Физиологические потери железа организмом практически неизменны. За сутки из организма мужчины теряется около 1 мг железа с мочой, потом при стрижке ногтей, волос, слущивающимся эпителием кожи. Кал содержит как невсосавшееся железо, так и железо, выделяющееся с желчью и в составе слущивающегося эпителия кишечника. У женщин наибольшая потеря железа происходит с менструацией. В среднем потеря крови за одну менструацию составляет около 30 мл, что соответствует 15 мг железа (за сутки женщина теряет от 0,8 до 1,5 мг железа). Исходя из этого, суточная потребность в железе у женщин детородного возраста увеличивается до 2—4 мг в зависимости °т объема кровопотери.
Согласно современным представлениям наиболее адекватным тестом для °Ценки метаболизма железа в организме является определение концентрации ферритина и железа в сыворотке крови, гомогенатах печени, трансферрина, °ЖСС, насыщения трансферрина железом, гепсидина, содержания растворимых трансферриновых рецепторов в сыворотке крови (табл. 7).
Сывороточное железо Мужчины 0,5-1,7 г/л (11,6-31,3 мкмоль/л) Женщины 0,4-1,6 г/л (9-30,4 мкмоль/л) Дети: до 2 лет 0.4-1.0 г/л (7-18 мкмоль/л)
7-16 лет 0,5-1,2 г/л (9-21,5 мкмоль/л)
Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) 2,6-5,0 г/л (46-90 мкмоль/л)
Трансферрин Дети (3 мес. - 10 лет) 2,0-3,6 г/л Взрослые 2-4 г/л (23-45 мкмоль/л) Пожилые (gt;60 лет) 1,8-3,8 г/л
Насыщение трансферрина железом (НТЖ) 15—45%
Ферритин сыворотки крови Мужчины 15-200 мкг/л Женщины 12-150 мкг/л Дети: 2-5 месяцев 50-200 мкг/л 0,5-16 лет 7-140 мкг/л
Растворимые рецепторы к трансферрину Зависят от фирмы-производителя наборов

Таблица /

Лабораторные показатели обмена железа в норме