Стадийность и фазность течения

  В формировании и течении основных заболеваний нервной системы прослеживается определенная стадийность и фазность. На основании клинико-физиологических исследований следует выделять две стадии: 1 — физиологическая, 2 — патофизиологическая. Каждую стадию можно разделить на ряд подстадий или фаз в зависимости от выраженности семиотики (табл. 2).
Таблица 2
Стадийность и фазность заболеваний

№ п/п

Стадия

Фаза

1.

Физиол! гическая


2.

Патофизиологическая

а) субклиническая



б) клиническая ремиссия,



обострение

Физиологическая стадия характерна для здоровых лиц. Поставить диагноз «здоров» не менее трудно, чем распознать заболевание. До настоящего времени нет достоверных критериев здоровья. В их определении используют данные изучения функционального состояния человека, которое оценивается как интегральный комплекс наличных характеристик тех функций и качеств, прямо или косвенно обуславливающих выполнение деятельности. Под функциональным состоянием также понимают комплекс психофизиологических факторов, определяющих характер взаимодействия человека с внешней средой и проявляющихся специфическим сочетанием нейрофизиологических, психологических и вегетативных компонентов (Вейн А.М., 1990).
Изучение функционального состояния нервной системы имеет важное значение и в определении функциональных резервов организма в целом. В головном мозге имеются большие резервные возможности, которые обусловлены (Бехтерева Н П., 1980):
  1. обеспечением различных функций мозга не одной структурой, а системой со многими звеньями различной степени необходимости;
  2. медиаторной биохимичностью при преимущественном значении какогс-то определенного вида медиации для системы;
  3. полуфункциональностью нейронных популяций, которая определяет возникновение новых звеньев при обучении и объединении структуры мозга в функциональные системы;
  4. групповым, «ансамблевым», характером организации элементов мозговых систем.

В целом, в физиологической стадии (здоровье) не предъявляются жалобы на состояние здоровья, клинико-физиологические исследования с применением функциональных проб не выявляют изменений функции нервно-психической и соматической сфер
Патофизиологическая стадия характерна для лиц, имеющих определенные жалобы и объективно выявляемую нервно- психическую патологию. В свою очередь, она подразделяется на субклиническую и клиническую подстадии
Основные заболевания нервной системы являются следствием постепенной перестройки морфофункциональных систем организма, обеспечивающих оптимальность нейродина- мических процессов. Клинически такие заболевания проявляются в период, когда адаптивные механизмы не обеспечивают достаточной компенсации под воздействием факторов риска.
* * *
Таким образом, в сано- и патогенезе неврологических расстройств ведущее значение отводится фило- и онтогенетическим особенностям нервной системы, ее реактивности и адаптивности, многофакторности и динамизму, стадийности и фаз- ности течения. Эти принципы составляют основу концепции динамических соотношений пато- и саногенеза нервных заболеваний и способствуют дифференцированному подходу к разработке программ укрепления нервно-психического и физического здоровья.

Источник: Трошин В.Д., Жулев Е.Н., «Болевые синдромы в практике стоматолога: Руководство для студентов и врачей. Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. 424 с.» 2002

А так же в разделе «  Стадийность и фазность течения »