Аномалии развития тощей и подвздошной кишки


Атрезия тонкой кишки — проявляется увеличением живота, рвотой, запорами. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием с барием. Тип наследования - предположительно аутосомно-рецессивный (рис. 155). Различают 2 варианта:
а)              атрезия тонкой кишки тотальная - встречается крайне редко, 7% всех атрезий тонкой кишки;
б)              атрезия тонкой кишки частичная - составляет 52,8% всех случаев атрезий кишечника. Соотношение атрезий тощей и подвздошной кишок примерно равное (50% и 43% всех атрезий тонкой кишки соответственно), поражаются преимущественно проксимальная часть тощей кишки и дистальный отдел подвздошной. Атрезия начального отдела тощей кишки (реже терминального отдела двенадцатиперстной) со значительным укорочением остальной части тонкой кишки, которая располагается по спирали в виде винтовой лестницы или гирлянды вокруг оси, образованной брыжеечными сосудами, носит название синдрома «пагоды» или «яблочной кожуры».
Гетеротопии в стенку тонкой кишки - встречаются гетеротопии слизистой оболочки желудка, ткани поджелудочной железы.
Гипоплазия тонкой кишки - укорочение тонкой кишки, при котором протяженность ее менее пятикратной длины тела новорожденного. Структура стенки кишки, дифференци- ровка на отделы и проходимость не нарушены.
Дивертикул Меккеля - врожденный дивертикул, встречается на протяжении подвздошной кишки в среднем на расстоянии 35 см от места ее впадения в слепую кишку (рис. 156). Являясь остатком эмбрионального пупочно-кишечного протока, может достигать длины 29 см. Его просвет зависит от степени развития стенки. Иногда имеет свою брыжейку и свободно помещается между петлями кишки.
Рис. 156. Формы дивертикула Меккеля (Иванов Г. Ф., 1949): а - дивертикул с открытым сообщением с пупком; б - связь дивертикула с пупком посредством
фиброзного тяжа; в - свободно и слепо оканчивающийся меккелев дивертикул; 1 - открытый пупочный канал;
2, 6 - дивертикул Маккеля; 3 - пупочно-брыжеечная артерия; 4 - добавочный мешок в дивертикуле Меккеля;
5 - брыжейка дивертикула Меккеля; 7 - волокнистый тяж; 8 - мускулатура передней части брюшной стенки;
9 - слизистая оболочка; 10 - брюшная стенка (сагиттальный разрез)
Дивертикул тонкой кишки - имеет вид кисты, связанной с основным каналом тонкой ножкой, или представляет собой выпячивание всех слоев стенки кишки наружу, реже - внутрь ее просвета (внутрипросветные, интралюминарные дивертикулы). Может быть одиночным или множественным. Встречается в любом отделе тонкой кишки.
Стеноз тонкой кишки - сужение просвета кишки, встречается в 20 раз реже, чем атрезия. Возникновение связано с нарушением кровоснабжения в антенатальном периоде.
Удвоение тонкой кишки - составляет у подвздошной кишки 40%, у тощей - 6% от всех удвоений желудочно-кишечного тракта (рис. 157, 158).
Энтероптоз - опущение петель тонкой кишки в таз вследствие наличия длинной брыжейки или низкой фиксации ее корня.

Источник: Калмин О.В.  , «Аномалии развития органов и частей тела человека» 2004

А так же в разделе «Аномалии развития тощей и подвздошной кишки »