Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях, а также в уменьшении отложений в тканях.
Растирание может рассматриваться как вариант поглаживания, однако этот массажный прием имеет свои особенности и отличается от поглаживания следующими признаками: 1) при растирании массирующая рука нс скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с массирующей рукой; 2) массажные движения при растирании могут производиться как но ходу, так и против тока лимфы и крови.
Физиологическое действие растирания
Растирание, действуя значительно энергичнее, чем поглаживание, способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями, усилению притока крови к тканям и в связи с этим улучшению их питания. Вызывая усиленную гиперемию, растирание содействует также более усилетюму всасыванию размельченных, разрыхленных, патологических отложений в тканях: в коже, подкожно-жировой клетчатке, слизистых сумках, в периартикулярных тканях сустава по ходу сухожильных влагалищ. Растирание возбуждает сократительную функцию мышц, повышает их тонус.
Энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность вызывает понижение нервной возбудимости.
Техника выполнения растирания
Растирание может выполняться:
а)              ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца - большого, указательного или среднего, или ладонной поверхностью 2-3 пальцев (II—III или II—IV). При растирании одним пальцем (указательным или средним) кисть должна опираться на большой налец. В тех случаях, когда необходимо произвести более энергичное воздействие на ткани ограниченного участка, применяется растирание большим пальцем, при этом опорой являются остальные пальцы. Показания: растирание одним пальцем применяется на малых поверхностях: в области пальцев, в местах выхода нервов па поверхность, при мышечных затвердениях (многелозы), в области суставных, слизистых сумок и др. Растирание 2-4 пальцами производится тогда, когда необходимо оказать более энергичное воздействие на ткани;
б)              ладонью или се опорной поверхностью (область тснара или гипотенара). Показания: применяется при массаже больших поверхностей (живот, спина и т. п.);
в)              локтевым краем кисти, локгевым концом предплечья, кулаком. Показания: применяется на больших поверхностях, где
Рнс. 8. Растирание - продольное направление массажных движений.
расположены мощные мышечные пласты (мышцы бедра, спины н т. н.);
г)              костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак. Показания: см. «Вспомогательные приемы растирания».
Растирание выполняется одной рукой или обеими руками. Растирание обеими руками может производиться: а) раздельно - обе руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях; б)совместно - наложив одну кисть на другую («отягощенная кисть»).
Растирание может выполняться: а) продольно (рис. 8) или поперечно. Показания: применяется на сравнительно небольших поверхностях; б) кругообразно (рис. 9). При кругообразных растираниях движения пальцами можно сравнить с движением буравчика. Показания: применяется на малых поверхностях, чаще всего в местах выхода нервов на поверхность, а также в области суставов при проникновении в щель сустава;
в)              зигзагообразно или спиралевидно. Показания: применяется на больших поверхностях - бедро, живот, спина, а также при частичной мацерации кожи. Благодаря применению зигзагообразных или спиралевидных массажных движений эти места можно легко обходить.