1. ТИПЫ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ:
    1. Цельнокерамические коронки на передние и боковые зубы;
    2. Керамические виниры (ламинатные облицовки, вестибулярные полукоронки);
    3. Вкладки, накладки;
    4. Мостовидные протезы (не более трёх звеньев, замещение одного отсутствующего зуба вплоть до первого премоляра).

  1. Соответствие клинической картины и состояния здоровья больного медицинским показаниям к данному конкретному типу протеза;
  2. Полная санация полости рта;
  3. Толщина цельнокерамического каркаса должна превышать толщину нанесённого керамического покрытия и составлять не менее
  1. 8 мм;
  1. Толщина керамической облицовки не должна превышать 1,5 мм. (не зависимо от обьёма сошлифования твёрдых тканей зуба);
  • Мостовидные протезы из керамики IPS Empress 2 фиксируются с помощью адгезивных систем и стеклоиономерных цементов.
  1. АЛГОРИТМ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБОВ ПОД ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ :
  1. Передней группы зубов:
  1. Сошлифовывание твердых тканей в области режущего края
  • 2 мм;
  1. Сошлифовывание вестибулярной поверхности зуба минимум на 1,2 мм (толщина каркаса — не менее 0,8 мм, керамической облицовки — не менее 0,4 мм);
  2. Сошлифовывание твёрдых тканей с оральной стороны не менее чем 1,0 мм (оральные поверхности коронок изготавливают из каркасной керамики без её облицовки).
  1. Боковых зубов:
  1. Сошлифовывание вертикальных поверхностей (вестибулярных, оральных, контактных) должно составлять не менее 1,0 мм,;
  2. Сошлифовывание жевательной поверхности — не менее
  1. 2,0 мм (толщина цельнокерамического каркаса в области окклюзии должна составлять как минимум 1,0 мм.);
  • При препарировании зубов в области пришеечного края рекомендуют формирование закруглённого циркулярного или вестибулярного уступа. Ширина уступа должна составлять — 1,0 мм. Уступ размещают или на уровне десневого края, или с небольшим углублением под десну
  1. Особенности препарирования передних зубов под виниры (вестибулярные полукоронки) представлены на рис. 4.
    1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ПРОТЕЗОВ:
      1. Парафункции жевательных мышц: активность, бруксизм, безпищевое жевание;
      2. Значительное изменение цвета опорных зубов (зубы, восстановленные металлическими искусственными культями, штифтами, а также зубы, леченные по поводу осложненного кариеса резор- цин-формалиновым методом);
      3. Уменьшение межальвеолярной высоты. Очень важным требованием является обеспечение адекватной высоты соединения тела протеза с опорной коронкой от окклюзионной поверхности десневого края, которое в области передних зубов должно составлять не менее +4 мм, ширина соединительной части также должна быть около 4 мм (площадь поверхности не менее 16 мм2). В области премоляров — не менее
  1. мм по высоте и 4 мм по ширине);




Рис. 4. Особенности препарирования передних зубов под виниры
Рис. 4. Особенности препарирования передних зубов под виниры



¦ 3.4.4. Замещение отсутствующих моляров и вторых премоляров;
  1. Конструкции с односторонней опорой;
  2. Патологическая подвижность опорных зубов 2-ой степени.
    1. КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

ПРИМЕНЕНИЯ НЕСЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ:
  1. „Топография дефекта;
  1. Протяженность дефекта;
  2. Состояние тканей пародонта опорных зубов, в том числе периапикальных тканей;
  3. Состояние зубов-антагонистов;
  4. Наличие деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов (зубо-альвеолярное удлинение, наклоны повышенная стирае- мость зубов).

*
    1. КЛАССЫ ЗУБНЫХ РЯДОВ С ДЕФЕКТАМИ ПО КЕННЕДИ:
      1. Двусторонние концевые дефекты;
      2. Односторонний концевой дефект;

¦ 3.6.3. Включенный дефект в боковом отделе;
  1. Включенный дефект в переднем отделе.
  • О состоянии пародонта опорных зубов и резервных сил пародонта можно в определенной степени судить по одонтопародонтограмме (см. табл.) В.Ю. Курляндского.