Вычленение предплечья в локтевом суставе


Следует отметить, что прибегать к этой операции следует лишь в условиях военно-полевой хирургии в порядке первичного усечения поврежденной конечности. Так как после вычленения в локтевом суставе культя не может считаться удовлетворительной. Если при этом использовать протез с искусственным локтевым суставом, то шарнир последнего располагается ниже естественной линии сустава и предплечье получается короче, чем на здоровой стороне. Поэтому целесообразнее прибегать к ампутации плеча в
нижнеи трети.
Техника операции. После определения линии локтевого сустава рассекают мягкие ткани отступя от нее на 1/6 окружности локтя, учитывая сократимость кожи (3-4 см). Ввиду неодинаковой сократимости кожи разрез получается не круговой, а скорее эллипсовидный. Кожу с подкожной клетчаткой и собственной фасцией отворачивают кверху наподобие манжеты. Вскрывают локтевой сустав. Пресекают связки сустава, ампутационным ножом из полости сустава. После чего производят резкое сгибание и выводят в рану локтевой отросток. Отделяют сухожилие трехглавой мышцы от локтевого отростка. Предплечье удаляют. Отыскивают и перевязывают лучевую, локтевую и межкостные артерии. Обрабатывают срединный, локтевой и лучевой нервы. Рану послойно ушивают. Недостатком операции является также то, что рубец мягких ткане i находится непосредственно на конце культи.

Источник: В.Д. Иванова, А.В. Колсонов, А А Миронов, Б.И. Яремин, «Ампутации. Операции на костях и суставах» 2007

А так же в разделе «Вычленение предплечья в локтевом суставе »