Нарушения поворота кишечника


Отсутствие поворота кишечника полное - тонкая и толстая кишки имеют общую брыжейку, корень которой прикрепляется вертикально по средней линии тела (рис. 162).
Рис. 162. Схема нарушений поворота кишечника (Лазюк Г. И., 1991)
Отсутствие поворота кишечника (син.: поворот кишечника несостоявшийся) - нарушение I периода поворота. Поворот кишечника только на 90° против хода часовой стрелки, при этом вся толстая кишка располагается в левой половине брюшной полости, дуоденоею- нальный изгиб и вся тонкая - в правой. Кишечник, как правило, укорочен.
Поворот кишечника незавершенный (син.: мсшъротация кишечника, нонротация кишечника, поворот кишечника неполный) — нарушение II периода поворота. Поворот петель кишечника против часовой стрелки только на 180°. Общая брыжейка тонкой и толстой
кишок фиксирована к задней брюшной стенке лишь в месте выхода верхней брыжеечной артерии. Слепая кишка располагается в эпигастральной области или в правом верхнем квадранте живота.
Поворот кишечника неправильный - если после совершения в I периоде поворота на 90° против часовой стрелки происходит вращение на 90-180° в обратном направлении. Толстая кишка ложится позади брыжеечных сосудов.
Грыжа мезоколон - разновидность внутренней грыжи, возникающей при нарушении II периода поворота. Вся тонкая кишка или ее отдельные петли окутаны брыжейкой толстой кишки.
Нарушение III периода поворота кишечника - может проявляться в нескольких вариантах:
а)              слепая кишка подвижная - наличие брыжейки слепой кишки или общей дорсальной брыжейки;
б)              ретроцекальное положение червеобразного отростка;
в)              общая брыжейка тонкой и толстой кишок;
г)              сращения между петлями кишки.
Положение органов обратное абдоминальное или тотальное (situs viscerum inversus cibdominalis sen totalis) - редко встречающаяся аномалия развития. Происходит в результате поворота кишечной трубки не слева направо, а в обратном направлении. В результате все органы желудочно-кишечного тракта располагаются зеркально. Как правило, функция органов не нарушается (рис. 163, 164).
Рис. 163. Расположение внутренностей, обратное нормальному — situs viscerum inversus totalis (Иванов Г.Ф., 1949): 1 - печень; 2 — поперечная часть ободочной кишки; 3 — восходящая часть ободочной кишки;
4 - слепая кишка; 5 - сигмовидная кишка; 6 - нисходящая часть ободочной кишки;
7 - желудок; 8 - сердце; 9 - правое легкое; 10— аорта; 11 — левое легкое
Рис. 164. Полное обратное расположение органов (Patten В. М., 1959):
1 - плечеголовной ствол слева; 2 — легкое с тремя долями слева; 3 — желчный пузырь слева; 4 - аппендикс слева;
5 - нисходящая кишка справа; 6 - желудок справа; 7 - верхушка сердца справа; 8 - нисходящая аорта справа

Источник: Калмин О.В.  , «Аномалии развития органов и частей тела человека» 2004

А так же в разделе «Нарушения поворота кишечника »