ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ НАЛОЖЕНИЯ

  На исходной ТРГ через точки «s» и «п» проводится плоскость основания черепа (РЬ), и через точку «s» опускается к ней перпендикуляр. Линия «п- s» (протяженность передней черепной ямки) на плоскости основания черепа и перпендикуляр к ней будут использоваться на протяжении всей работы.
  1. Вторая ТРГ накладывается на первоначальную, ориентируясь на структуры основания черепа, как описано выше. Линия «п-s» и перпендикуляр к ней через точку «s» переносят на второй снимок. Чтобы уменьшить вероятность ошибок все дальнейшие наложения будут проводиться по этим линиям


Такое наложение позволяет оценить рост и происходящие при лечении изменения относительно основания черепа. Оно показывает изменения лицевого черепа, соотношение челюстей и их положение относительно основания черепа. Для анализа зубоальвеолярных изменений необходимо использовать отдельно наложение верхней и нижней челюстей.
Наложения верхней челюсти. Для оценки зубоальвеолярных изменений верхней челюсти, необходимо сделать копии двух боковых ТРГ, полученных в различное время. При этом очерчивается контур верхней челюсти, зубы верхней челюсти, скуловой отросток, дно глазницы, крыловидно-верхнечелюстная борозда и дно носовой полости, переносится линия «п-s» (рис.68).
Передний край скулового отростка используют в качестве ориентира при наложении двух ТРГ, стараясь параллельно соотнести контуры крыловидноверхнечелюстных щелей. После соотнесения контуров верхней челюсти одной и второй ТРГ копируются остальные структуры верхней челюсти, зубы, а также линия «n-s».
Подобное наложение показывает зубоальвеолярные изменения верхней челюсти, а разница между двумя линиями n-s покажет рост верхней челюсти и ее р
Наложения нижней челюсти. Третья обрисовка боковых ТРГ делается отдельно для нижней челюсти. Переносится контур нижней челюсти, зубы нижней челюсти, наружная и внутренняя поверхность симфиза, нижнечелюстной канал, зачатки третьих моляров и линия «п-s». Наложение двух обрисовок производится аналогично верхней челюсти, но с использованием следующих ориентиров:
  1. передний край нижнечелюстного симфиза от точки «spm» к точке «pg»;
  2. внутренняя кортикальная пластинка нижнего края симфиза;
  3. трабекулы между передней и задней кортикальной пластинкой

симфиза;
  1. кортикальные пластинки нижнечелюстного канала;
  2. зачатки третьих моляров (до момента начала формирования корней)

(рис.69).
Разница между двумя линиями «п-s» показывает изменения связанные с ростом или процессом лечения. Подоьное наложение позволяет судить о направлении роста нижней челюсти, наклоне тела нижней челюсти относительно плоскости основания черепа.

Источник: Р.А.ФАДЕЕВ, А.В.КУЗАКОВА., «КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕФАЛОМЕТРИЯ. Учебное пособие по диагностике в ортодонтии» 2009

А так же в разделе «  ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ НАЛОЖЕНИЯ »