Скарификационные кожные пробы. Для (тарификационных проб используются аллергены, содержащие 10 ООО PNU. Одновременно можно поставить до 10 кожных проб с различными аллергенами. Проба проводится на волярной поверхности предплечья по средней линии после предварительной обработки кожных покровов 70 % раствором спирта. Насечки на поверхность кожи наносят на расстоянии 5 см (в строгом соответствии с маркировкой) стерильными скарификаторами, отдельными для каждого маркера (нижний с 0,01 % свежеприготовленным раствором гистамина, отступив на 5 см от линии лучезапястного сустава). С помощью положительной пробы с гистамином оценивается нормальная реактивность кожных покровов. На S см выше проводится тест с контрольной жидкостью (контроль отрицательной реакции). Аллергены наносятся в соответствии с маркировкой на расстоянии 5 см. Капли испытуемых растворов наносят на кожу и в капле стерильными скарификаторами, отдельными для каждого аллергена, делают две параллельные царапины длиной до 5 мм. Реакцию немедленного типа определяют через 20 мин (табл. 2).
Табл. 2. Оценка скарификационных аллергических проб

Реакция

Условные
обозначения

Характеристика реакции

Отрицательная

-

Размеры такие, как в кон



троле

Сомнительная

±

Гиперемия без волдыря



в месте скарификации





Продолжение табл. 2

Реакция

Условные
обозначения

Характеристика реакции

Слабоположительная

+

Волдырь 2—3 мм заметен только при натягивании гиперемированной кожи

Положительная средней степени

++

Волдырь не более 5 мм отчетливо виден без натягивания кожи, окружен гиперемией

Резкоположительная

+++

Волдырь в диаметре не более 10 мм с гиперемией кожи и псевдоподиями

Очень резкоположительная

++++

Волдырь более 10 мм в диаметре с гиперемией кожи и псевдоподиями


Проба уколом (prick-test) —удобный и весьма чувствительный метод определения сенсибилизации. При ее проведении используется стандартный набор разового применения, позволяющий сделать укол кожи иглой с ограничителем на глубину 1 мм. Проба уколом осуществляется через каплю испытуемого аллергена, каплю растворителя (для аллергена) и каплю 0,1 % раствора гистамина. Расстояние между каплями не менее 2—4 см. Максимальная реакция на гистамин считывается через 10 мин, на пыль- цовые аллергены — через 15 мин. Реакцию оценивают так же, как и результат скарификационных проб.
Внутрикожные пробы. Проводятся при положительном ал- лср] ологическом анамнезе, указании на предполагаемую сенсибилизацию в случае отрицательных или сомнительных результатов скарификационной пробы.
Места проведения внутрикожной пробы, способы подготовки и условия выполнения такие же, как скарификационной пробы. Первоначальное разведение аллергена —1:10 ООО (1PNU), и лишь при отрицательном результате с последним разведением ономожетбытъ 1:1000 (10 PNU), 1:100(100 PNU), 1:10 (1000 FNU).
В нижнюю треть волярной поверхности предплечья на расстоянии 5 см от лучезапястного сустава вводят тест-контрольную жидкость в количестве 0,02 мл, затем отдельными стерильными шприцами туберкулинового типа вводят каждый аллерген в объеме 0,02 мл на расстоянии 5 см один от другого. Результаты реакции немедленного типа регистрируют через 20 мин (табл. 3).

Табл. 3. Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция

Условные
обозначения

Характеристика реакции

Отрицательная

.

Размеры такие, как в кон

Сомнительная

±

троле
Волдырь рассасывается мед

Слабоположительная

+

леннее, чем в контроле Волдырь диаметром 4—8 мм,

Положительная

++

кожа вокруг гиперемирована Волдырь 8—15 мм в диамет

средней степени


ре, кожа вокруг гиперемирована

Резкоположительная

+++

Волдырь 15—20 мм в диаметре с псевдоподиями, кожа

Очень резкоположи

++++

вокруг гиперемирована Волдырь более 20 мм в диа

тельная


метре с псевдоподиями, дочерними волдырями по периферии с яркой гиперемией кожи