Последствия удаления почки и искусственная почка
После удаления одной почки у человека и животных в течение нескольких недель увеличивается масса оставшейся почки — наступает ее компенсаторная гипертрофия. Клубочковая фильтрация возрастает в оставшейся почке почти в 1,5 раза по сравнению с исходным уровнем, увеличивается реабсорбционная и секреторная способность нефронов. Одна почка успешно обеспечивает стабильность состава внутренней среды. После удаления обеих почек или их выключения у человека в течение нескольких дней развивается уремия, в крови возрастает концентрация продуктов азотистого обмена, содержание мочевины может увеличиваться в 20—30 раз, нарушаются кислотно-основное состояние и ионный состав крови, развиваются слабость, расстройство дыхания, и через несколько дней наступает смерть.
Для временного замещения некоторых функций почек во время острой и хронической почечной недостаточности, а также постоянно у больных с удаленными почками используется аппарат, получивший название «искусственная почка». Он представляет собой диализатор, в котором через поры полупроницаемой мембраны
кровь очищается от шлаков, в результате чего нормализуется ее состав. Сконструированы десятки различных типов аппаратов искусственной почки — спиральный, улиточный, пластинчатый. В этих аппаратах используют пленки, радиус пор в которых около 3 нм. Через эти поры проходят (как и в почечном клубочке) низкомолекулярные компоненты плазмы, но не проникают белки. По одну сторону пленки непрерывно протекает кровь пациента, поступающая из артерии и после прохождения через аппарат вливаемая в его вену, по другую сторону находится диализирующий раствор. Он по ионному составу и осмотической концентрации подобен плазме крови. Больного подключают к аппарату искусственной почки обычно 2—3 раза в неделю. С помощью этого метода удается поддерживать жизнь больных более 20 лет. Один сеанс гемодиализа длится несколько часов. Важную роль в проведении регуляторных гемодиализов сыграло использование артериовенозных шунтов, которые вживляют в лучевую артерию и вену предплечья, в результате чего исчезает необходимость хирургических операций перед каждым сеансом гемодиализа. В клинике гемодиализ иногда сочетают с гемосорбцией, что дает возможность дополнительно удалить из крови ряд веществ, которые должна была бы экскретировать почка.
А так же в разделе «Последствия удаления почки и искусственная почка »
- ВЫДЕЛЕНИЕ
- ПОЧКИ И ИХ ФУНКЦИИ
- Методы изучения функций почек
- Нефрон и его кровоснабжение
- Процесс мочеобразования
- Клубочковая фильтрация
- Канальцевая реабсорбция
- Канальцевая секреция
- 12.2.4. Определение величины почечного плазмо- и кровотока
- Синтез веществ в почках
- Осмотическое разведение и концентрирование мочи
- Гомеостатические функции почек
- Экскреторная функция почек
- Инкреторная функция почек
- Метаболическая функция почек
- Принципы регуляции реабсорбции и секреции веществ в клетках почечных канальцев
- Регуляция деятельности почек
- Количество, состав и свойства мочи
- Мочеиспускание
- Возрастные особенности структуры и функции почек
- Глава 13. ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ. РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ. ЛАКТАЦИЯ
- ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ
- ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ
- ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ
- ФИЗИОЛОГИЯ ПОЛОВОГО АКТА
- БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЛОДОМАТЕРИНСКИЕ ОТНОШЕНИЯ
- РОДЫ
- ОСНОВНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ В ОРГАНИЗМЕ НОВОРОЖДЕННОГО
- ЛАКТАЦИЯ