Дифференциальная диагностика.
При кожной форме дифференциальный диагноз проводят с рожей, соответствующими формами чумы и туляремии, фурункулами и карбункулами, кожным лейшманиозом.
При рожистом воспалении характерно развитие очаговых изменений уже на фоне выраженного общетоксического синдрома. Сначала появляются локальные субъективные ощущения (зуд, жжение, боль), затем в этих местах развивается воспалительная реакция. Рожистое поражение представляет собой яркую отечную эритему с нечетко очерченными границами, краевым валиком и запавшим центром, иногда с буллезными и геморрагическими элементами.
При кожной форме гумы начало болезни острое с высокой ремиттирующей лихорадки и озноба, общетоксических проявлений. В месте входных ворот развиваются умеренно болезненные язвы.
У больных чумой язвы отличаются более длительным течением и медленным заживлением с образованием рубца. Часто сочетаются с регионарным резко болезненным лимфаденитом.
Язвы при туляремии характеризуются поверхностным расположением, отсутствием черного струпа в центре, отечностью мягких тканей по периферии, болезненностью при пальпации.
У больных с фурункулом, вульгарным карбункулом отмечается резкая болезненность. Наблюдается воспалительная реакция, отечность выражена незначительно, под корочкой находится гной.
При кожном лейшманиозе общее состояние больных остается удовлетворительным. В месте укуса москита возникает первичная лейшманиома, которая проходит стадии развития от бугорка до язвы. Язвы размером до 10—15 см с подрытыми краями, обильным серозно-гнойным или сукровичным отделяемым, болезненные. В инфильтрированной окружающей ткани образуются мелкие бугорки, затем — язвочки. Эпителизация язв происходит медленно (в течение нескольких месяцев).
Легогную форму сибирской язвы дифференцируют с легогной формой гумы. У больных чумой катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей отсутствуют. Больные возбуждены, часто в бреду, выделяют большое количество кровянистой мокроты, отмечается выраженная тахикардия, кровавая рвота.
При кишегной форме проводят дифференциальный диагноз с сальмонеллезами, брюшным тифом, дизентерией. Клинические симптомы не позволяют точно поставить диагноз. Решающим являются результаты бактериологического обследования больного.
При рожистом воспалении характерно развитие очаговых изменений уже на фоне выраженного общетоксического синдрома. Сначала появляются локальные субъективные ощущения (зуд, жжение, боль), затем в этих местах развивается воспалительная реакция. Рожистое поражение представляет собой яркую отечную эритему с нечетко очерченными границами, краевым валиком и запавшим центром, иногда с буллезными и геморрагическими элементами.
При кожной форме гумы начало болезни острое с высокой ремиттирующей лихорадки и озноба, общетоксических проявлений. В месте входных ворот развиваются умеренно болезненные язвы.
У больных чумой язвы отличаются более длительным течением и медленным заживлением с образованием рубца. Часто сочетаются с регионарным резко болезненным лимфаденитом.
Язвы при туляремии характеризуются поверхностным расположением, отсутствием черного струпа в центре, отечностью мягких тканей по периферии, болезненностью при пальпации.
У больных с фурункулом, вульгарным карбункулом отмечается резкая болезненность. Наблюдается воспалительная реакция, отечность выражена незначительно, под корочкой находится гной.
При кожном лейшманиозе общее состояние больных остается удовлетворительным. В месте укуса москита возникает первичная лейшманиома, которая проходит стадии развития от бугорка до язвы. Язвы размером до 10—15 см с подрытыми краями, обильным серозно-гнойным или сукровичным отделяемым, болезненные. В инфильтрированной окружающей ткани образуются мелкие бугорки, затем — язвочки. Эпителизация язв происходит медленно (в течение нескольких месяцев).
Легогную форму сибирской язвы дифференцируют с легогной формой гумы. У больных чумой катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей отсутствуют. Больные возбуждены, часто в бреду, выделяют большое количество кровянистой мокроты, отмечается выраженная тахикардия, кровавая рвота.
При кишегной форме проводят дифференциальный диагноз с сальмонеллезами, брюшным тифом, дизентерией. Клинические симптомы не позволяют точно поставить диагноз. Решающим являются результаты бактериологического обследования больного.