В эксперименте использовались 3 типа лазеров.

1. Непрерывный С02-лазер объединения “Топаз” (г. Томск) сред

ней мощностью 100 Вт (длина волны 10,6 мкм). Длительность импульсов регулировалась вручную и составляла 0,5, 1 и 2 с.

2. Твердотельный импульсный Nd-YAG-лазер Института оптики атмосферы (г Томск) средней мощностью 10 Вт (длина волны 1,06 мкм, частота следования импульсов длительностью 10 нс 50 Гц). В качестве изменяемого параметра использовались серии, включающие до 50 импульсов с интервалом между импульсами в серии 20 мс. Кроме того, применялись различные условия фокусировки лазерного излучения: линзы с фокусным расстоянием 115 и 225 мм. Лазер входил в состав специально созданной лазерной системы для ТМЛР, которая включала: Nd-YAG-импульсный лазер с системой питания и охлаждения, зеркальный манипулятор оригинальной конструкции для транспортировки энергии лазера, фокусирующую систему и систему отсоса продуктов испарения. Режим работы оптического блока лазера задавался с помощью специально разработанного блока управления. При частоте повторения импульсов 50 Гц этот блок позволял задавать требуемое число импульсов (от 1 до 50), меняя тем самым глубину каналов. Зеркальный манипулятор служит для подвода лазерного излучения к выбранному участку миокарда и его направления на этот участок под требуемым согласно процедуре лазерной реваскуляризации углом. На выходе зеркального

манипулятора была установлена фокусирующая система, обеспечивающая протяженность фокальной области до 4 мм, вблизи нее была смонтирована система отсоса продуктов, образующихся в результате воздействия лазерного излучения на миокард (аэрозоль и газы) (рис. 3.1). Подача лазерного излучения определяется хирургом путем нажатия на специальную ножную педаль.

3. Отечественный портативный программируемый лазерный скальпель-коагулятор "Лазон-ЮП”, разработанный совместно НТО “ИРЭ-Полюс” (г. Фрязино, Московской области) и ГУП ФНПЦ “Прибор” (г. Москва). Установка представляет собой полупроводниковый низкоэнергетический лазер, работающий в непрерывном режиме, что позволяет не синхронизировать излучение аппарата с ЭКГ пациента. Выходная мощность составляет 10 Вт, длина волны - 970 нм (рабочая


Рис. ЗЛ. Лазерная система для реваскуляризации миокарда. Разработчик — Институт оптики атмосферы СО РАН (г. Томск)

Рис, 3.2. Внешний вид лазерного скальпеля-коагулято-
дпина волны приходится на локальный максимум поглощения в воде и оксигемоглобине, являющихся основными компонентами мягких тканей человека). Прибор оснащен прицельным лазером с длиной волны 532 нм, при этом пилот- лазер визуализируется в зеленом цвете, хорошо различимом на фоне тканей сердца. Излучение доставляется к поверхности миокарда по гибкому фиброволоконному световоду, длина световода составляет около 2 м, диаметр волокна - 600 мкм. Прибор используется в комплекте с ручным держателем, позволяющим задавать необходимую глубину канала в миокарде путем дозированного выдвижения конца световода. Подача лазерного излучения осуществляется хирургом также путем нажатия на педаль. Информирование о работе производится звуковым сигналом и свечением индикаторной лампы. Для работы использовалась бытовая сеть электропитания с параметрами: напряжение 187-242 В, частота 50- 60 Гц, потребляемая мощность 100 Вт. Размеры аппарата достаточно малы, его габариты - 120x260x330 мм, масса не более 7 кг (рис. 3.2).