2.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮШИЕ НА ПЛАНИРОВАНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Прежде чем приступить непосредственно к планированию эндодонтического лечения, следует оценить целый ряд факторов, способных оказать влияние на процесс лечения, и предусмотреть возможность развития постэндодонтических осложнений. Таким образом, врач должен учесть следующие факторы:
функциональную и эстетическую ценность зуба;
возможный доступ к зубу;
возможность восстановления коронки зуба;
состояние пульпы и околоверхушечных тканей;
состояние корня (перелом, резорбция, искривление);
состояние корневых каналов (искривление, облитерация);
состояние пародонта;
наличие зуба-антагониста;
возможность использования зуба для опоры;
возрастные изменения в зубе;
общее состояние организма;
отношение пациента к лечению;
характер предыдущего лечения зуба;
инструментальное обеспечение;
асептический режим лечения;
свои профессиональные возможности.
Необходимо, чтобы каждый врач-стоматолог, занимающийся эндодонтическим лечением, обладал объемным (пространственным) представлением о полости коронки и корневых каналах, имел высокий уровень профессиональной подготовки, владел современной технологией лечения корневых каналов и умел выполнять ряд мелких, требующих ювелирной точности, манипуляций. Следовательно, важное значение имеет искусство самого специалиста. Эндодонтия построена в основном на ощущениях врача, поэтому важно, чтобы он мог различать осязательным путем поступающие от инструмента импульсы и уверенно манипулировать инструментами в полости коронки и корневых каналах. Не случайно большинство современных специалистов склонны рассматривать эндодонтию как микрохирургию зуба.
Врач-стоматолог всегда должен трезво оценивать свои профессиональные возможности, и в случаях, когда у него нет полной уверенности в качественном выполнении лечения, его долг — направить пациента к более опытному специалисту, хорошо владеющему современной технологией эндодонтического лечения.
Необходимо также иметь в виду, что эндодонтическое лечение никогда не следует проводить в условиях дефицита времени.
Источник: Н.А.ГОРЯЧЕВ, «КОНСЕРВАТИВНАЯЭНДОДОНТИЯПрактическое руководство» 2002