Перитонеальный диализ

  Преимущества:
  • не требуется стационарного лечения (приспособлен к домашним условиям);
  • обеспечивает более стабильные показатели системной и почечной гемодинамики;
  • обеспечивает высокий клиренс токсичных средних молекул;
  • позволяет вводить инсулин интраперитонеально (что способствует лучшему метаболическому контролю);
  • не требуется сосудистого доступа;
  • в 2—3 раза дешевле гемодиализа.

Недостатки:
  • ежедневность процедур (4—5 раз в сутки);
  • невозможность самостоятельного выполнения процедур при потере зрения;
  • опасность развития рецидивирующего перитонита;
  • прогрессирование ретинопатии.

По данным исследований, проведенных в США и Европе, выживаемость больных на перитонеальном диализе не уступает таковой при гемодиализе, а у больных сахарным диабетом даже превосходит последнюю.
Выживаемость в течение 1 года составляет 75 %, 2 лет — 58 %, 3 лет — 40 %, 5 лет — 20 %. Без диализа больной диабетом с терминальной стадией почечной недостаточности погибает в течение нескольких месяцев.
Применение диализа не является “терапией отчаяния”. Это лишь необходимый этап подготовки больного к трансплантации почки, которая позволяет полностью реабилитировать больного.

Источник: И.Й.Дедов, М.И.Балаболкин, Е.И.Марова и др., «Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. — М.: Медицина» 2000

А так же в разделе «  Перитонеальный диализ »