предыдущая
к содержанию
следующая

АЛГОРИТМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛО-КЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ:

  1. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ВРЕМЕННЫМИ ПРОВИЗОРНЫМИ КОРОНКАМИ
    1. Подбор стандартной ложки;
    2. Снятие альгинатных оттисков;
    3. Определение цвета зубов (по расцветке VITA);
    4. Получение гипсовых моделей;
    5. Определение центрального соотношения челюстей при помощи силиконовых или восковых окклюзионных шаблонов шаблонов;
    6. Препарирование твердых,тканей зуба:
      1. Принципы препарирования опорных зубов под металлокерамические коронки:
        1. Препарированный под металлокерамическую коронку зуб должен сохранять присущую ему анатомическую форму зуба, культя зуба должна быть уменьшена в объеме на толщину металлокерамической коронки;
        2. Обязательным условием является отсутствие поднутрений;
        3. Конусность культи препарированного зуба должна составить:
  • при препарировании зуба под одиночную коронку 5—7 градусов;
  • при препарировании зубов под мостовидные протезы 7—12 градусов;
          1. Расстояние с зубами антагонистами должно составлять не менее 2 мм;
          2. Высота препарированного зуба (культи) под металлокерамическую коронку должна быть не менее 5 мм, под цельнолитую коронку — не менее 4 мм;
          3. Препарирование передних зубов ведется в двух плоскостях: вестибулярно-режущей, вестибулярно — пришеечной;
          4. Толщина металлокерамической коронки в разных участках составляет от 0,8 до 2,0 мм. Она складывается из толщины каркаса приблизительно равной 0,3—0,4 мм и керамического покрытия достигающего 0,5 мм:
  • максимальная толщина керамического покрытия достигается в области бугорков;
  • минимальная в области шейки зуба.
        1. Последовательность этапов препарирования зубов под металлокерамические коронки:
          1. Обезболивание;
          2. Установка ретракционной нити;
          3. Нанесение ориентиров глубины препарирования;
          4. Сепарация;
          5. Формирование ретенционной зоны;
          6. Создание окклюзионной зоны (30—35°, что соответствует оральному наклону);
          7. Препарирование вестибулярной поверхности в двух плоскостях: вестибулярно-режущей и вестибулярно-пришеечной в соотношении 1 :2;
          8. Препарирование оральной поверхности;
          9. Окончательное формирование уступа;
          10. Финирование всех поверхностей препарированного зуба.
        2. Особенности препарирования различных групп зубов:
          1. Особенности препарирования передних зубов

представлены на рис. 1.
          1. Особенности препарирования боковых зубов представлены на рис. 2.
          2. Особенности формирования уступа:
            1. Ширина уступа определяется группой препарируемых зубов:

Группа зубов
Маркировка бора по стандартам ISO
Ширина уступа

31
1 3
014
0,7 мм

3
3

2
2
010—012

21
1 2

54
45
014
0,7 мм

54
45

876
876


876
876


            1. При препарировании центральных и боковых резцов обеих челюстей с контактных и оральной поверхностей достаточно ограничиться символическим уступом.



Рис. 1. Особенности препарирования передних зубов (см. продолжение) 104с~gt;
Рис. 1. Особенности препарирования передних зубов (см. продолжение) 104
Культя зуба

            1. Препарирование зубов осуществляется с формированием уступа с вестибулярной поверхности и символом уступа с оральной;
            2. Максимальная ширина уступа не должна превышать 1,2 мм (в зависимости от групповой принадлежности зубов);
            3. Отсутствие обратного уступа является обязательным (рис. 3);
  • Виды уступа: уступ — под углом 135°; символический уступ.
  • Расположение уступа относительно десневого края:
  • Наддесневое расположение уступа;
  • Придесневое расположение уступа;
  • Подцесневое расположение уступа
      1. Припасовка временных (провизорных) коронок:
        1. Уточнение внутренней поверхности (перебазировка) временных коронок с созданием плотного прилегания по уступу;
        2. Выверение окклюзионных контактов, коррекция формы коронок;
        3. Фиксация временным цементом.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В.Л. Ковальский, «Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи» 2004

А так же в разделе «АЛГОРИТМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАЛЛО-КЕРАМИЧЕСКИМИ КОРОНКАМИ: »