свет, ра- Ну, радость. Она мне мало доступна. Повиди-

дость, люди, мому, из контрастных соображе-

жизнь. ний.

3.

Труд, учеба, рабо- Книги. Ну... книги. Я очень много прово-

та, друзья, книги. жу времени с книгами. Запомина-

ется работа - в силу необходи-

4. мости. Друзей мало.

Горе, злость, за- Горе. Ситуации такие бывали, тяжело их

висть, трус, обман. переживал, стал считать себя го-

5. ремычным.

Свидание, вера, Надежда, ра- Я во многом разочарован, но еще

надежда, обида, зочарование. надеюсь.

разочарование.

6.

Дом, семья, род- Поведение! Бывает неправильное поведение у

ственники, соседи, меня. От этого страдает семья,

поведение. родственники и соседи.

Б. Клинико-диагностический раздел

Дополняет психодиагностические методики раздел клинико-диаг-

ностический. Изучаются следуюшме клинические характеристики (за-

висимые переменные):

а) симптоматологические - синдромы астенический, аффектив-

ный, обсессивно-фобический, ипохондрический, паранойяльный,

истерический, вегетативно-психосоматический:

6) нозологические-утомление, переутомление (гиперфатигация),

психогенные реакции (экзаменационный стресс и дезадаптивные

состояния) и неврозы в пересмотре 9-й Международной классифи-

кации - неврастения, невроз страха и тревоги, депрессивный не-

вроз, истерический невроз, психастения (как невроз развития), пси-

хопатии и психосоматические расстройства (язвенная и гипертони-

ческая болезни);

в) изучаются данные также катамнеза и регредиентная динамика

невротических симптомов под влиянием психотерапии - т.н. "дина-

мика выздоровления" - волнообразная, ступенчатая, критическая,

веретенообразная (Н.В. Иванов, 1966; А.Л. Гройсман, 1969, 1971).

Для оценки эффективности личностной коррекции и пихотерапии

используется клиническая шкала, разработанная в институте им. В.М.

Бехтерева, содержащая следующую структуру критериев и их разря-

дов (подструктуры).

1. Критерий степени симптоматического улучшения:

а) симптоматика проявляется очень часто или характеризуется

выраженной интенсивностью;

б) симптоматика проявляется довольно часто или характеризу-

ется значительной интенсивностью;

в) симптоматика проявляется редко или характеризуется сла-

бой интенсивностью:

г) симптоматика отсутствует.

И. Критерий степени осознания психологических механизмов болез-

ни:

а) отсутствие понимания роли психотенных факторов в возник-

новении заболевания;

б) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и не-

специфическим нервно-психическим напряжением;

в) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и кон-

фликтной ситуацией, возникшей в связи с особенностями

личности больного, без осознания и понимания условий фор-

мирования этих особенностей:

г) достижение понимания специфического содержательного или

адаптивного характера симптомов, полного осознания роли соб-

ственных личностно-эмоциональных проблем в возникновении

типичных для больного конфликтных ситуаций и понимания их

генеза.

III. Критерий степени изменения нарушенных отношений личности:

а) отсутствие изменений;

б) изменение отношения к болезни и лечению;

в) изменение отношений больного лишь в сферах, относящих-

ся к актуальной конфликтной ситуации без глубокого измене-

ния нарушенных отношений личности:

г) изменение отношений больного во всех значимых сферах

личности со значительной их перестройкой.

IV. Критерий степени улучшения социального функционирования:

а) низкая степень удовлетворенности своим социальным фун-

кционированием;

б) умеренная степень удовлетворенности своим социальным

функционированием;

в) значительная степень удовлетворенности своим социальным

функционированием;

г) выраженная степень удовлетворенности своим социальным

функционированием.

Источник: Гройсман А.Л., «Медицинская психология:Лекции для врачей слушателей курсов последипломного образования. Части 1 и 2. М.: Издательство Магистр.» 1995

А так же в разделе «§3. Психодиагностические методики »