Рентгенограмметрия включала в себя угловые измерения, линейные измерения, а также отношения линейных величин. Анализируемые параметры мы разделили на несколько групп в зависимости от того, какое нарушение строения лица они характеризуют.
I. Цефалометрические параметры, характеризующие соотношение верхней и нижней челюсти в сагиттальном направлении.
1) ss-n-spm — межапикальный угол. Образуется при пересечении линий ss-n и n-spm (рис. 13). В норме величина данного угла составляет 2,13±0,9°. Данный угол характеризует взаиморасположение базисов верхней и нижней челюстей в сагиттальном направлении. При верхней макро- или про- гнатии, нижней микро- или ретрогнатии, величина угла увеличивается (рис. 42,43,44,45). При верхней микро- или ретрогнатии, а также при нижней про- или макрогнатии, величина данного угла уменьшается или приобретает отрицательные значения. Под отрицательными значениями этого угла понимают те ситуации, при которых апикальный базис нижней челюсти расположен впереди апикального базиса верхней челюсти.
Следует отметить, что величина угла ss-n-spm может варьироваться вне зависимости от положения апикальных базисов челюстей в передне-заднем направлении. Подобные клинические ситуации встречаются при наклоне оснований челюстей. Так, при переднем наклоне гнатической части лицевого отдела черепа, величина угла ss-n-spm увеличивается, а при заднем наклоне — уменьшается. При этом соотношения апикальных базисов в сагиттальном направлении не изменяются.              \\

Поэтому для контроля соотношений апикальных базисов в сагиттальном направлении целесообразно использовать дополнительный параметр — Wits.

2. Wits — параметр. Измеряется как проекционное расстояние между точками ss и spm по окклюзионной плоскости (рис. 14). В норме величина этого параметра составляет у мужчин -1,0±0,5мм и 0±0,5 у женщин. При этом проекция точки spm должна быть расположена кпереди от проекции точки ss на окклюзионной плоскости или они должны совпадать. При переднем расположении проекции точки ss, величину расстояния считают положительной. Параметр Wits не зависит от наклона оснований челюстей.

2. 
   Цефалометрические параметры, характеризующие положение верхней челюсти.

1. s-n-ss — угол, образованный пересечением линий s-n и n-ss (рис. 15). Характеризует положение переднего отдела апикального базиса верхней челюсти в сагиттальном направлении. В норме величина угла соответствует 80,64±2,01°. При верхней прогнатии величина этого угла увеличивается, а при верхней ретрогнатии — уменьшается.
2. s-n-snp — угол, образованный пересечением линий s-n и n-snp. Характеризует положение заднего участка верхней челюсти в переднее-заднем направлении. При смещении верхней челюсти вперед (верхняя прогнатия) величина угла увеличивается, а при смещении верхней челюсти назад (верхняя ретрогнатия) — уменьшается. Нормальное значение данного угла составляет 38,54±2,88°.

3. Цефалометрические параметры, характеризующие положение нижней челюсти:

1. s-n-spm — угол, образованный пересечением линий s-n и n-spm (рис. 16). Характеризует положение переднего отдела апикального базиса нижней челюсти в передне-заднем направлении. При нижней прогнатии величина данного угла увеличивается, а при нижней ретрогнатии, — уменьшается. В норме величина данного угла составляет 78,61 ±2,06°.
2. s-n-go — угол, образованный пересечением линий s-n и n-go (рис. 16).

Характеризует положение заднего участка нижней челюсти в сагиттальном направлении. При смещении нижней челюсти вперед величина угла увеличивается, а при смещении назад (нижняя ретрогнатия) — уменьшается. Нормальное значение угла 44,51 ±2,5°.              \ \

¦Рис. 16. Цефалометрические параметры, характеризующие положение нижней челюсти: углы s-n-spm и s-n-go

4. Цефалометрические параметры, характеризующие размер верхней челюсти.

1. sna-snp — величина основания верхней челюсти. Измеряется в миллиметрах между точками sna и snp (рис. 17). У взрослого человека в норме составляет 56,34±2,61 мм (у мужчин) и 52,36±1,86 мм (у женщин).
2. sna-snp/n-s — отношение величины верхней челюсти к протяженности передней черепной ямки. Протяженность передней черепной ямки (n-s) измеряется как расстояние между точками «п» и «s». Нормальное значение для мужчин составляет 73,09±2,06мм и 67,96±1,91мм для женщин. Отношение величины верхней челюсти к протяженности передней черепной ямки выражается в процентах. Для этого полученное значение умножают на 100%. Необходимость данного измерения обусловлена тем, что величина верхней челюсти может в норме варьировать в зависимости от того имеем мы дело с крупным субъектом или нет. Отношение величины верхней челюсти к протяженности передней черепной ямки будет одинаковым вне зависимости от роста и размера лица пациента. В норме составляет 77,12±4,14%.
   

¦ Рис. 17. Цефалометрические параметры, характеризующие размер
верхней челюсти ( sna-snp и sna-snp/n-s)
V. Цефалометрические параметры, характеризующие размер нижней челюсти:

1. me-go — величина основания нижней челюсти. Измеряется между точками те и go. Нормальные значения данного параметра у мужчин составляют 69,39±3,17мм и 65,89±3,17мм у женщин.
2. 
   me-go/n-s — отношение величины основания нижней челюсти к протяженности передней черепной ямки. Также как и при оценке размера верхней челюсти, выражается в процентах. Данное измерение исключает возможность диагностической ошибки с поправкой на размер субъекта. В норме величина этого соотношения равн
   

VI, Цефалометрические параметры, характеризующие наклоны оснований челюстей:

1. Ps/Pb — наклон плоскости основания верхней челюсти. Измеряется в точке пересечения указанных плоскостей. Дает представление о степени наклона основания верхней челюсти по отношению к базальной плоскости (передней черепной ямки). В норме составляет 10,09±2,51° (рис. 19).
2. Pm/Pb — наклон плоскости основания нижней челюсти. Измеряется в месте пересечения указанных плоскостей. Характеризует степень наклона основания нижней челюсти по отношению к базальной плоскости. Может быть показателем преимущественного направления роста нижней челюсти (горизонтальный, нейтральный, вертикальный). Величина данного параметра в норме составляет 30,50±2,36° (рис. 19).
3. Ps/Pm — межчелюстной угол. Характеризует взаимное расположение плоскостей оснований верхней и нижней челюсти. В норме составляет 20,59± 2,46° (рис. 19).
4. Рос/РЬ — угол наклона окклюзионной плоскости к плоскости основания челюсти. В норме составляет 15,70±2,56° (рис. 20).

¦Рис. 19. Цефалометрические параметры, «Рис. 20. Угол наклона окклюзионной характеризующие наклоны оснований плоскости к плоскости основания челюстей(углы Ps/Pb, Pm/Pb, Ps/Pm) черепа

7. Цефалометрические параметры, характеризующие вертикальные размеры лица:

1. n-me’(Pn) — передняя высота лица. Измеряется как проекционное расстояние по носовой плоскости между точками п и те’. Характеризует высоту лица. У мужчин в норме составляет 124,38±3,62 мм, а у женщин 112,46±3,17 мм.
2. n-sna’(Pn) — передняя верхняя высота лица. Измеряется по носовой плоскости между проекционными точками п и sna. Составляет в норме 56,16±2,41 мм у мужчин и 50,14±2,26 мм у женщин.

3. sna’-me (Pn) — передняя нижняя высота лица. Измеряется по носовой плоскости между проекционными точками sna’ и те’ Составляет в норме 68,22±2,66 мм у мужчин и 62,25±2,31 мм у женщин.
4. s’-go’(Pn) — задняя высота лица. Измеряется как проекционное расстояние по носовой плоскости между точками s’ и go’. Характеризует высоту лица. У мужчин в норме составляет 85,19±3,77 мм, а у женщин — 75,82±2,36 мм.
5. n-me’(Pn)/n-s — отношение передней высоты лица к длине передней черепной ямки. Данное измерение исключает погрешности в определении высоты лица, связанные с размером исследуемого. При увеличении передней высоты лица значение этой пропорции увеличивается, а при уменьшении, — уменьшается. Выражается в процентах, для чего полученную величину умножают на 100%. Составляет в норме 168,0±5,0%.
6. s’-go’(Pn)/n-s — отношение задней высоты лица к длине передней черепной ямки. Увеличение значения данного параметра может быть связано с увеличением задней высоты лица, а уменьшение — с её укорочением. Выражается в процентах. Составляет в норме 117,0±3,77%.

8. Оценка направления роста лицевого отдела черепа:

1. n-s-gn — угол, образованный пересечением линий n-s и s-gn (рис. 22). Нормальное значение данного параметра составляет 67,14±2,26°. При вертикальном типе роста лицевого отдела черепа величина данного параметра увеличивается, а при горизонтальном — уменьшается.
2. ss-ss-spm — (8 — угол) — угол, образованный линией, соединяющей точки ss и spm, и перпендикуляром к линии сос — spm, опущенному из точки ss (рис. 23). В норме составляет 27,35±1,35°. Увеличение данного угла свидетельствует о вертикальном типе роста, а уменьшение — о горизонтальном типе роста.

9. Оценка положения подбородочного отдела лица:

1) s-n-pg — угол, образованный пересечением линий s-n и n-pg (рис. 24). Характеризует степень развития подбородка и составляет в норме 79,96±2,01°.

10. Оценка развернутости угла нижней челюсти:

1) Pm/Pr — угол, образованный пересечением плоскостей тела (Pm) и ветви нижней челюсти (рис. 25). Величина данного угла в норме составляет 121,37±2,81°.              \\

11. Оценка длины ветви нижней челюсти.

1) со-Рт — высота ветви нижней челюсти. Измеряется как расстояние от точки «со» по плоскости ветви нижней челюсти (Рг) до пересечения последней с плоскостью основания нижней челюсти (Pm) (рис. 26). Нормальное значение данного показателя у мужчин составляет 64,47±3,52 мм, а у женщин 54,9±2,56 мм.
2) co-Pm /n-s — отношение высоты ветви нижней челюсти к длине передней черепной ямки. В норме составляет 88,21 ±3,52%.

8. Оценка положения верхних и нижних резцов и их соотношений:

1. Pis/Pii — межрезцовый угол, образован пересечением плоскостей верхних и нижних центральных резцов (рис. 27). В норме имеет значение 133,92±2,66°.
2. Pis/Pb — угол, образованный плоскостью центральных верхних резцов и плоскостью основания черепа (рис.27). В норме составляет 101,8±3,97°.
3. Pii/Pb — угол, образованный плоскостью центральных нижних резцов и плоскостью основания черепа (рис. 27). В норме составляет 54,03±4,47°.
4. Pis/Ps — верхний резцово-челюстной угол, образован плоскостью центральных верхних резцов и плоскостью основания верхней челюсти, в норме составляет 112,5±2,96° (рис. 27).
5. Pii/Pm — нижний резцово-челюстной угол, сформирован плоскостью центральных нижних резцов и плоскостью основания нижней челюсти. Нормальное значение 94,38±3,82° (рис. 27).
6. is’-sto^Pn) — отношение верхних резцов к линии смыкания губ (рис. 28а). Измеряется как проекционное расстояние между точками «is» и «sto» на носовой плоскости и составляет в норме у мужчин 1,11 ± 1,21мм и у женщин 2,07±0,95 мм. (При отсутствии смыкания губ определяется is’-Lss’(Pn) (рис.28б)).
7. is’-ii’(Pn) — глубина резцового перекрытия. Измеряется как расстояние между проекциями точек «is» и «п» по носовой плоскости (рис. 29).В норме составляет: 2,61± 0,60 мм у мужчин и 2,44±0,70 мм у женщин.
8. is”-ii”(Pf) — сагиттальное межрезцовое расстояние. Измеряется между проекциями точек «is» и «и» на плоскость франкфуртской горизонтали (рис. 29) В норме составляет у мужчин 2,64±0,50 мм и у женщин 2,52±0,70 мм.

¦ Рис. 27. Оценка положения верхних и нижних резцов. Углы Pis/Pii, Pis/Pb, Pii/Pb, Pis/Ps и Pii/Pm

XIII. Оценка положения альвеолярных частей верхней и нижней челюсти (рис. 30).

1. sd-n-ss — угол образованный пересечением линий sd-n и n-ss. Нормальное значение 2,97±0,70° .
2. id-n-spm — угол образованный пересечением линий id-n и n-spm. В

норме составляет 2,44±0,60°. Увеличение значения данных углов свидетельствует о протрузии альвеолярных частей верхней или нижней челюсти, а их уменьшение — ретрузии. Данные углы могут иметь и отрицательные значения при ретрузионном наклоне альвеолярных частей.              IРп

XIV. Оценка положения головки нижней челюсти:
1) co-co’(Pf) расстояние от точки «со» до ее проекции на плоскость франкфуртской горизонтали. Определяет высоту положение головок нижней челюстей относительно франкфуртской горизонтали. Расстояние co-co’(Pf)
считается положительным в том случае, если точка «со» расположена выше плоскости франкфуртской горизонтали и отрицательным, если она расположена ниже этой плоскости (рис. 31). В норме составляет: у мужчин мм и у женщин: -2,61±2,56 мм.
2)v , — расстояние между проекциями точек «со» и «s» на плос
кость франкфуртской горизонтали (рис. 31). В норме значение этой величины составляет 20,08±2,21 мм у мужчин и 17,59±1,81 мм у женщин.
XV. Оценка профиля мягких тканей лица (рис. 32):

1. Kn-sn-Kspm угол выпуклости мягких тканей лица. Сформирован пересечением линий Kn-sn и sn -Kspm. В норме составляет 157,55±3,12°.
2. Kn-prn-Kspm угол выпуклости лицевого скелета. Образован пересечением линий Кп-ргп и prn-Kspm. Нормальное значение 121,87±3,27°.

3. Ре/Рп губной угол. Сформирован эстетической (Ре) и носовой (Рп) плоскостями (Шмерцлер) (рис. 33). В норме составляет у мужчин 25,34±3,97° и у женщин 13,02±3,97°.
4. prn-sn-Ls — носогубный угол. Образован пересечением линий prn-sn

и sn-Ls (рис. 34). В норме составляет 112,56±4,27°.              \\

XVI. Оценка возможной погрешности измерений:
Так как в данной методике строение лица рассматривается, в основном, относительно плоскости основания черепа (РЬ), для исключения погрешности измерений, предлагается рассматривать положение плоскости основания черепа отностительно плоскости франкфуртской горизонтали (Pf), либо относительно линии s-ba.

1. — угол наклона плоскости основания черепа к плоскости франкфуртской горизонтали. Нормальное значение этого показателя составляет

2. n-s-ba — угол наклона плоскости основания черепа относительно плоскости s-ba. В норме показатель равен

Для оценки выявленных нарушений, постановки диагноза и составления плана лечения эффективно представлять результаты расчета профильной телерентгенограммы в виде схемы и таблицы. Мы предлагаем следующий вариант схемы профильной телерентегограммы, на которой отражены основные параметры расчета.
На данном рисунке представлены измеряемые параметры и их нормальные значения: ss-n-spm — межапикальный угол (2,13±0,9°),Wits — параметр (-1мм±0,5 мм), угол s-n-ss (80,64±2,01°), угол s-n-snp (38,54±2,88°), угол s-n-spm (78,61±2,06°), угол s-n-go (44,51±2,5°), sna-snp (56,34±2,61 мм у мужчин и 52,36±1,86 мм у женщин), me-go (69,39±3,17 мм и 65,89±3,17 мм), Ps/Pb (10,09±2.51°), Pm/Pb (30,50±2,36°), Ps/Pm (20,59±2,46°), Рос/РЬ (15,70± 2,56°), n-me(Pn) (124,38±3,62 мм у мужчин, а у женщин — 112,46±3,17 мм), n-sna(Pn) (56,16±2,41 мм у мужчин и 50,14±2,26 мм у женщин), sna-me (Рп) ( 68,22±2,66 мм и 62,25±2,31 мм ), s-go’ ( 85,19±3,77 мм и 75,82±2,36 мм), п- s-gn (67,14±2,26°), угол Pm/Pr (121,37+2,81°), Pis/Ps (112,5±2,96°), Pis/Pb
(101,80+3,97°), Pii/Pb (54,03±4,47°), Pii/Pm (94,38 ±3,82°), Pis/Pii (133,92±2,66°), Kn-sn-Kspm (157,55±3,12°), Kn-prn-Kspm (121,87±3,27°), угол Ре/Рп (у мужчин 25,34±3,97° и у женщин 13,02±3,97°), со — Pm (у мужчин составляет 64,47±3,52 мм, а у женщин 54,93±2,56 мм), угол sd — п — ss (2,44±0,60°), угол id — п — spm (2,97+0,70°).

В таблице 1 представлены рассматриваемые цефалометрические параметры и их нормальные значения.

Наименование группы параметров	Наименование показателя	Величина M+°
		мужчины/женщины
Протяженность передней черепной ямки	n-s	73,09±2,06мм 67,96±1,91mm
1. Параметры, характеризующие соотношение верхней и нижней челюстей в сагиттальном направлении:	ss-n-spm	2,13+0,9°
	wits	-1,0+0,5mm	0+0,5mm
2. Цефалометрические параметры, характеризующие положение верхней челюсти:	s-n-ss	80,64+2,01°
	s-n-snp	38,54+2,88°
3. Цефалометрические параметры, характеризующие положение нижней челюсти:	s-n-spm	78,61+2,06°
	s-n-go	44,51+2,5°
4. Параметры, характеризующие размеры верхней челюсти:	sna-snp	56,34+2,61mm | 52,36+1,86mm
	sna-snp/n-s	77,12+4,14%
5. Параметры, характеризующие размеры нижней челюсти:	nne-qo	69,39+3,17mm | 65,89+3,17mm
	me-go/n-s	95.96+1,94%.
б.Параметры, характеризующие наклоны оснований челюстей:	Ps/Pb	10,09 ±2.51°
	Pm/Pb	30,50+2,36°
	Ps/Pm	20,59+2,46°
	Poc/Pb	15,70+2,56°
7. Параметры, характеризующие вертикальные размеры лица:	n'-me'(Pn)	124,38+3,62mm	112,46+3,17mm
	n'-sna'(Pn)	56,16+2,41mm	50,14+2,26mm
	sna'-me' (Pn)	68,22+2,66m	62,25 + 2,31mm
	s'-go' (Pn)	85,19+3,77mm	75,82+2,36mm
	n'-me'/n-s	168,00+5,00%.
	s'-go' (Pn)/n-s	117,00+3,77%
8. Оценка направления роста лицевого отдела черепа:	n-s-gn	67,14+2,26°
	ss'-ss-spm(p)	27,35+1,35°
9. Оценка положения подбородочного отдела лица:	s-n-pg	79,96+2,01°
10.Оценка развернутости угла нижней челюсти:	Pm/Pr	121,37+2,81°
11. Оценка длины ветви нижней челюсти	со-Pm	64,47+3,52 мм | 54,93+2,56 мм
	co-Pm / n-s	88,21+3,52%
12. Оценка положения верхних и нижних резцов и их соотношений:	Pis/Pii	133,92+2,66°
	Pis/Pb	101,80+3,97°
	Pii/Pb	54,03+4,47°
	Pis/Ps	112,5± 2,96°
	Pii/Pm	94,38 ±3,82°
	is'-sto' (Pn)	1,11+1,21 мм	2,07+0,95 мм
	is'-Lss'(Pn)	1,11+1,21 мм	2,07+0,95 мм
	is'-ii'(Pf)	2,64+0,50 мм	2,52+0,70 мм
	is' - ii'(Pn)	2,61+0,60 мм	2,44+ 0,70 мм

13. Оценка положения альвеолярны частей верхней и нижней челюсти:	sd-n-ss	2,97+0,70°
	id-n-spm	2,44+0,60°
14. Оценка положения головки нижней челюсти:	co-co'(Pf)	-5,97±2,71 мм	-2,61+2,56 мм
	co'-s'(Pf)	20,08±2,21 мм	17,59±1,81 мм
15. Оценка профиля мягких тканей лица:	Kn-sn-Kspm	157,55±3,12°
	Kn-pm-Kspm	121,87±3,27°
	Pe/Pn	25,34+3,97° | 13,02±3,97°
	pm-sn-Ls	112,56±4,27°
16.Оценка возможной погрешности измерений:	Pb/Pf	5,42±2,24°
	n-s-ba	143,17+2,52°