Оценка проходимости дыхательных путей
Оценивая состояние дыхательных путей важно установить их проходимость (свободный просвет)
Для оценки проходимости верхних дыхательных путей необходимо:

• Оценить движения грудной клетки и живота
• Установить наличие дыхательных шумов и движения воздуха
• Ощутить движение воздуха у рта и носа пациента

Вы должны определить, проходимы ли дыхательные пути свободно, восстанавливается проходимость или нет как описано ниже:

Состояние	Описание
Свободно проходимы	Дыхательные пути открыты, препятствия для нормального дыхания нет
Проходимость восстанавливается	Проходимость дыхательных путей может поддерживаться простыми мерами
Проходимость не восстанавливается	Для поддержания проходимости и защиты дыхательных путей необходимы дополнительные меры

Признаки обструкции верхних дыхательных путей:

• Увеличение респираторного усилия с втяжениями грудной клетки
• Патологические звуки во время вдоха (хрипение или свист)
• Отсутствие движения воздуха и дыхательных шумов, несмотря на попытки вдоха (полная обструкция верхних дыхательных путей)

При обструкции верхних дыхательных путей, вы должны определить, возможно ли открытие и поддержание проходимости дыхательных путей простыми мерами или необходимы дополнительные мероприятия.
Простые меры
Простые меры для восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

• Позвольте ребенку занять комфортное положение или придайте ему положение, улучшающее проходимость дыхательных путей
• Если нет подозрения на травму шейного отдела позвоночника, используйте для открытия дыхательных путей прием запрокидывания головы и выдвижения вперед нижней челюсти. Если подозревается травма шейного отдела позвоночника - используйте выдвижение вперед нижней челюсти без запрокидывания головы. Если это вмешательство не приводит к открытию дыхательных путей - выполните запрокидывание головы и выдвижение вперед нижней челюсти, потому что открытие дыхательных путей является приоритетной задачей. Во время проведения сердечнолегочной реанимации предпочтительнее стабилизировать голову и шею пострадавшего вручную, чем использовать иммобилизирующие устройства. (Отметим, что одно лишь выдвижение вперед нижней челюсти может также использоваться и у детей без травмы.)
• Отсасывание содержимого из носоглотки и ротоглотки
• Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом у детей в сознании:

• Дети младше 1 года: похлопывание по спине и сдавливание грудной клетки
• Дети старше 1 года: абдоминальные субдиафрагмальные толчки

• Использование назофарингеального или орофарингеального воздуховода

Дополнительные мероприятия
Дополнительные мероприятия для поддержания проходимости дыхательных путей:

• Интубация трахеи
• Удаление инородного тела. При этом может потребоваться прямая ларингоскопия, т.е. визуализация гортани с помощью ларингоскопа
• Применение постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP)
• Крикотиреотомия (пункция иглой или рассечение скальпелем кожи и крикотиреоидной мембраны)