Стадийность и фазность течения
В формировании и течении основных заболеваний нервной системы прослеживается определенная стадийность и фазность. На основании клинико-физиологических исследований следует выделять две стадии: 1 — физиологическая, 2 — патофизиологическая. Каждую стадию можно разделить на ряд подстадий или фаз в зависимости от выраженности семиотики (табл. 2).
Таблица 2
Стадийность и фазность заболеваний
Физиологическая стадия характерна для здоровых лиц. Поставить диагноз «здоров» не менее трудно, чем распознать заболевание. До настоящего времени нет достоверных критериев здоровья. В их определении используют данные изучения функционального состояния человека, которое оценивается как интегральный комплекс наличных характеристик тех функций и качеств, прямо или косвенно обуславливающих выполнение деятельности. Под функциональным состоянием также понимают комплекс психофизиологических факторов, определяющих характер взаимодействия человека с внешней средой и проявляющихся специфическим сочетанием нейрофизиологических, психологических и вегетативных компонентов (Вейн А.М., 1990).
Изучение функционального состояния нервной системы имеет важное значение и в определении функциональных резервов организма в целом. В головном мозге имеются большие резервные возможности, которые обусловлены (Бехтерева Н П., 1980):
В целом, в физиологической стадии (здоровье) не предъявляются жалобы на состояние здоровья, клинико-физиологические исследования с применением функциональных проб не выявляют изменений функции нервно-психической и соматической сфер
Патофизиологическая стадия характерна для лиц, имеющих определенные жалобы и объективно выявляемую нервно- психическую патологию. В свою очередь, она подразделяется на субклиническую и клиническую подстадии
Основные заболевания нервной системы являются следствием постепенной перестройки морфофункциональных систем организма, обеспечивающих оптимальность нейродина- мических процессов. Клинически такие заболевания проявляются в период, когда адаптивные механизмы не обеспечивают достаточной компенсации под воздействием факторов риска.
* * *
Таким образом, в сано- и патогенезе неврологических расстройств ведущее значение отводится фило- и онтогенетическим особенностям нервной системы, ее реактивности и адаптивности, многофакторности и динамизму, стадийности и фаз- ности течения. Эти принципы составляют основу концепции динамических соотношений пато- и саногенеза нервных заболеваний и способствуют дифференцированному подходу к разработке программ укрепления нервно-психического и физического здоровья.
Таблица 2
Стадийность и фазность заболеваний
№ п/п |
Стадия |
Фаза |
1. |
Физиол! гическая |
|
2. |
Патофизиологическая |
а) субклиническая |
|
|
б) клиническая ремиссия, |
|
|
обострение |
Физиологическая стадия характерна для здоровых лиц. Поставить диагноз «здоров» не менее трудно, чем распознать заболевание. До настоящего времени нет достоверных критериев здоровья. В их определении используют данные изучения функционального состояния человека, которое оценивается как интегральный комплекс наличных характеристик тех функций и качеств, прямо или косвенно обуславливающих выполнение деятельности. Под функциональным состоянием также понимают комплекс психофизиологических факторов, определяющих характер взаимодействия человека с внешней средой и проявляющихся специфическим сочетанием нейрофизиологических, психологических и вегетативных компонентов (Вейн А.М., 1990).
Изучение функционального состояния нервной системы имеет важное значение и в определении функциональных резервов организма в целом. В головном мозге имеются большие резервные возможности, которые обусловлены (Бехтерева Н П., 1980):
- обеспечением различных функций мозга не одной структурой, а системой со многими звеньями различной степени необходимости;
- медиаторной биохимичностью при преимущественном значении какогс-то определенного вида медиации для системы;
- полуфункциональностью нейронных популяций, которая определяет возникновение новых звеньев при обучении и объединении структуры мозга в функциональные системы;
- групповым, «ансамблевым», характером организации элементов мозговых систем.
В целом, в физиологической стадии (здоровье) не предъявляются жалобы на состояние здоровья, клинико-физиологические исследования с применением функциональных проб не выявляют изменений функции нервно-психической и соматической сфер
Патофизиологическая стадия характерна для лиц, имеющих определенные жалобы и объективно выявляемую нервно- психическую патологию. В свою очередь, она подразделяется на субклиническую и клиническую подстадии
Основные заболевания нервной системы являются следствием постепенной перестройки морфофункциональных систем организма, обеспечивающих оптимальность нейродина- мических процессов. Клинически такие заболевания проявляются в период, когда адаптивные механизмы не обеспечивают достаточной компенсации под воздействием факторов риска.
* * *
Таким образом, в сано- и патогенезе неврологических расстройств ведущее значение отводится фило- и онтогенетическим особенностям нервной системы, ее реактивности и адаптивности, многофакторности и динамизму, стадийности и фаз- ности течения. Эти принципы составляют основу концепции динамических соотношений пато- и саногенеза нервных заболеваний и способствуют дифференцированному подходу к разработке программ укрепления нервно-психического и физического здоровья.