Активность миелопероксцдазы

  Активность миелопероксидазы выявляют в клетках гранулоцитарного ряда, нейтрофилах и эозинофилах, начиная с некоторых миелобластов до сегментоядерных клеток, в виде гранул, заполняющих цитоплазму (табл. 2.1).
Таблица 2.1. Активность миелопероксцдазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]

Клетки

Активность, %

сцк

Миелобласты


1,04-1,20

Миелоциты


^-1
1
со

Зрелые гранулоциты:

90-95

2,0-2,8

“ костного мозга

— крови

96-100

2,14-2,92

Из них:



(+)

5-7


lt;++)

60-90

1- г-

lt;+++)

3-16


Моноциты крови

83-88


Лимфоциты:



— костного мозга

0

0

— крови

0

0

В базофильных промиелоцитах и миелоцитах активность миелопероксидазы, как правило, высокая, но выражена слабее в метамиелоцитах и почти отрицательная в зрелых базофи- лах. Сравнительно слабую по интенсивности положительную реакцию наблюдают в различном проценте моноцитов в виде немногочисленных рассеянных гранул (табл. 2.2). Эритроциты, лимфоциты и мегакариоциты реагируют отрицательно.
Таблица 2.2. Активность миелопероксидазы при различных формах лейкозов в бластах
[Marmont А.М. et al., 1981}

FAB-классификация лейкозов

—'              '              " '               — — ¦¦ • ¦ - -]
Миелопероксидазная активность

МО (острый недифференцированный лейкоз)

Отрицательная

Ml (острый миелобластный лейкоз без созревания)

Положительная

М2 (острый миелобластный лейкоз с созреванием)

То же

М3 (острый промиелоцитарный лейкоз)


М4 (острый миеломонобластный лейкоз)


М5 (острый монобластный лейкоз)

Может быть положительная

Мб (острый эритромиелоз)

Положительная

М7 (острый мегакариобластный лейкоз)

Отрицательная

Острый лимфобластный лейкоз
              - J

То же

Определение активности миелопероксидазы дает возможность дифференцировать мие- лобласты и моноцитарные предшественники от лимфобластов, всегда отрицательных в этой реакции, тогда как миелобласты и монобласты содержат гранулы миелопероксидазы. В мие- лобластах могут присутствовать пероксидазоположительные палочки Ауэра. В комплексе с другими цитохимическими методами активность миелопероксидазы определяют для того, чтобы объективно установить происхождение недифференцируемых при обычном исследовании клеток при различных вариантах острого лейкоза (табл. 2.3).
за

Высокая активность

Снижение активности

Нелеченый хронический миелолейкоз Острый м пел ом он области ы й лейкоз Острый эритромиелоз Острый промиелоцитарный лейкоз

Инфекционные лейкоцитозы Болезнь Ходжкина
Некоторые метастазирующие опухоли
Инфаркт миокарда
Ревматизм, туберкулез
Острый монобластный лейкоз
Терминальная стадия хронического миелолейкоза

Источник: Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун, «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований» 2000

А так же в разделе «  Активность миелопероксцдазы »