предыдущая
к содержанию
следующая

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИОДОНТИТОМ


ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
      1. Рентгенограмма, чтение, описание, анализ (анализ рентгенограмм приведен в приложении 1);
      2. Обезболивание (анестезия аппликационная, инфильтраци- онная, проводниковая);
      3. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
      4. Очистка поверхности зуба от налета и отложений;
      5. Препарирование измененных тканей зуба; при повторном лечении — полное удаление коронковой пломбы; при интактной коронке — трепанация;
      6. Раскрытие полости зуба;
      7. Создание доступа к корневым каналам (шаровидный, фис- сурный боры, шаровидный бор с удлиненным стержнем, фиссурный бор с тупой верхушкой "Maillefer"), при повторном лечении — полное удаление корневой пломбы;
      8. Определение рабочей длины канала корня зуба (приложение 4);
      9. Обработка корневого канала (приложение 6);
      10. Введение в канал корня зуба медикаментозного вклады- ша-”Мепасил" или "Cresophene” (сроком на 3-е суток) — фиброзный периодонтит; временной лечебной пломбировочной пасты: "Abscess remedy paste" (сроком от 3-х суток) — гранулирующий периодонтит; "Calasept" (сроком 7—21 дня) — гранулематозный периодонтит (в зависимости от величины очага деструкции);
  • При наличии свищевого хода эндодонтическое лечение проводится в одно посещение.
      1. Временное закрытие зуба.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ
      1. Обезболивание;
      2. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
      3. Удаление временной повязки, временной лечебной пасты;

.3.7.15. Окончательная обработка канала;
  1. Пломбирование корневых каналов:
  1. Пастой "Kopтиcoмoл","Eпdomethasone", "Forfenan";
  2. Гуттаперчей:
  • методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов (каналонаполнитель для внесения силера в канал, Fingerpjugger, Fingerspreader для прижатия штифтов). В качестве силера применяют "АН+" (время отвердения до 8 ч при температуре 37° С), "Forfenan" (время отвердения в канале 24 ч), "Abscess remedy paste";
  • введение гуттаперчи на носителе ("Termafil", "Soft-core"). В качестве силера применяют "АН + ".
  1. Рентгенологический контроль эндодонтического лечения (приложение 7).
  • В отдаленные сроки через 3—6—9 или 12 месяцев делается дополнительный снимок.
  • Эндодонтическое лечение считается эффективным, если при контрольном рентгенологическом исследовании в тканях периодонта не выявлено деструктивных процессов или имевшийся очаг деструкции не увеличился в размерах.
  1. Временное закрытие зуба.

/ ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ
  • Продолжение лечения проводится (при отсутствии жалоб) минимум через сутки.
  1. Обезболивание;
  2. Изоляция зуба от влаги (наложение коффердама или роб- бердама);
  3. Удаление временной пломбы;
  4. Наложение изолирующей прокладки (СИЦ);
  5. Наложение постоянной пломбы или художественная реставрация (приложение 3; 4), обработка пломбы.
  • Если показано восстановление зуба с применением штифта — см. Приложение 8.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИОДОНТИТОМ »