Костный мозг локализован во внутренней полости трубчатых костей и представляет собой тканевое объединение ретикулярной стромы, плотно упакованных гемопоэтических и лимфоидных клеток, а также разветвленной сети капилляров.
Основное назначение костного мозга — продукция клеток крови и лимфоцитов (рис. 6.3). Развитие клеточных элементов костного мозга начинается от полипотентной стволовой кроветворной клетки (СКК), которая дает начало шести росткам дифференци- ровки;

1. мегакарноцитариому, заканчивающемуся образованием тромбоцитов;
2. эритроидвому, с формированием безъядерных, переносящих кислород эритроцитов крови;
3. гранулоцитарному, с тремя дополнительными направлениями дифференцировки, приводящими к образованию трех самостоятельных клеточных типов: базофилов, эозинофилов, нейтрофилов; эти клетки принимают непосредственное участие в процессах воспаления и фагоцитоза и являются, таким образом, участниками неспецифической формы защиты от патогенов;
4. моноцитарно-макрофагальному; на территории костного мозга дифференцировка в данном направлении завершается образованием моноцитов, мигрирующих в кровь; окончательные зрелые формы в виде тканевых макрофагов локализуются в различных органах и тканях, где они получили специфические названия: гистиоциты соединительной ткани, звездчатые ретикулоциты печени, макрофаги селезенки, макрофаги лимфатических узлов, перитонеальные макрофаги, плевральные макрофаги, клетки микроглии нервной ткани;

Рис. 6.1. Лимфоидная -паяв чело вей.
Костный мозг и тимус — центральные органы имунной системы. Из них лимфоциты по кровеносным сосудам мигрируют в периферические органы: селезенку, лимфатические узлы, лимфоидную ткань, ассоциированную с желудочно- кишечным трактом (пейеровы бляшки тонкого кишечника, апендикс, миндалины). Кроме того, лимфоциты представлены в нелимфоидных органах (почках, печени, подкожной соединительной ткани). Лимфатические сосуды, пронизывающие все тело, собирают лимфоциты из внеклеточной жидкости в лимфатические узлы. Оказавшиеся в лимфоузлах клетки по эфферентным сосудам поступают в основной лимфатический сосуд — грудной проток, из которого они вновь проникают в кровь через левую подхлючичную вену

5. Т-клеточному; данный росток дифферен цировки на территории костного мозга проходит только самый начальный этап развития — формирование от лимфоидной стволовой клетки предшественника Т-клеток (пре-Т-кл.); основные события процесса созревания различных субпопуляций клоноспецифических Т-кле- ток разворачиваются в тимусе;
6. В-клеточному; в отличие от Т-клеточного направления развития В-клеточная дифференцировка характеризуется практически полной завершенностью; в связи с этим неслучайно костный мозг относят к центральному органу иммунитета.

Рис.fi? Мд])М1Н111Гlt;ИЧМ]И11» тифшиио»
Лимфоциты из костного мозга — источника В-клеток (пре-Т-клеток) — по кровеносным сосудам мигрируют в периферические лимфоидные органы (В-клет- ки) и в тимус (пре-Т-клетки). Направление миграции отмечено сплошными стрелками. В тимусе происходит созревание пре-Т-клеток, после чего они также мигрируют на периферию. В периферических лимфоидных органах н тканях возможна встреча специфических лимфоцитов с антигеном, в результате которой они останавливаются. Невостребованные лимфоциты, составляющие значительное большинство, вступят в процессе рециркуляции. Покидая лимфоидный орган по эфферентным лимфатическим сосудам, они оказываются в грудном протоке — главном сосуде лимфоидной системы, из которого лимфоциты вновь проникают в кровоток через левую подключичную вену (v. subclavia). Пути рециркуляции отмечены пунктирными стрелками